Fase maniacale del disturbo bipolare: cos'è e le sue 7 caratteristiche

Il disturbo bipolare di tipo I È una delle patologie più gravi dello stato d'animo, poiché di solito si manifesta sotto forma di oscillazioni affettive che oscillano tra gli estremi della mania e della depressione.

Entrambe le forme di espressione clinica si verificano in una sequenza non necessariamente alternata (seguiti diversi episodi sintomi depressivi consecutivamente, per esempio), ma con un trattamento tempestivo possono essere mediati da periodi di stabilità.

Da parte sua, la mania è essenziale per comprendere questo problema di salute mentale. Pertanto, occuperà una posizione centrale in questo articolo.

Qual è la fase maniacale del disturbo bipolare?

Gli episodi maniacali sono periodi in cui la persona sperimenta un umore anormalmente alto, che si manifesta come una sorta di sopraffatta euforia. A volte il sintomo può acquisire una sfumatura di irritabilità, mostrando al malato un atteggiamento critico nei confronti del altri o verso se stesso, e reagendo bruscamente alle circostanze ambientali che potrebbero farlo sentire infastidito.

A rigor di termini è necessario che l'umore duri per almeno una settimana, e che condiziona (per la sua intensità) la capacità di sviluppare responsabilità normalmente ogni giorno. In questo senso può compromettere la vita lavorativa o accademica, e persino richiedere un tempo di ricovero per evitare possibili danni a sé o ad altri.

La mania è il sintomo più rilevante nel disturbo bipolare di tipo I, in quanto è l'unico che lo sia necessaria per effettuare la sua diagnosi (la cui prevalenza sale allo 0,6% della popolazione mondo). Il depressione, quindi, non deve essere presente in modo necessario (sebbene sia il più comune). La mania non va confusa con l'ipomania, una forma meno invalidante, e che costituisce (unitamente alla presenza di episodi depressivi) l'asse del disturbo bipolare di tipo II (0,4% a livello globale).

Di seguito verranno dettagliati i sintomi tipici degli episodi maniacali nel disturbo bipolare, esemplificando ognuna di esse per mostrarne il potenziale impatto sulla vita della persona che le subisce e su quella dei suoi familiari.

1. Autostima esagerata o grandiosità

Una delle caratteristiche distintive della mania è l'infiammazione nella percezione che la persona proietta su se stesso, che subisce un'espansione che supera ogni limite di ciò che è ragionevole. Può riferirsi a se stessa facendo uso di attributi che suggeriscono grandezza o superiorità, sovradimensionando le sue qualità personali all'estremo. L'esagerazione del proprio valore può essere accompagnata, inoltre, dalla svalutazione di quello altrui.

Questo sintomo acquista la sua massima espressione attraverso la sensazione di onnipotenza, che alberga credenze irreali sulla propria competenze e che possono essere associate a comportamenti a rischio per la vita o l'integrità fisica, nonché lo spreco di risorse fisiche o materiali.

Un'altra circostanza che può verificarsi in questo contesto è l'erotomania, una forma di delirio caratterizzata da sentirsi l'oggetto dell'amore di qualcun altro, senza apprezzare una causa oggettiva che potrebbe supportare tale ragionamento. In genere è una figura di notevole importanza sociale, che serve a rafforzare alcune convinzioni di superiorità su cui si costruisce l'immagine di sé. Il sintomo è più comune nei casi più gravi.

2. Diminuzione della necessità di dormire

Le persone che stanno attraversando una fase maniacale possono ridurre bruscamente il tempo che trascorrono a dormire (limitandolo a tre ore al giorno o meno), e anche vegliare per notti intere. Ciò è dovuto alla pressante necessità di essere coinvolti nelle attività e, occasionalmente, alla convinzione che il sogno stesso costituisca un'inutile perdita di tempo.

