Perché le terapie di conversione sono dannose

Come in altre discipline scientifiche, lo sviluppo della psicologia non è stato esente da pregiudizi e pratiche omofobe. Ne è prova la lunga e fino a poco tempo fa annullata presenza dell'omosessualità come categoria clinica nella psicopatologia; così come la creazione delle loro corrispondenti "terapie di conversione", "terapie correttive correttive" o "riorientamento sessuale".

Sebbene in molti contesti quest'ultimo non solo screditato ma legalmente penalizzato; altrove, continua a valere l'idea medievale e violenta che l'omosessualità sia una malattia o un disturbo che può quindi essere invertito.

Con l'intenzione di analizzare perché le terapie di conversione sono dannoseIn questo articolo inizieremo esaminando cosa sono queste terapie e da dove provengono, per vedere finalmente quali sono alcuni dei loro effetti.

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Psicopatologia e logica della correzione

L'idea di "curare", o meglio "correggere", è una logica che attraversa l'intera produzione della psicopatologia, a volte esplicitamente, a volte implicitamente. Tale idea si trasforma facilmente in una fantasia che colma le lacune dell'ideologia occidentale più conservatrice, e per questo motivo la psicopatologia è stata facilmente proposta come

una potente strategia di controllo; in questo caso, di omosessualità.

Come direbbe Foucault negli anni '70 (citato in Montoya, 2006), fin dai suoi inizi la psichiatria si è proposta come un'opzione che non serviva a "curare" in sostanza, perché quello che faceva era intervenire nei casi di anomalia fissa senza fondamento organico preciso.

Cosa potrei fare allora? Correggi l'anomalia o prova a controllarla. Oltre a ridurre il disagio mentale, la psichiatria acquisisce una funzione di protezione sociale; cioè cercare l'ordine di fronte al pericolo rappresentato da ciò che è moralmente posto come "anormale". In questo contesto, la sessualità, o meglio la non eterosessualità, non è stato lasciato fuori dallo sguardo della patologia. All'inizio è controllato dal corpo, e poi dallo psichico.

Nasce così un rapporto inscindibile tra la morale, letta in termini statistici di normalità; e la medicina, che è poi derivata in psicopatologia. Di conseguenza, l'eterosessualità è stata intesa in molti contesti come normale e sinonimo di salute. E l'omosessualità come anormale e sinonimo di malattia, o nella migliore delle ipotesi, come disturbo.

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La sessualità sempre sotto i riflettori

Essendo una parte fondamentale della condizione umana, la sessualità è rimasta molto presente nei dibattiti filosofici, scientifici e politici più profondo. A volte, questi dibattiti hanno assunto la forma di prescrizioni morali sul comportamento sessuale; che a sua volta ha influito anche sui desideri, i piaceri, le pratiche, le identità e in generale le visioni sulla sessualità.

Fino a non molto tempo fa, infatti, difficilmente veniva reso pubblico il dubbio generato dai fondamenti biologici della sessualità, in base al quale quest'ultima è ridotta alla capacità riproduttiva di uomini e donne. Non senza essere assente in altri tempi e società, è stato fino alla metà del secolo scorso che la dissidenza sessuale scende in piazza per rivendicare il libero esercizio della sessualità come diritto umano.

Con la cosiddetta “Rivoluzione Sessuale”, si sono rese visibili molte vite, identità e piaceri che né la morale né la patologia erano riuscite a catturare; questo soprattutto nel contesto europeo e americano.

Con questo sorgono le lotte per la parità di diritti e per sradicare le forme di discriminazione basate sull'orientamento sessuale. Non solo, ma alla fine, nel 1973, l'APA ha rimosso l'omosessualità dal suo compendio dei disturbi mentali. L'OMS fa lo stesso fino al 1990 e, nel primo anno del nostro secolo, anche l'APA ha pubblicamente respinto l'attuazione delle terapie di conversione.

D'altra parte, ma anche negli Stati Uniti, c'è una forte corrente conservatrice che si batte in senso opposto, quello di negare la diversità sessuale, e sostiene la concessione di diritti solo se la sessualità è vissuta in un modo eteronormativo. Di fronte al problema di come renderlo eteronormativo, anche la psicologia e la psichiatria conservatrice offrono la soluzione: una serie di terapie correttive possono "invertire", o addirittura "curare", l'omosessualità.

Domande sull'immutabilità dell'orientamento sessuale

Da parte sua, e sebbene in modo minoritario, un'altra parte della scienza ha generato conoscenze che ci hanno permesso di mettere in discussione con fermezza l'idea dell'omosessualità come patologia.

