Le 3 differenze tra lorazepam e lormetazepam

I disturbi d'ansia si stanno diffondendo a macchia d'olio nella popolazione generale, come tutti persona appartenente a un paese globalizzato conoscerà in prima persona il ritmo vertiginoso con cui società.

Pertanto, non è un caso che l'uso di ansiolitici e ipnotici sia aumentato in quasi tutti.

Nonostante siano soggetti a prescrizione, l'abuso di questi farmaci è una preoccupazione crescente per le organizzazioni di sanità pubblica. In base a questo motivo, diventa fondamentale conoscere esattamente le differenze tra i farmaci che cercano di affrontare patologie di natura nervosa. Qui ci concentreremo su le differenze tra lorazepam e lormetazepam.

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Principali differenze tra lorazepam e lormetazepam

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Senza dubbio, il numero di ansiolitici che terminano in "pam" può creare confusione anche nel più grande esperto del settore. Pertanto, qui parleremo delle 3 differenze tra lorazepam e lormetazepam, due benzodiazepine diffuse nel mondo farmaceutico.

In primo luogo, vediamo di fondamentale importanza inquadrare la situazione di ansia e i disturbi che essa comporta. Diversi studi ci mostrano dati di grande interesse:

• Negli Stati Uniti, i disturbi d'ansia si verificano in quasi il 13% della popolazione.
• Il disturbo d'ansia generalizzato è presente nel 5% della popolazione mondiale.
• La prevalenza globale del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è del 2,1%.
• Per questi motivi il consumo globale di ansiolitici è aumentato del 4,5% negli ultimi 8 anni.

Può sembrare che una prevalenza del disturbo d'ansia generalizzata del 5% sia molto bassa, ma dobbiamo tenere a mente una cosa: non tutti i casi vengono diagnosticati e siamo di fronte a una variante che richiede permanenza. Molte persone soffrono di episodi di ansia molto forti, ma se questi non persistono nel tempo, non sono considerati un disturbo in quanto tale. Quindi, i numeri si gonfierebbero sicuramente se prendessimo in considerazione tutti i possibili significati del termine "ansia".

Prima di spiegare le differenze tra lorazepam e lormetazepam, dobbiamo tener conto che entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle benzodiazepine. Questi sono definiti come farmaci psicotropi che agiscono sul sistema nervoso centrale con effetti sedativi, ipnotici, ansiolitici, anticonvulsivanti, amnesici e miorilassanti.

L'Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari (AEMPS) ha pubblicato il rapporto sull'uso di ansiolitici negli anni 2000-2018 in Spagna, che contiene i principi più attivi consumato. In cima alla lista abbiamo il lorazepam, in quanto accumula un consumo del 39,47%. Il resto delle notizie non è positivo, perché per l'anno 2011, il numero di Dose Giornaliera Definita (DDD) di questo tipo di farmaco è stato pari a 82,9 DDD per 1.000 abitanti al giorno.

Negli ultimi anni le cose sono andate alle stelle, poiché altre fonti indicano che dal 2000 al 2012 il consumo di ansiolitici è aumentato del 57%. Inoltre, le cifre nel nostro Paese sono tra le più alte d'Europa, superando la Germania o il Regno Unito. L'esposizione di questi dati è necessaria, poiché bisogna stare attenti a questo tipo di droga e alla dipendenza che genera.

Ora vediamo le differenze tra lorazepam e lormetazepam.

1. La chiave delle differenze sta nel loro uso

Sebbene entrambi appartengano al gruppo delle benzodiazepine, il lorazepam e il lormetazepam sono usati per disturbi relativamente diversi.

Innanzitutto, il lorazepam è un ansiolitico con proprietà sedative, miorilassanti, anticonvulsivanti e amnesiche. Presenta un'elevata potenza, poiché la sua biodisponibilità (la velocità e l'efficienza con cui raggiunge il tessuto bersaglio) è del 90% e raggiunge il suo picco di concentrazione due ore dopo una somministrazione orale. Secondo il foglietto illustrativo del farmaco, il lorazepam viene utilizzato nei seguenti casi:

• Trattamento a breve termine di tutti gli stati d'ansia, associati o meno a disturbi organici, che agisce senza influenzare le attività dell'individuo.
• Disordini del sonno.

D'altra parte, il lormetazepam è una benzodiazepina a breve durata d'azione con proprietà ipnotiche, ansiolitici, anticonvulsivanti, sedativi, amnesici e miorilassanti (sì, quasi gli stessi del lorazepam). La differenza essenziale di questo medicinale dal lorazepam è nella sua proprietà ipnotica. Ciò significa che viene utilizzato quasi esclusivamente per il trattamento a breve termine dell'insonnia.

