Liquido cerebrospinale (LCS): composizione e funzioni

È risaputo che cervello Si trova all'interno del cranio, essendo protetto tra l'altro da esso e da diverse membrane, come le meningi.

Il corretto funzionamento e la protezione di questo organo è essenziale per la sopravvivenza, quindi è necessario nutrirlo ed evitare possibili danni, come quelli prodotti da colpi o pressioni intracraniche. Inoltre, nel suo funzionamento necessariamente continuo, si generano dei residui, che possono essere dannosi e che quindi devono essere rimossi dall'impianto.

A tutto questo partecipa un liquido molto importante che circola nel sistema nervoso, noto come liquido cerebrospinale.

Un'idea generale del liquido cerebrospinale

Il liquido cerebrospinale o cerebrospinale è una sostanza presente nel sistema nervoso, sia a livello del cervello che del midollo spinale, che svolge varie funzioni come la protezione, il mantenimento della pressione intracranica e lo stato di salute dell'organo pensante.

La sua presenza nel sistema nervoso avviene soprattutto nello spazio subaracnoideo (tra l'aracnoide e la pia madre, due delle meningi che proteggono il cervello) e nei ventricoli cerebrali. È un liquido trasparente di fondamentale importanza nella conservazione e

buona salute del cervello, con una composizione simile a quella del plasma sanguigno, da cui deriva. Nonostante sia incolore, diverse alterazioni e infezioni possono dargli diverse sfumature, la sua colorazione è un segno della presenza di un problema.

Ciclo di vita del liquido cerebrospinale

Il liquido cerebrospinale è sintetizzato nei plessi coroidei, piccole strutture presenti nei ventricoli laterali, la funzione principale di questi plessi essendo la produzione di questo sostanza. Questa produzione avviene continuamente, rinnovandosi per mantenere una quantità costante di detta sostanza..

Una volta emesso, scorre dai ventricoli laterali al terzo ventricolo e successivamente al quarto attraverso l'acquedotto di Silvio. Da lì finisce per proiettarsi nello spazio subaracnoideo attraverso un foro noto come orifizio di Magendie e orifizi di Luschka, aperture situate nel quarto ventricolo cerebrale che mette in contatto i sistemi ventricolare e meningeo comunicando con la cisterna magna dello spazio subaracnoideo (situato tra aracnoide e Pia madre). Da quel momento in poi circola attraverso le meningi attraverso l'intero sistema nervoso, esercitando varie funzioni nel processo.

Per completare il suo ciclo vitale, viene infine riassorbito attraverso granulazioni aracnoidee, che collegarsi con le vene presenti nella dura madre, con le quali il liquido finisce per raggiungere il torrente sangue.

Il ciclo di vita medio di questa sostanza è di circa tre ore, tra secrezione, circolazione, raccolta e rinnovamento.

Composizione

Come appena accennato, la composizione del liquido cerebrospinale è molto simile a quella del plasma sanguigno, le principali variazioni essendo la presenza relativamente molto più bassa di proteine ​​(si calcola che nel plasma sanguigno la presenza di proteine ​​è duecento volte maggiore) e il tipo di elettroliti di cui fanno parte lui.

Una soluzione a base acquosa, il liquido cerebrospinale ha diversi componenti di grande importanza per la manutenzione del sistema nervoso, come vitamine (soprattutto del gruppo B), elettroliti, leucociti, amminoacidi, colina e acido nucleico.

All'interno di questo gran numero di elementi, nel liquido cerebrospinale spicca la presenza di albumina come principale componente proteico, insieme ad altri come prealbumina, alfa-2-macroglobulina o transferrina. Oltre a questi componenti, spicca l'elevata presenza di glucosio, che ha una presenza compresa tra il 50 e l'80% in questa soluzione così vitale per il cervello.

Funzioni principali

Abbiamo visualizzato una panoramica di cos'è il liquido cerebrospinale, dove circola e di cosa è fatto. tuttavia chissà perché questa sostanza è così importante per il corretto funzionamento dell'intero sistema nervoso. Per rispondere a questa domanda è necessario vedere quali funzioni ha.

