Attacco di panico: sintomi, cause e trattamento

I disturbi d'ansia sono uno dei disturbi mentali più diffusi nella società mondiale. Questi sono di diversi tipi e possono disabilitare in modo significativo la vita della persona che li subisce.

In questo articolo parleremo di attacchi di panico o attacchi di panico, molto comune in diversi disturbi d'ansia. Attualmente, nel DSM-5, sono considerati uno specificatore di qualsiasi altro disturbo. Sono definiti come la comparsa improvvisa di paura o disagio intenso, che raggiunge la sua massima espressione in pochi minuti

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Crisi di panico: caratteristiche

Gli attacchi di panico, detti anche attacchi di panico o panico o attacchi di panico, sono elencati nel DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Il DSM-5 include gli attacchi di panico come specificatore di qualsiasi altro disturbo, e non tanto come un disturbo stesso (nelin Il DSM-IV-TR considerava l'attacco di panico come un "disturbo" indipendente, il cosiddetto disturbo di panico o panico. attacco).

D'altra parte, l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) richiede, per diagnosticare un attacco di panico, che almeno uno dei sintomi sia: palpitazioni, tremori, secchezza delle fauci o sudorazione.

Sintomi

Il DSM-5 definisce un attacco di panico come il insorgenza improvvisa di intensa paura o disagio, che raggiunge la sua massima espressione in pochi minuti. Durante questo periodo, si verificano 4 (o più) dei seguenti sintomi:

• Palpitazioni, battito cardiaco accelerato o battito cardiaco accelerato.
• Sudorazione
• Agitare o agitare.
• Sensazione di mancanza di respiro o soffocamento.
• Sensazione di soffocamento
• Dolore o fastidio al petto.
• Nausea o disturbi addominali.
• Sensazione di vertigini, instabilità, stordimento o svenimento.
• Brividi o sensazione di caldo
• Parestesie (sensazione di intorpidimento o formicolio).
• Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o depersonalizzazione (separazione da se stessi).
• Paura di perdere il controllo o di "impazzire".
• Paura di morire.

D'altro canto, i sintomi somatici più frequenti negli attacchi di panico Sono: palpitazioni prima, seguite da vertigini-vertigini e tremori (sono comuni sia nei bambini che negli adulti).

I bambini, a differenza degli adulti, hanno meno sintomi cognitivi (paura di impazzire, per esempio).

Tipi di attacchi di panico

La comparsa improvvisa di paura o disagio può derivare da uno stato di calma o, al contrario, da uno stato di ansia. D'altra parte, gli attacchi di panico sono molto comuni in diversi disturbi d'ansia.

Secondo il DSM è possibile diagnosticare un attacco di panico in assenza di paura o ansia, che si definisce come "Attacchi di panico cognitivi o alessitimici".

Gli attacchi che non presentano tutti e 4 i sintomi sono chiamati "crisi asintomatiche limitate".

Differenze nella popolazione clinica e non clinica

È noto che gli attacchi di panico si verificano anche nella popolazione non clinica (senza disturbo mentale), così come nella popolazione clinica (con disturbo mentale). Questi attacchi sono simili nell'esperienza fisiologica simile, in quanto si verificano in periodi di stress e che esiste una storia familiare simile di attacchi di panico.

Per quanto riguarda le differenze, troviamo che:

• I pazienti clinici presentano attacchi di tipo inaspettato, mentre i non clinici soffrono di più nelle situazioni sociali (valutativo).
• I pazienti clinici esprimono cognizioni più catastrofiche.

cause

Troviamo diversi tipi di cause a cui si è fatto riferimento nel tentativo di spiegare la comparsa degli attacchi di panico. Questi sono, in linea di massima, di 3 tipi (anche se nella maggior parte dei casi c'è un'interazione tra molti di loro che finisce per causare il disturbo).

1. Biologico

Le ipotesi biologiche alludono ad una certa predisposizione ai disturbi d'ansia, oltre che ad aspetti neurobiologiche (alterazioni del GABA, iperattività del locus coeruleus, ipersensibilità del serotonina, ecc.), aspetti neuroendocrini e psicofisiologici.

2. Apprendimento

Le teorie dell'apprendimento si riferiscono al condizionamento classico, a modello bifattoriale Mowrer (che include il condizionamento operante e classico come creatori e mantenitori dell'ansia), la legge dell'incubazione di Eysenck e la teoria della preparazione di Seligman.

3. Cognizione

I modelli cognitivi si riferiscono ad aspetti più legati a come trattiamo le informazioni, riferendosi ad esempio a reti cerebrali o strutture di "paura" e una selettività per prestare attenzione a stimoli avversi, tra gli altri.

Trattamento

Il disturbo di scelta per il trattamento del disturbo di panico o degli attacchi di panico è un trattamento cognitivo-comportamentale multicomponente, che annovera tra i suoi componenti:

• Esposizione dal vivo a stimoli interocettivi.
• Ristrutturazione cognitiva.

Sono invece considerati trattamenti con buona efficacia: Il trattamento per il controllo del panico di Barlow e la terapia cognitiva di Clark.

Come trattamenti leggermente meno efficaci, troviamo:

• Il rilassamento applicato di Öst.
• Il desensibilizzazione.
• Farmacoterapia (SSRI).

Infine, nella fase sperimentale, sono previste tre tipologie di trattamenti con dati favorevoli al trattamento degli attacchi di panico:

• Il trattamento dell'esposizione attraverso la realtà virtuale (per il disturbo di panico con agorafobia)
• Terapia intensiva focalizzata sulle sensazioni (da Baker Morissette)
• Aumento della terapia cognitivo comportamentale per il panico (da Levitt)

Riferimenti bibliografici:

• OMS (2000). ICD-10. Classificazione internazionale delle malattie, decima edizione. Madrid. Pan Americano.
• Cavallo (2002). Manuale per il trattamento cognitivo-comportamentale dei disturbi psicologici. vol. 1 e 2. Madrid. XXI secolo
• Belloch, A.; Sandin, B. E Ramos, F. (2010). Manuale di Psicopatologia. Volume I e II. Madrid: McGraw-Hill.
• Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.