La sensazione di stanchezza svanisce e la persona trascorre tutte le sue ore notturne per mantenere un ritmo frenetico di attività intenzionali, che vengono svolte in modo irregolare e eccessivo. Proprio come un impegno inflessibile per certi tipi di compiti è evidente in un certo momento, questi possono essere abbandonati inaspettatamente a favore di altri che suscitano un interesse insolito, che implica un uso incessante del Energia.

Sotto questo stato c'è un evidente esaurimento fisico e mentale, ma di cui la persona sembra non essere consapevole. Ci sono studi che suggeriscono che una tale riduzione del bisogno di dormire sia uno dei sintomi con il maggior potere predittivo per la comparsa di episodi maniacali in soggetti con disturbo bipolare che fino a quel momento erano in una fase di stabilità.

3. Taquilalia

Un'altra caratteristica degli episodi maniacali è il sostanziale aumento della latenza del parlato., con una produzione di parole molto superiore a quella consueta nei periodi tra gli episodi. Possono emergere alterazioni come deragliamento (discorso senza un filo apparente), tangenzialità (affrontare questioni irrilevanti per l'argomento centrale affrontato) o il discorso distratto (cambiamento di argomento in risposta a stimoli che si trovano nell'ambiente e monopolizzano l'attenzione).

Nei casi più gravi può manifestarsi un'alterazione della comunicazione verbale nota come "insalata di parole", in cui il contenuto della il discorso è privo di qualsiasi accenno di intelligibilità, quindi l'interlocutore si sente incapace di apprezzarne il significato o l'intenzione.

4. Accelerazione del pensiero

L'accelerazione del pensiero (tachipsichia) è direttamente connessa con l'aumento del tasso di produzione verbale. Entrambe le realtà sono saldamente interconnesse, così che il compromesso nell'integrità dei contenuti mentali si tradurrà in discorsi affetti. Questa pressione del pensiero trabocca dalla capacità della persona di tradurla in termini operativi per un uso efficiente, osservando quello che è noto come "volo di idee".

Questa fuga di idee presuppone l'evidente disorganizzazione nella gerarchia delle priorità di pensiero, cosicché il discorso con cui è iniziata una conversazione (e che nutriva una chiara intenzione comunicativa) è interrotta da un grappolo di idee secondarie che si sovrappongono l'una all'altra in modo caotico, e che finiscono per diluirsi in un flusso frenetico di contenuti mentali che confluiscono in un furioso oceano di parole disarticolato.

5. distraibilità

Le persone che vivono in una fase maniacale del disturbo bipolare possono avere alcune funzioni cognitive superiori alterate, in particolare i processi attentivi. In circostanze normali, sono in grado di mantenere un'attenzione selettiva rilevante, fornendo una maggiore pertinenza agli elementi dell'ambiente che sono necessari per il corretto funzionamento basato sulla chiave contestuale. Così, la proiezione del focus su ciò che era sacrificabile o accessorio per l'occasione sarebbe inibita.

Durante le fasi maniacali si può osservare un'alterazione di questo processo di filtraggio, per cui i vari stimoli le questioni ambientali concorrerebbero a monopolizzare le risorse a disposizione della persona, rendendo difficile l'espressione del comportamento in termini adattivo. Per questo motivo, è spesso estremamente difficile mantenere una vigilanza prolungata su uno stimolo. nessuno, facendo oscillare l'attenzione da un punto all'altro senza che essa riesca a trovare un riferimento chiaro.

6. Aumento intenzionale dell'attività

Nel contesto di un episodio maniacale di solito c'è un peculiare aumento del livello di attività generale della persona. Pertanto, puoi passare la maggior parte del tuo tempo a svolgere qualsiasi compito che susciti il ​​tuo interesse, impegnandoti in modo tale che sembri che non provi alcuna fatica nonostante il tempo trascorso. È possibile che questa circostanza concorra insieme alla potente sensazione di sentirsi creativi e costruttivi, inibendo il resto delle responsabilità.