Una delle funzioni principali del liquido cerebrospinale è quella di essere il principale meccanismo di eliminazione dei residui prodotti dal funzionamento continuo del sistema nervoso, residui che potrebbero pregiudicarne gravemente il funzionamento. Pertanto, la circolazione del liquido cerebrospinale porta via quelle sostanze e metaboliti, che finiranno per essere escreti dal sistema. In assenza di questa sostanza, le tossine e le particelle in eccesso si sedimenterebbero nelle regioni del sistema nervoso e nelle aree adiacenti, così che molti problemi nello stato delle cellule viventi: né potrebbero liberarsi di quegli elementi in eccesso, né potrebbero accedere alle parti di questi che possono essere riciclate una volta che sono passati attraverso il sito adatto.

Un'altra delle funzioni più importanti del liquido cerebrospinale è quella di mantenere la cervello, oltre a garantire la costanza dell'ambiente tra le diverse cellule del cervello e la midollo. È una sorta di "tampone" chimico che consente di aumentare lo spazio di manovra in caso di determinati squilibri ormonali, ad esempio, e quando ci sono problemi di omeostasi in generale.

Il liquido cerebrospinale consente anche al cervello di fluttuare all'interno del cranio, riducendo notevolmente il suo peso. Questo galleggiamento funge anche da cuscino contro aggressioni, colpi e movimenti riducendo la possibilità di impatto contro le ossa del cranio o elementi esterni.

Inoltre, liquido cerebrospinale ha a che fare in gran parte con il mantenimento della pressione intracranica, rendendolo né troppo grande né troppo piccolo, mantenendo un equilibrio costante che ne consenta il corretto funzionamento.

Infine, partecipa anche agendo come sistema immunitario, proteggendo il sistema nervoso dagli agenti nocivi. Contribuisce anche come mezzo di trasporto di ormoni.

Disturbi derivati

Pertanto, il sistema nervoso ha nel liquido cerebrospinale uno strumento essenziale per funzionare correttamente.

Tuttavia, È possibile che vi siano alterazioni nella sintesi, circolazione o riassorbimento di questa sostanza, che può causare diversi problemi, due dei quali sono i seguenti.

1. idrocefalo

Questo concetto si riferisce alla presenza eccessiva di liquido cerebrospinale, avendo un tale accumulo da provocare una pressione del cervello contro il cranio. Alcuni degli elementi che possono provocarlo sono tumori, infezioni o traumi, ma è comune anche riscontrare idrocefalo congenito, cioè presente dalla nascita.

Può causare mal di testa, vomito, disturbi cognitivi o di coordinazione o visione doppia, tra gli altri sintomi, essendo nel caso dell'idrocefalo congenito la ragione di una forte difficoltà di sviluppo e deficit cognitivo. Di solito è dovuto a blocchi nel circuito, un esempio comune è l'ostruzione dell'orifizio di Magendie. Per trattare questi problemi, è possibile eseguire un intervento chirurgico al fine di creare una via di fuga del liquido in altre aree, come lo stomaco.

2. Ipertensione / Ipotensione intracranica

Un eccesso o un deficit di liquido cerebrospinale può far sì che la pressione sul cervello all'interno del cranio sia eccessiva o troppo bassa per consentire il corretto funzionamento. Mentre l'ipotensione si verificherebbe a causa della perdita o della bassa produzione di liquido cerebrospinale, l'ipertensione si verificherebbe a causa di a eccesso di questo, che può essere grave perché mette sotto pressione aree del sistema nervoso e impedisce loro di funzionare bene (o addirittura uccide aree di tessuto mobile).

In ogni caso, le alterazioni del liquido cerebrospinale che possono manifestarsi in questi casi aggiungere ai problemi della condizione cardiaca che provoca, in modo che il pericolo aumenti. È necessario trattare entrambi i gruppi di sintomi per evitare un effetto catena derivante da problemi nel funzionamento del sistema nervoso e del sistema circolatorio.

Riferimenti bibliografici:

• Rodríguez-Segade, S. (2006). Liquido cerebrospinale. Ed Cont Lab Clin.; 9: 49-56.

• Rosenberg, G.A. (2008). Edema cerebrale e disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale. In: Bradley, W.G.; Daroff, R.B.; Fenichel, G.M.; Jankovic, J. (ed.). Bradley: Neurologia nella pratica clinica. 5a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Butterworth-Heinemann Elsevier; 63.

• Zweckberger, K.; Sakowitz, O.W.; Unterberg, A.W. et al. (2009). Rapporto pressione-volume intracranico. Fisiologia e fisiopatologia Anestesista. 58:392-7.