Com'è vivere con l'HIV oggi?

L'HIV è considerato oggi come un fantasma del passato, ma è ancora un grave problema di salute, soprattutto nelle regioni a basso reddito dove i pazienti non hanno accesso alla terapia antiretrovirale (CATRAME). Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), oggi il virus dell'immunodeficienza umana ha ha causato 33 milioni di vittime e, nel 2019, 38 milioni di persone con la malattia attivo.

Grazie agli sforzi congiunti dell'OMS, dell'Organizzazione Panamericana della Sanità (PAHO) e di altre entità governi, si stima che il 68% degli adulti e il 53% dei bambini con HIV siano in trattamento. Questi risultati sono positivi fino a un certo punto, poiché implicano anche che quasi 1 persona su 3 con HIV non è sotto osservazione o nelle mani di professionisti medici. Un bambino infetto vive in media 2-3 anni senza ART.

Pertanto, l'HIV è una condizione cronica ma mascherata nei paesi ad alto reddito, mentre nelle regioni svantaggiate è ancora sinonimo di morte. Con questa idea in mente, Vediamo com'è vivere con l'HIV oggi.

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HIV e AIDS non sono la stessa cosa

Innanzitutto, è necessario chiarire che HIV e AIDS non sono la stessa cosa, anche se i due termini sono usati in modo intercambiabile nelle conversazioni aneddotiche. L'infezione da HIV corrisponde alle prime due fasi della malattia (acuta e cronica), mentre che il volto più estremo e con la prognosi peggiore è l'AIDS, lo stadio finale e più complesso di approccio.

L'HIV è un virus a RNA e, come tutti i virus, non è in grado di replicare da solo le sue informazioni genetiche, poiché non ha ribosomi, mitocondri o qualsiasi struttura metabolica a livello cellulare. Pertanto, invade le cellule ospiti (in questo caso quasi esclusivamente linfociti T CD4 +), trasforma le loro informazioni genetiche da RNA in DNA (mediante trascrizione inversa), lo integra nel nucleo della cellula e quindi il macchinario ospite genera copie dell'RNA virale. Alla fine, i nuovi virus si assemblano ed escono dalla cellula, uccidendola nel processo.

Quando una persona è infettata dal virus dell'immunodeficienza umana, si verifica un quadro infettivo acuto fino all'80% dei casi, sebbene ci siano persone asintomatiche. In questa fase, convivere con l'HIV è come avere l'influenza, ma un po' peggio. Compaiono sintomi come febbre, mal di testa, prurito, sudorazione, vomito e nausea. Nella fase acuta, la proporzione di linfociti T CD4 infetti è di circa 1/100.000, ma il numero di agenti virali circolanti nel sangue è molto alto. Per questo motivo, l'ospite è altamente contagioso.

Dopo questo quadro acuto, la malattia si stabilizza. Durante il periodo cronico della malattia, l'HIV continua a riprodursi ea distruggere le cellule CD4, ma a tassi molto più bassi. Che riceva o meno la terapia, il paziente può sentirsi completamente normale per un po' di tempo, fino a quando il sistema immunitario non è sufficientemente danneggiato. Il trattamento a questo punto è fondamentale: una persona con HIV cronica senza cure svilupperà l'AIDS in circa 10-15 anni, mentre la terapia antiretrovirale consente la permanenza in questa fase per diversi decenni.

Un paziente passa dall'infezione da HIV all'AIDS quando la conta dei linfociti CD4 è inferiore a 200 unità per millimetro cubo di sangue, indicando che il sistema immunitario è stato gravemente danneggiato colpito. A questo punto, molti microrganismi solitamente commensali diventano agenti patogeni, come lieviti, funghi complessi e batteri che fanno parte del microbiota umano.

Uno dei primi sintomi dell'AIDS sono le infezioni orali ed epidermiche, causate principalmente da Candida albicans e altri funghi. Nel tempo possono comparire anche altre condizioni molto più gravi, come l'aspergillosi polmonare, la polmonite, le infezioni cardiache e tante altre cose. Alla fine, il paziente muore per infezioni opportunistiche, non per l'azione del virus stesso.

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È possibile vivere una vita piena con l'HIV

Per quanto catastrofica possa sembrare la descrizione, oggi è completamente fattibile condurre una vita normale, nonostante sia stato infettato dall'HIV. La terapia antiretrovirale (ART) blocca l'ingresso del virus nelle cellule CD4, consentendo così al corpo di mantenere forte il proprio sistema immunitario per molti anni.

In ogni caso, il virus muta e genera resistenza ai farmaci all'interno del corpo, quindi è Di solito prendono tre o più farmaci anti-HIV in combinazione e alcuni vengono aggiunti e altri vengono scartati con il tempo metereologico.

Un paziente con HIV in fase cronica, con il trattamento appropriato, può condurre una vita del tutto normale. È stimato che l'aspettativa di vita di una persona infetta (rilevata precocemente) è di circa 77-80 anni, mentre una persona sana si avvicina agli 86. La differenza di 8 o 9 anni nell'aspettativa di vita non è trascurabile, ma è un quadro molto più incoraggiante di quello osservato 20 o 30 anni fa.

Inoltre, se il paziente assume rigorosamente i farmaci e fa tutti i controlli aggiornati, sarà portatore di HIV ma non potrà trasmetterlo, a causa delle cariche virali non rilevabili nel sangue. Per questo motivo lo stigma sociale che perseguita le persone con questa condizione (soprattutto in alcune comunità) è del tutto ingiustificato. È sempre meglio usare il preservativo che non usarlo durante il sesso (per qualsiasi altra malattia, non solo HIV), ma una persona infetta e curata non è contagiosa, né baciandosi, né condividendo il cibo né durante sesso.

Attualmente, un gruppo spagnolo appartenente al Consiglio Superiore per la Ricerca Scientifica (CSIC) ha presentato un vaccino contro l'HIV, il MVA-B. I risultati sono estremamente positivi, poiché nella fase sperimentale I è stato dimostrato che il 90% dei 90% I volontari vaccinati hanno sviluppato una risposta immunitaria contro il virus e l'85% l'ha mantenuta (almeno per meno di un anno).

A poco a poco, gli esseri umani capiscono sempre di più il funzionamento di virus e batteri, il che ci dà la capacità di combattere come società contro alcuni dei giganti che hanno afflitto le popolazioni durante decenni.

In ogni caso, non possiamo dimenticare tutte le persone che un tempo resero visibile il problema di questa condizione, i dinamiche esclusive a cui era associato e la mancanza di mezzi e di comprensione che, purtroppo, provoca ancora deceduti. Finché al mondo ci sarà una sola persona infetta non curata, la lotta contro l'HIV continuerà.

Ed ovviamente, la psicoterapia e l'assistenza psicologica è un'altra risorsa utile per sapersi adattare alla vita con l'HIV gestendo al meglio le emozioni e le relazioni personali e con se stessi. Se stai cercando questo tipo di servizi, contattami.