Questo farmaco normalizza il tempo per addormentarsi e la durata dello stesso, allo stesso tempo riduce il numero di interruzioni del riposo durante la notte. Per questo motivo può essere utilizzato anche per indurre il sonno nei periodi pre e post operatorio.

Come possiamo vedere, la differenza funzionale essenziale tra i due farmaci è che il lorazepam è usato per un ampio spettro di situazioni per combattere l'ansia (poiché non intacca gravemente le capacità cognitive dell'individuo), mentre il lormetazepam cerca che il paziente abbia un sonno profondo e ininterrotto.

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2. Due tipi di somministrazione per due farmaci diversi

Seguendo nuovamente i foglietti medici di ciascuno dei farmaci, possiamo scoprire proprietà ancora più differenziali tra lorazepam e lormetazepam. Le dosi da utilizzare sono, senza dubbio, un elemento diverso tra i due trattamenti.

Si raccomanda innanzitutto la somministrazione di lorazepam (purché sia ​​stato prescritto da un professionista) in quadri di ansia in una concentrazione totale da 0,5 mg a 3 mg, suddivisa in diverse dosi durante il giorno. Questa dose può essere aumentata o diminuita in base all'età del paziente o alle sue esigenze psicologiche. In generale, il trattamento non deve superare le 8-12 settimane (sempre il più breve possibile). Per il trattamento dell'insonnia si consiglia in prima istanza una singola dose di 1 mg, che può essere aumentata a 4 mg, sempre prima di coricarsi.

D'altra parte, a differenza del lorazepam per uso ansiolitico, si consiglia che la dose di lormetazepam sia singola e 1 mg da 15 a 30 minuti prima che il paziente si corichi. Poiché ha un effetto ipnotico unico, non è contemplata la sua somministrazione durante il giorno a piccole dosi. Inoltre, in questo caso, la dose può essere aumentata solo a 2 mg in entrambi i casi. Tuttavia, come con tutte le benzodiazepine, il trattamento dovrebbe durare il meno possibile.

3. Differenze di popolarità

Come abbiamo già detto in precedenza, il lorazepam (insieme all'alprazolam) sono le benzodiazepine di punta per quanto riguarda il consumo generale. In Spagna, ad esempio, il lorazepam guida il consumo, con quasi il 40% di tutti gli ansiolitici prescritti. Seguono alprazolam (27,96%) e diazepam (16,46%). Tra il 2000 e il 2011, è stato calcolato un totale di 20,5 Dose giornaliera definita (DDD) di lorazepam per 1000 abitanti al giorno. È stato anche registrato che il loro consumo è aumentato del 75% in questo intervallo.

Nel paragrafo precedente non abbiamo smesso di muoverci nel campo degli ansiolitici, quindi è normale che il lorazepam è in cima alla montagna, ma le cose cambiano quando guardiamo agli ipnotici. All'interno della propria terra, il lormetazepam è re, poiché tra il 2000 e il 2011 è stato calcolato un totale di 18,3 DDD per 1000 abitanti al giorno. Le cose si fanno più interessanti se consideriamo che questo farmaco ha aumentato il suo consumo del 103% nell'intervallo misurato.

Una cosa è chiara da tutta questa terminologia conglomerata: il consumo di lorazepam è più più diffuso del lormetazepam, ma entrambi sono i farmaci dominanti all'interno del proprio gruppo di azione.

Curriculum vitae

Come abbiamo visto, le differenze tra lorazepam e lormetazepam stanno nei dettagli: uno si concentra più sulla terapia del sonno e un altro alle ansie generalizzate, vengono somministrati in modi diversi e il lorazepam è relativamente più diffuso nella popolazione generale. Ciò nonostante, essendo entrambe benzodiazepine, condividono molte più caratteristiche di quelle che le differenziano.

Infine, è necessario sottolineare che tutti questi farmaci presentano diverse complicazioni: generano dipendenza, possono portare a un effetto rebound e può mettere in pericolo la vita di persone con disturbi respiratori e altre patologie (come l'apnea sognare). Pertanto, la sua somministrazione dovrebbe essere considerata solo dietro prescrizione e durante periodi di tempo molto ristretti.

Riferimenti bibliografici:

• Il lorazepam rappresenta il 40% del consumo di ansiolitici in Spagna, redacciónmedica.com.
• Trattamento farmacologico dei disturbi mentali nell'assistenza sanitaria di base (OMS). Raccolto il 24 settembre in https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Evoluzione dell'uso di farmaci ansiolitici e ipnotici in Spagna nel periodo 2000-2011. Giornale spagnolo di sanità pubblica, 87 (3), 247-255.