Nevrosi depressiva: sintomi, cause e trattamento

Sapete cos'è la nevrosi depressiva? È un tipo di depressione, che originariamente aveva a che fare con alterazioni del sistema nervoso, ma a poco a poco si è evoluto fino a diventare quello che oggi conosciamo come distimia.

Sebbene sia un termine attualmente in disuso, all'epoca ebbe un grande impatto, oltre a provenire dalla psicoanalisi, orientamento molto riconosciuto in epoche precedenti. In questo articolo sapremo cos'è la nevrosi depressiva, quali sintomi provoca e quali sono i trattamenti più frequentemente utilizzati per curarla.

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Cos'è la nevrosi?

Prima di spiegare in cosa consiste la nevrosi depressiva, definiamo cos'è la nevrosi. Nevrosi È un concetto originariamente introdotto dal medico scozzese William Cullen, nell'anno 1769.

Cullen usava questo termine per riferirsi a tutti quei disturbi sensoriali e motori che erano causati da alcune malattie del sistema nervoso.

Tuttavia, in seguito, e nel campo della psicologia clinica, il termine "nevrosi" è stato utilizzato per designare quelli disturbi mentali che distorcono il pensiero razionale dell'individuo e che interferiscono con il funzionamento di tutte le aree della loro vita.

Tuttavia, è anche vero che una persona può essere nevrotica (che ha a che fare con pensieri ossessivi, uno stato negativo, sensi di colpa, "paranoie"...) senza la necessità di considerare questa nevrosi un disturbo mentale. Tutto dipende dal livello di gravità dei sintomi e dalla loro interferenza nella vita quotidiana.

Sintomi

I sintomi e i segni tipici della nevrosi sono:

• Mancanza di interesse nel fare cose piacevoli
• Disagio emotivo costante
• Preoccupazioni eccessive
• Tristezza continua
• Irritabilità
• Attacchi di rabbia o rabbia verso gli altri
• Alterazioni nelle relazioni interpersonali
• Intolleranza verso gli altri
• Ansia
• Sentimenti di angoscia e colpa
• Incapacità di decidere correttamente
• Eccessiva timidezza
• Abulia
• Anedonia
• Rituali o comportamenti ripetitivi

A livello psicofisiologico, i sintomi che compaiono Sono:

• Sudorazione eccessiva (soprattutto nelle mani)
• Disturbi o problemi del sonno
• Mal di testa o emicrania

Nevrosi depressiva: che cos'è?

La nevrosi depressiva (chiamata anche depressione nevrotica) è un termine precedentemente utilizzato in psichiatria per designare quelle depressioni la cui origine è stata spiegata da un conflitto intrapsichico. L'origine della descrizione di questo quadro è psicoanalitica.

D'altro canto, il termine “depressione nevrotica”, in particolare, è stato introdotto da Sándor Radó, ed è stato successivamente sostituito dalla distimia (attualmente disturbo distimico). Quindi, attualmente non si usa più il termine depressione nevrotica, ma distimia (sarebbero equivalenti).

La distimia, da parte sua, non fa più riferimento a concetti psicodinamici o psicoanalitici, ed è definita (secondo il DSM-5, Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) come un umore cronicamente depresso per la maggior parte della giornata quasi tutti i giorni, con una durata minima di 2 anni (1 anno in caso di bambini).

La nevrosi depressiva, che possiamo dire sia un sottotipo di depressione o un sottotipo di nevrosi (a seconda dell'autore), è caratterizzata da i seguenti sintomi: umore triste per la maggior parte del tempo, scarsa autostima, bassa autostima, eccessiva autocritica e disturbi fisici.

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Sintomi

Sintomi tipici della nevrosi depressiva, oltre a quelli già elencati, sono:

1. Umore depresso

Consiste nel sintomo principale della nevrosi depressiva, così come in quello della depressione.

2. Perdita di energia

C'è una perdita o una diminuzione di energia.

3. Processi cognitivi rallentati

Principalmente, la parola e il pensiero sono rallentati. Inoltre, c'è un'ulteriore difficoltà di concentrazione.

4. Apatia

L'apatia è uno stato generale di disinteresse, unito alla mancanza di motivazione a fare le cose. Nei pazienti con nevrosi depressiva, inoltre, si registra anche una diminuzione della produttività in tutti i sensi.

5. Abulia

L'apatia è la mancanza di volontà, o energia, quando si fanno cose o ci si muove. Pertanto, l'individuo con nevrosi depressiva di solito non ha voglia di fare "niente", è molto difficile per loro iniziare o fare qualcosa, come alzarsi la mattina, evitare attività sociali, ecc.

6. Disperazione

Appaiono anche frequentemente sentimenti di disperazione.

7. Bassa autostima

L'autostima è solitamente bassa, come in altri tipi di depressione o nevrosi.