A volte questo flusso incessante di attività resiste ai tentativi di altri di forzare il loro arresto, per preoccupazione di le possibili conseguenze del sovraffaticamento sulla salute della persona (che può trascorrere intere notti assorto nelle proprie compiti). In questi casi può sorgere una risposta di aperta opposizione ai tentativi di deterrenza, accompagnata da una certa irritabilità e percezione del danno.

7. Impulsivo

L'impulsività è la difficoltà di inibire l'impulso ad emettere un determinato comportamento in presenza di uno stimolo scatenante (fisico o cognitivo), e questo spesso implica anche l'impossibilità di fermarlo quando è in corso. Questo sintomo si pone come uno di quelli con il maggior potere descrittivo negli episodi maniacali della of disturbo bipolare, che può anche essere uno dei più dannosi per la vita personale e Sociale.

Non è raro che una persona prenda decisioni rischiose nel contesto della fase maniacale del disturbo bipolare, le cui conseguenze coinvolgono un profondo esaurimento delle sue risorse finanziarie o fiduciarie, come investimenti sproporzionati in società la cui prognosi di successo è scarsa o dubbioso. Ne derivano perdite irreparabili di beni personali o familiari, che aumentare la tensione relazionale che si sarebbe potuta instaurare nella cerchia ristretta di persone di fiducia.

Coinvolgimento in altri tipi di attività rischiose, come l'uso di sostanze o comportamenti sessuali senza l'uso di strategie profilassi adeguata, può generare nuovi problemi o addirittura aumentare l'intensità dei sintomi della mania (comesuch si verificherebbe nel caso del consumo di cocaina, che agisce come agonista della dopamina e aumenta le difficoltà per cui la persona è andare attraverso).

Neurobiologia del disturbo bipolare

Molti studi hanno scoperto che episodi acuti di depressione e mania, che si verificano nel corso del disturbo bipolare, aumentare il deterioramento delle funzioni cognitive che accompagnano questa psicopatologia con lo sviluppo di tempo metereologico. Tutto ciò ha rivelato la possibilità che possano esistere meccanismi strutturali e funzionali nel sistema nervoso centrale che sono alla base della sua particolare espressione clinica.

Quando si tratta di mania, è stata trovata evidenza empirica di una riduzione del volume totale di materia grigia nella corteccia prefrontale dorsolaterale; che contribuisce a funzioni come l'attenzione, l'inibizione degli impulsi o la capacità di pianificare a medio e lungo termine. Reperti simili sono stati descritti anche nel giro frontale inferiore, che è coinvolto nei processi di formazione della parola (in quanto ha stretti legami con l'area motoria primario).

Al contrario, sono state rilevate alterazioni nelle aree del cervello responsabili dell'elaborazione ricompense, soprattutto nell'emisfero cerebrale sinistro, che si possono trovare in una situazione di iperattività Questo fatto, insieme al già citato disturbo delle aree corticali frontali, potrebbe porre le basi dell'impulsività e della difficoltà di attenzione nelle persone con disturbo bipolare.

È importante che la persona che soffre di disturbo bipolare cerchi di cercare un aiuto specializzato, poiché l'uso degli stabilizzatori dell'umore è la chiave per bilanciare gli affetti e facilitare un'adeguata qualità di tutta la vita. Questi farmaci, tuttavia, richiedono un attento monitoraggio da parte del medico a causa della loro potenziale tossicità in caso di consumo inappropriato (che potrebbe richiedere modifiche della dose o anche la ricerca di alternative medicato).

Anche la psicoterapia gioca un ruolo importante. In questo caso può aiutare la persona a comprendere meglio la malattia di cui soffre, a rilevare in anticipo la comparsa di episodi acuti (sia depressivi che maniacale o ipomaniacale), per gestire lo stress soggettivo, per ottimizzare le dinamiche familiari e per consolidare uno stile di vita che si traduce nella conquista di una maggiore benessere.

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