Droghe psicoattive ansiolitiche: loro caratteristiche ed effetti

Gli psicofarmaci ansiolitici sono farmaci che hanno contribuito notevolmente al trattamento dell'ansia e dei problemi del sonno, oltre al dolore associato a malattie croniche come la fibromialgia o gli incidenti.

Questi farmaci, come tutti gli altri, hanno i loro vantaggi e i loro rischi, funzionano molto bene se vengono consumati come prescritto da uno psichiatra e sono davvero pericolosi se abusati.

Successivamente vedremo questa vasta famiglia di farmaci, alcuni esempi, i loro principali meccanismi di azione e cosa succede quando se ne abusa.

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Cosa sono gli ansiolitici?

Nel corso della storia sono stati utilizzati tutti i tipi di sostanze naturali per cercare di calmare e rassicurare, soprattutto sotto forma di infusi come la camomilla, la valeriana, il tiglio o la verbena cedrina. Tuttavia, grazie ai progressi chimici e farmacologici dalla metà del XIX secolo, sono stati introdotti tutti i tipi di farmaci psicoattivi che fungono da trattamenti per l'ansia e i disturbi del sonno, in sostituzione sia delle infusioni che di altre cure come alcol e derivati oppio.

Come con il resto delle droghe psicoattive, gli ansiolitici sono farmaci la cui funzione principale è quella di influenzare alcuni neuroni del sistema nervoso centrale, in questo caso quelli che inducono ansia e insonnia. Gli ansiolitici calmano il nervosismo influenzando direttamente o indirettamente il modo in cui queste cellule nervose rilasciano e ricaptano alcuni neurotrasmettitori.

L'effetto principale degli ansiolitici, insieme ai sedativi, è agiscono sul sistema nervoso centrale, deprimendolo, cioè riducono l'attività cerebrale che è associata all'origine dei sintomi di ansia. Nel caso degli ansiolitici, riducono i segni di ansia e agitazione senza effettivamente produrre intorpidimento, mentre i sedativi hanno un chiaro effetto ipnotico, riducendo il livello di coscienza. Allo stesso modo, entrambi i tipi di farmaci possono essere usati come antidolorifici.

Poiché gli ansiolitici sono farmaci relativamente facili da ottenere, il loro uso è in aumento negli ultimi decenni, rendendoli uno dei farmaci più prescritti nella pratica psichiatrica. Oggi il suo consumo è presente in tutti i settori sociali, molte volte visto come un'opzione più economica, veloce e facile per risolvere i problemi di ansia che la terapia psicologica, sebbene, in realtà, non elimini la causa, ma il sintomo.

Classificazione

La famiglia degli ansiolitici non corrisponde a un gruppo di farmaci che condividono caratteristiche chimiche, ma piuttosto i loro effetti. Tra gli ansiolitici possiamo trovare farmaci diversi come le benzodiazepine, i barbiturici e gli analoghi dei barbiturici

Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono prescritte per il sollievo a breve termine dell'ansia altamente invalidante, a livelli patologici. Questi farmaci producono un effetto sedativo-ipnotico.

Le benzodiazepine sono tipicamente prescritte per il sollievo a breve termine dell'ansia altamente invalidante. Sono farmaci che, pur essendo abbastanza sicuri, hanno un'altissima capacità di generare tolleranza e dipendenza, determinando maggiori possibilità di dipendenza.

Tutte le benzodiazepine agiscono aumentando l'azione del neurotrasmettitore GABA (acido gamma-aminobutirrico). Questo neurotrasmettitore è responsabile della trasmissione di messaggi di inibizione da un neurone all'altro, cioè rallentando o interrompendo la trasmissione delle cellule nervose.

A seconda della durata della sua emivita si può parlare fino a quattro tipi di benzodiazepine:

1. Benzodiazepine ad azione ultrabreve

La sua emivita è inferiore a 6 ore. Tra questi possiamo trovare il Brotizolam. N-fidazolaina.

2. Benzodiazepine a breve durata d'azione

La sua emivita è compresa tra 6 e 12 ore. Hanno pochi effetti residui se assunti prima di coricarsi la sera, anche se un uso troppo frequente può portare a insonnia di rimbalzo e ansia al risveglio. Tra questi possiamo trovare: Loprazolam, Oxazepam e Temazepam.

3. Benzodiazepine di media durata

La sua emivita è compresa tra 12 e 24 ore. Alcuni effetti residui possono manifestarsi durante la prima metà della giornata. L'insonnia di rimbalzo tende ad essere più frequente quando l'uso viene interrotto bruscamente e senza un'adeguata supervisione medica. Per questo motivo, durante il giorno possono manifestarsi alcuni sintomi di astinenza, soprattutto se sono stati consumati per lungo tempo.