8. Alta autocritica

Anche il paziente esprime frequentemente pensieri (o messaggi) autocritici verso se stessi.

9. Sensazione di rabbia

Appare un sentimento di rabbia che può far “esplodere” il paziente in determinate situazioni.

10. Difficoltà a decidere

Il paziente non è in grado di decidere da solo, e questo può accadere anche di fronte a decisioni “facili” o quotidiane (quotidiane).

11. Mancanza o eccesso di appetito

Anche la fame viene alterata e può comparire un eccesso di appetito o un suo deficit.

12. Sentimenti di colpa

I sentimenti di colpa sono un altro sintomo molto caratteristico della nevrosi depressiva (che compare spesso anche nella depressione).

13. Disturbi del sonno

Infine compaiono anche disturbi o disturbi del sonno, come l'insonnia o l'incapacità di riposare bene (sonno non ristoratore).

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cause

La nevrosi depressiva ha un'origine multifattoriale. La psicoanalisi è uno degli orientamenti della psicologia che ha cercato di rispondere al quale sono le cause della nevrosi depressiva (oltre ad essere l'orientamento da cui finito).

Secondo questo orientamento, l'origine della nevrosi depressiva sarebbe correlata a esperienze spiacevoli dall'estero, con determinate circostanze traumatiche e con fattori di stress. I fattori esterni che potrebbero causare detta nevrosi sarebbero di grande importanza per l'individuo.

fattori di stress

Per quanto riguarda i fattori di stress menzionati, al loro interno troviamo due gruppi:

1. Prestazioni individuali

Sarebbe i fattori che hanno a che fare con le prestazioni dell'individuo; Se commette "errori" o "fallimenti" diversi in diversi aspetti della sua vita, può sviluppare un sentimento eccessivamente critico di se stesso (e persino della propria vita).

2. Fatti di deprivazione emotiva

Secondo la psicoanalisi, e come secondo gruppo di fattori di stress che potrebbero essere all'origine della nevrosi depressiva, troviamo i cosiddetti "eventi di deprivazione emotiva".

Un esempio di questo tipo di evento sarebbe una separazione fortuita dai nostri cari., e non avere le risorse necessarie (emotivamente) per affrontare la situazione in modo sano.

Trattamento

I trattamenti che vengono solitamente utilizzati nella nevrosi depressiva sono:

1. Trattamento psicologico

Quando si tratta di trattare la nevrosi depressiva (ricordate, l'attuale disturbo distimico) ci sono diverse opzioni nel contesto della terapia psicologica. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è il trattamento più efficace oggi in questo senso (anche per curare altri tipi di depressione).

Alcuni degli strumenti o delle tecniche più utilizzati nel contesto della CBT sono:

• Tecniche cognitive (ad esempio ristrutturazione cognitiva)
• Programmare attività divertenti
• Tecniche di modificazione ambientale (ad esempio controllo degli stimoli)
• Formazione in abilità sociali (EHS)

D'altra parte, alcuni studi, come quello di Besteiro e García (2000), suggeriscono che l'ipnosi anche potrebbe essere considerato uno dei trattamenti più efficaci per la nevrosi depressiva, insieme al rilassamento (secondo posto).

L'obiettivo della terapia psicologica in questi casi, e in modo generico, sarà migliorare l'umore del paziente e lavorare con i suoi conflitti più interni.

2. farmacoterapia

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico della nevrosi depressiva, va detto che non esiste un farmaco per "curare" questo disturbo (come praticamente nessun disturbo mentale), e che la cosa più ideale sarà sempre andare per un trattamento multidisciplinare che comprende anche la terapia psicologica.

Tuttavia, i farmaci antidepressivi sono per lo più utilizzati, in particolare gli SSRI (inibitori Ricaptazione selettiva della serotonina), che costituiscono il trattamento farmacologico di prim'ordine scelta. Esempi di farmaci SSRI sono: fluoxetina, sertralina, paroxetina e fluvoxamina.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.
• Besteiro-González, J.L. e García-Cueto, E. (2000). Uso dell'ipnosi nel trattamento della depressione maggiore. Psicotema, 12 (4): 557-560.
• Laplanche, J. & Pontalis, J.B. (millenovecentonovantasei). Dizionario di psicoanalisi (Fernando Gimeno Cervantes, trad.) [Vocabulaire de la Psychanalyse]. Sotto la direzione di Daniel Lagache. Buenos Aires: Paidos.
• Pérez, M., Fernández, J.R, Fernández, C. e amico, I. (2010). Guida ai trattamenti psicologici efficaci I e II:. Madrid: piramide.
• Vallejo J. & Menchón, JM. (1999). Distimia e altre depressioni non melanconiche. In: Vallejo J, Gastó C. Disturbi affettivi: ansia e depressione (2a ed). Barcellona: Masson.