Le 7 differenze tra depressione maggiore e distimia

La depressione e la distimia sono due disturbi dell'umore, in particolare due tipi di disturbi depressivi. Sebbene presentino alcune somiglianze, sono alterazioni psicologiche indipendenti

In questo articolo conosceremo le principali differenze tra depressione maggiore e distimia. Inoltre, vedremo i cambiamenti che si sono verificati tra DSM-IV-TR e DSM-5 in relazione a questi due disturbi.

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Differenze tra depressione maggiore e distimia

Le differenze più notevoli che esistono tra questi due disturbi depressivi sono queste.

1. Durata

Secondo il Manuale diagnostico dei disturbi mentali (DSM-5), la depressione maggiore, che in realtà è chiamata Disturbo Depressivo Maggiore, dura per un minimo di 2 settimane (da cui si può già fare la diagnosi).

La Distimia, d'altra parte (chiamata Disturbo Distimico nel DSM-IV-TR e Disturbo Depressivo Persistente nel DSM-5), dura molto più a lungo, in particolare almeno 2 anni negli adulti (1 anno nel caso di bambini e adolescenti).

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2. Esistenza di episodi

Inoltre, la depressione maggiore è caratterizzata dal concetto di "episodio"; Nello specifico, il DSM-IV-TR potrebbe diagnosticare un episodio depressivo maggiore (disturbo depressivo maggiore del singolo episodio) o, in caso di 2 o più episodi, disturbo depressivo maggiore ricorrente.

Tuttavia, nel DSM-5 questa distinzione scompare e può essere diagnosticato solo il disturbo depressivo maggiore (senza la precedente specificazione del numero di episodi); per questo è sufficiente 1 episodio depressivo maggiore.

Gli episodi sono periodi di 2 settimane in cui i criteri diagnostici sono soddisfatti per la depressione (l'episodio stesso è una diagnosi), anche se non ha più senso parlarne in quanto scompaiono nell'ultima versione del DSM (DSM-5), come abbiamo visto.

Nel caso della distimia (disturbo depressivo persistente), invece, questo concetto di “episodio” non esiste, né nel DSM-IV-TR né nel DSM-5; cioè, la distimia è sempre indicata (direttamente) come un disturbo.

3. Intensità dei sintomi

Continuando con le differenze tra depressione maggiore e distimia, troviamo anche una differenza molto notevole: l'intensità dei sintomi. Pertanto, mentre nella depressione maggiore i sintomi sono più intensi, nella distimia, anche se la durata è più lunga, i sintomi sono meno intensi.

Ciò rende la distimia un disturbo meno grave della depressione maggiore, il che non implica che non debba essere trattata adeguatamente e che non le debba essere data l'importanza che merita.

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4. Episodio depressivo maggiore

Tra i criteri diagnostici del DSM-IV-TR per la distimia (disturbo distimico), è stato stabilito che non vi erano non si sono verificati episodi depressivi maggiori (depressione maggiore) durante i primi 2 anni di alterazione della distimia. Cioè, se fosse esistita, la distimia non potrebbe più essere diagnosticata.

Nel DSM-5, tuttavia, questo criterio scompare, poiché la distimia viene ribattezzata Disturbo Depressivo Persistente, e rappresenta un consolidamento del disturbo distimico e del disturbo depressivo cronico definito nella DSM-IV-TR. Questo è nel DSM-5 è possibile che ci sia stato un episodio depressivo maggiore durante i primi 2 anni di distimia.

5. Livello di interferenza

Oltre ai criteri diagnostici, nella pratica clinica si osservano differenze tra depressione maggiore e distimia. Uno di questi è il grado di interferenza nella vita quotidiana; mentre l'interferenza è molto più importante nella depressione maggioreNella distimia, sebbene possa esserci qualche interferenza nello sviluppo delle attività quotidiane, è sempre minore.

In altre parole, una persona con una depressione maggiore avrà più difficoltà a condurre una vita normale; Queste difficoltà possono essere tradotte in atti semplici come alzarsi dal letto, fare la doccia o vestirsi. Nella distimia, invece, il grado di affettazione delle diverse sfere della vita è minore, e quindi queste azioni possono essere svolte normalmente.

In sintesi, un'altra delle differenze tra depressione maggiore e distimia è il disagio psicologico della persona, che è maggiore nella depressione che nella distimia. Insistiamo sul fatto che ciò non implica che la distimia non soffra.

6. Età di esordio

L'età di esordio (età media) è anche una delle differenze tra depressione maggiore e distimia; Pertanto, mentre la depressione maggiore di solito compare più tardi (tra i 30 e i 40 anni), la distimia di solito compare prima (dai 20 anni).

Infatti nella diagnosi di distimia (DSM-IV-TR e DSM-5) c'è questa specificazione, potendo dare due condizioni: esordio precoce, prima dei 21 anni, e esordio tardivo, all'età di 21 anni o con posteriorità.

7. Altre differenze

In sintesi, mentre la depressione maggiore di solito comporta sintomi più gravi e gravi, la distimia comporta sintomi meno gravi; i sintomi possono essere gli stessi (ad esempio apatia, insonnia, bassa autostima, disperazione, ...), solo che variano di intensità.

Inoltre, la distimia a livello clinico si manifesta come uno stato generale e duraturo di malcontento, certa tristezza, pessimismo, ecc. Ciò significa che possiamo vedere le persone con distimia come più negative e pensare che sia il loro modo di essere in "generale", poiché tale alterazione potrebbe esistere da anni.

Al contrario, nella depressione maggiore i sintomi appaiono più intensi e Ciò significa che il trigger (o i trigger) che hanno portato alla depressione possono essere spesso rilevati depression; cioè non è percepito tanto come "stato generale" della persona o "modo di essere", "personalità" (come in distimia), ma piuttosto viene affrontato come un momento o un periodo in cui la persona soffre importante.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.
• Associazione Psichiatrica Americana. (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (rivisto 4a ed.). Washington, DC: autore.
• Belloch, A.; Sandin, B. e Ramos, F. (2010). Manuale di Psicopatologia. Volume I e II. Madrid: McGraw-Hill.