Tra le benzodiazepine ad azione intermedia troviamo: Alprazolam e Bromazepam, Lorazepam.

4. Benzodiazepine a lunga durata d'azione

La sua emivita è maggiore di 24 ore. Hanno effetti sedativi molto potenti, che tendono a durare per tutto il giorno successivo se usati per trattare l'insonnia.

La sua emivita è maggiore di 24 ore. I suoi effetti sedativi sono molto potenti, quindi tendono a durare durante il giorno dopo averli consumati per curare l'insonnia.

Tra queste benzodiazepine troviamo: Clonazepam, Clobazepam, Clorazepato, Diazepam e Ketazolam.

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farmaci Z

farmaci Z, chiamati anche analoghi delle benzodiazepine, sono farmaci la cui struttura chimica è diversa da quella delle benzodiazepine ma hanno un'azione farmacologica simile. È per questo motivo che solitamente hanno le stesse indicazioni terapeutiche dei loro analoghi, e curiosamente hanno gli stessi effetti collaterali e comportano gli stessi rischi. Questi particolari farmaci sono tre: Zolpidem, Zopiclone e Zaleplon.

barbiturici

Il barbiturici Sono farmaci che riducono l'ansia grazie al loro potente effetto sedativo.

Hanno una cattiva reputazione poiché sono noti per il loro alto rischio di abuso e dipendenza, quindi il loro uso per trattare l'ansia è attualmente scoraggiato. Tra questi troviamo Amobarbital, Butalbital, Fenobarbital, Secobarbital e Pentobarbital.

Farmacologicamente parlando, si comportano come agonisti del recettore GABA-A, sebbene agiscano anche ad altri livelli, come antagonizzare l'effetto eccitatorio dell'acido glutammico e in dosi elevate interferendo con il trasporto di ioni calcio, sodio e potassio attraverso la membrana neuronale, che è stata correlata alla loro maggiore intensità rispetto a benzodiazepine.

Azapirones

Tra gli azapirone troviamo buspirone, gepirone, ipsapirone e tandospirone, farmaci con capacità ansiolitica moderata che si manifesta solo quando vengono somministrati cronicamente. Sono stati anche usati come antidepressivi.

Sono agonisti parziali dei recettori 5-HT, con i quali la sua azione è focalizzata sulla regolazione della neurotrasmissione serotoninergica, senza influenzare la neurotrasmissione GABAergica. Non possono essere usati come ipnotici poiché mancano di un effetto sedativo diretto.

Effetti degli ansiolitici

Come suggerisce il nome, gli ansiolitici sono prescritti per curare l'ansia. Gli effetti e l'intensità dipendono dal tipo di farmaco che è stato consumato, la dose e le caratteristiche della persona, in particolare la sua capacità di eliminare il farmaco.

Nel caso delle benzodiazepine, a basse dosi riducono irrequietezza, tensione emotiva e ansia, senza alterare eccessivamente la percezione sensoriale o la vigilanza. A dosi medie producono calma e sonnolenza e possono anche causare qualche momentanea difficoltà di parola. A dosi elevate, le benzodiazepine causano incoscienza, motivo per cui vengono utilizzati come anestesia chirurgica.

Effetti collaterali

Ogni farmaco ansiolitico ha i suoi effetti collaterali, direttamente legati alla dose, al meccanismo d'azione e al tempo in cui impiegano per essere eliminati dall'organismo. Tuttavia, possiamo scoprire che molti effetti avversi di questi farmaci coincidono, specialmente quegli effetti che sono legati all'ansia e allo stato di coscienza, aumentandoli o riducendoli a livelli problematici. Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci sono.

• Bocca e naso secchi
• Disgeusia: sensazione di gusto metallico
• Midriasi: dilatazione della pupilla
• Stipsi
• Visione sfocata
• Vertigini
• Malattia
• Irrequietezza
• tremori
• Perdita del desiderio sessuale
• Problemi di erezione negli uomini

Nel caso specifico delle benzodiazepine, i loro effetti collaterali a lungo termine sono molto preoccupanti poiché possono causare alterazioni fisiche e psicologiche permanenti. Il suo consumo a lungo termine provoca disfunzioni sessuali, danni al cervelletto, eruzioni cutanee, dolori articolari, mal di testa, cali di pressione sanguigna, attacchi di cuore, avvelenamento del fegato e dei reni, tremori, vertigini e deterioramento psicologico serio

Mescolare farmaci psicotropi ansiolitici con altri farmaci, sia ansiolitici che non ansiolitici, e farmaci può essere molto pericoloso. È vero che nella pratica clinica tutti i tipi di farmaci sono combinati, ma queste combinazioni sono controllate e studiati da psichiatri, che sanno come interagiscono questi farmaci e quali benefici porteranno al paziente.