Montoya (2006) ci parla di alcune ricerche che analizzano, ad esempio, lo sviluppo e la diversità gonadici, cerebrali e psicologiche. Quest'ultima domanda la visione essenzialista e immutabile dell'eterosessualità, oltre a rendere visibile che non sono stati trovati geni o fattori anatomici o comportamentali che possano spiegare pienamente l'orientamento sessuale.

Pertanto, l'orientamento sessuale non è qualcosa di predeterminato e immutabile, ma piuttosto un "processo di interazione continua". tra la struttura biologica e psichica della persona e l'ambiente in cui esprime la propria sessualità” (ibidem: 202).

Terapie di emergenza e conversione

Abbiamo visto da una prospettiva foucaultiana che, ai suoi inizi, la psichiatria era considerata una tecnologia correttiva, dove la sessualità ha un ruolo di primo piano. Quando si credeva che quest'ultimo fosse stato superato, il 21° secolo arrivò a condensare tutto quanto sopra nell'emergere di tecniche che vengono offerte come opzione correttiva per l'omosessualità.

La terapia riparativa è emersa per la prima volta nel 1991, un anno dopo che l'OMS ha rimosso l'omosessualità dal compendio delle malattie. Il termine è attribuito allo psicologo clinico americano Joseph Nicolosi, che lo propose come modello terapeutico che consentisse un passaggio dall'omosessualità all'eterosessualità. In fondo, l'idea di "terapeutico" presuppone in modo generalizzato che l'omosessualità è, in realtà, eterosessualità latente, e che è una condizione che genera infelicità o disagio mentale importante; con cui va corretto.

Il terapeuta si posiziona così da un paternalismo omofobo che sopprime l'autonomia della persona. E parte delle opzioni a tua disposizione sono dal condizionamento avversivo con la terapia elettroconvulsiva alla pratica del celibato attraverso il rafforzamento del senso di colpa.

Da lì, le terapie correttive non sono considerate opzioni basate su una visione globale, comprensiva e rispettosa della diversità, che consente di esplorare i disagi oltre soggetto stesso (ad esempio, come conseguenza delle difficoltà di esprimere socialmente la sessualità), ma come tentativo di correggere la persona perché vive in una non sessualità normativo.

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Danni e questioni etiche

L'APA (2000) afferma che “Le modalità psicoterapeutiche destinate a cambiare o riparare l'omosessualità si basano su teorie evolutive la cui validità scientifico è discutibile "e consiglia anche ai professionisti etici di astenersi dai tentativi di cambiare l'orientamento degli individui e di considerare possibili danno.

Questi ultimi possono essere effetti psicologici che includono l'aumento dell'omofobia interiorizzata (con la conseguente interruzione della libertà e dei diritti sessuali), ma anche manifestazioni cliniche di depressione, ansia e comportamenti autodistruttivi.

Nella sua analisi bioetica sul tema, Montoya (2006) ci dice che le domande principali main etici che per il loro danno si possono fare alle terapie di conversione, sono in linea di massima i a seguire:

• Non c'è abbastanza corpo di conoscenze scientificamente convalidato da supportare l'efficacia delle terapie riparative.
• Per quanto sopra, difficilmente si può sostenere che ci siano professionisti realmente formati per applicarli; I criteri ideologici individuali sono facilmente imposti.
• Il consenso informato enfatizza le possibilità di successo, cioè, le false conseguenze riparative e i danni sono ridotti al minimo.
• Partono dal presupposto che il comportamento e l'identità omosessuale sono moralmente inaccettabili e quindi una patologia.
• Non conoscono il rispetto di autonomia e dignità della persona.
• Implicano tecniche di deterrenza rafforzando nella persona l'idea che la sua sessualità sia patologica, inferiore o riprovevole.
• Non sono innocui: aumentare l'omofobia e aumentare rischio di suicidio.
• Non conoscono le conquiste in materia di diritti umani, sessuali e riproduttivi.
• Nascondono la diversità umana.
• Rappresentano in modo errato il potere del medico.

Riferimenti bibliografici:

• Montoia, G. (2006). Approccio bioetico alle terapie riparative. Trattamento per il cambiamento di orientamento omosessuale. Acta Bioetica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000). Dichiarazione di posizione sulle terapie incentrate sui tentativi di cambiare l'orientamento sessuale (terapie riparative o di conversione). Azioni ufficiali dell'APA. Estratto il 25 luglio 2018. Disponibile alla dichiarazione di posizione sull'APA focalizzato sulle terapie.