È particolarmente sconsigliato mescolare le benzodiazepine con l'alcol poiché i suoi effetti non si sommano, ma si moltiplicano in modo così incontrollabile che la vita può essere messa in pericolo. Tra i sintomi che possono apparire da questa combinazione esplosiva ci sono l'arresto cardiorespiratorio e la mancanza di respiro. coscienza, sebbene, ironia della sorte, sintomi ansiosi come elevata eccitabilità, reazioni ostili e aggressività.

Sindrome da astinenza ansiolitica

Un effetto poco noto degli psicofarmaci ansiolitici è un'immagine che ricorda quella di una sbornia da alcol. est Appare soprattutto se il farmaco è stato abusato, consumandolo in grandi dosi.

Le benzodiazepine di solito causano un'alta tolleranza e una grande dipendenza, facendo andare la persona consumando sempre più dosi, poiché gli effetti terapeutici si riducono con il passaggio di tempo metereologico. Quando il trattamento viene interrotto bruscamente, i sintomi ansiosi e l'eccitazione appaiono ancora più intensi rispetto a quando il trattamento è iniziato. trattamento, che fa sì che la persona, nel caso in cui ottenga nuovi farmaci, li riprenda e cada in a dipendenza.

Il grado di dipendenza dagli ansiolitici dipenderà dal tipo di farmaco che è stato assunto, dalla dose consumata e dalla durata dell'uso. La sindrome da astinenza si manifesta con i seguenti sintomi.

• Disturbi della percezione
• svenimento
• Irrequietezza
• Nervosismo costante
• tremori
• Debolezza
• Malattia
• vomito
• Mal di testa
• Iperattività agli stimoli esterni
• Nistagmo: movimenti rapidi degli occhi senza poterli controllare

Nella maggior parte dei casi, le persone che diventano dipendenti da ansiolitici e sedativi hanno iniziato a prenderli per ragioni mediche, come avere sintomi di ansia, insonnia o dolore associati a un incidente o una malattia cronica come la fibromialgia. La dipendenza può svilupparsi in brevissimo tempo, in sole due settimane di uso costante.

Tenendo conto della gravità della sindrome da astinenza correlata agli psicofarmaci ansiolitici è molto importante che, quando si inizia il trattamento con loro, si sia sotto la supervisione di un medico. Doserà il farmaco, prescriverà come consumarlo e, se vengono superate le due settimane, avvierà la cessazione riducendo gradualmente la dose, mai improvvisamente.

Sovradosaggio e trattamento

Overdose di psicofarmaci ansiolitici dà luogo a un quadro con i seguenti sintomi, oltre a presentare un rischio di morte.

• Sonnolenza
• Confusione
• Depressione respiratoria
• Trascinare le parole quando si parla
• Stupore: difficoltà a svegliarsi.
• Scarso coordinamento
• Confusione

Negli anziani, i sintomi possono essere più gravi e possono includere:

• Vertigini
• Disorientamento,
• Delirio
• Perdita di equilibrio: provoca la rottura delle ossa, soprattutto nelle anche.

Se hai un'overdose di benzodiazepine, ti trovi di fronte a un quadro davvero pericoloso. La persona può andare in coma, avere una grave alterazione della funzione respiratoria e cardiaca e, inoltre, può finire per morire. Va detto che, sebbene ciò sia relativamente difficile che accada, poiché la dose terapeutica è solitamente molto inferiore alla dose pericolosa per la vita nel caso delle benzodiazepine questo deve essere preso in considerazione, specialmente nella pratica chirurgico

I sintomi gravi o pericolosi per la vita delle benzodiazepine sono improbabili rispetto ai barbiturici, a causa di che le benzodiazepine vengono solitamente prescritte a dosi più lontane dalle dosi pericolose, con un margine significativo di sicurezza. Le persone possono assumere quantità relativamente elevate di benzodiazepine da sole e non morire.

Un'altra questione diversa è nella pratica chirurgica, dove le quantità sono molto superiori a quelle prescritte in psichiatria.

In caso di sovradosaggio dovuto alle benzodiazepine, il farmaco antidoto utilizzato è il flumazenil, che può invertire un grave sovradosaggio. Tuttavia, questo farmaco può innescare l'astinenza da benzodiazepine e causare convulsioni nelle persone che hanno assunto benzodiazepine per lungo tempo. Pertanto, il flumazenil di solito non viene somministrato di routine in caso di sovradosaggio. In caso di sovradosaggio di barbiturici, i medici possono somministrare bicarbonato di sodio per via endovenosa per aiutare la persona a espellere il barbiturico nelle urine.

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