Differenza tra antisepsi e asepsi

Il antisepsi è la procedura che viene eseguita per ridurre o eliminare i microrganismi sugli esseri viventi e sul asepsi sono le procedure che cercano di distruggere i microrganismi che potrebbero contaminare oggetti o superfici inanimate.

Sia l'asepsi che l'antisepsi sono approcci differenti applicati in luoghi dove la presenza di microbi deve essere evitata, come laboratori clinici, ospedali e l'industria alimentare. Questi microrganismi possono causare infezioni e mettere a rischio la salute umana.

antisepsi	Asepsi
Definizione	Rimozione o distruzione di microrganismi sugli esseri viventi.	Distruzione di microrganismi su superfici o oggetti inanimati.
Utilità	Prevenire le infezioni della ferita da parte di microrganismi nel corpo o nell'ambiente.	Elimina la contaminazione da microrganismi patogeni.
Agenti utilizzati	Antisettici, detersivi e saponi	Disinfettanti, sterilizzazione
Esempi	Lavare la bocca con agenti antisettici durante l'esecuzione di una procedura dentale.	L'uso di materiale sterile in una procedura dentale.

Cos'è l'antisepsi?

L'antisepsi è l'eliminazione e/o la riduzione di microrganismi sulla pelle o sulle mucose degli esseri viventi. I microrganismi, come batteri e funghi, normalmente abitano la pelle e le superfici delle mucose (come l'interno della bocca). Quando si esegue un intervento chirurgico, si estrae un dente o si subisce una lesione, questi microrganismi possono causare infezioni.

Il termine "antisepsi" deriva dal greco sypse che significa "putrefazione" e il prefisso anti che significa "contro". L'antisepsi verrebbe a significare qualcosa "contro la putrefazione".

Ad esempio, in chirurgia, medici e infermieri:

1. Si lavano le braccia con agenti antisettici,
2. Indossano guanti e altri indumenti per evitare di contaminare il paziente con i loro microbi.
3. Il paziente, a sua volta, viene trattato con agenti antisettici nell'area dell'incisione o del taglio, per evitare che i propri microbi entrino nel corpo e causino un'infezione.

Quando ci tagliamo, facciamo l'antisepsi quando laviamo la ferita e ci mettiamo sopra dell'alcol o della povidina, tutto questo con l'intenzione che la ferita non si infetti.

Antisettici e loro meccanismo d'azione

L'antisepsi viene applicata in situazioni in cui normalmente si possono trovare microrganismi. I prodotti chimici chiamati antisettici sono usati per uccidere o rallentare la crescita dei microrganismi. Tra gli antisettici più comuni abbiamo:

• L'alcol: agiscono denaturando le proteine ​​e sono attivi contro i batteri Gram-positivi e Gram-negativi, alcuni funghi e virus.
• Clorexidina: agisce rompendo la parete cellulare dei microrganismi. È efficace con batteri Gram-positivi e alcuni funghi.
• Iodio e composti iodati (povidina, betadine): agiscono abbattendo la parete cellulare e stimolando l'ossidazione dei composti.

Alcuni fattori devono essere considerati quando si sceglie l'antisettico appropriato:

• Le proprietà dell'agente: il suo spettro e velocità di azione e persistenza.
• La tua sicurezza: che non sia un agente corrosivo per la pelle.
• La sua accettazione: presenza di emollienti, profumi e grado di assorbimento.

Cos'è l'asepsi?

L'asepsi è definita come l'assenza di organismi infettivi. È anche il processo o la procedura eseguita in condizioni in cui è ridotta la contaminazione da microrganismi.

La parola "asepsi" deriva dal prefisso greco per negazione per (no) e la parola sypse o sepsi che significa "putrefazione". La definizione etimologica sarebbe l'assenza di putrefazione.

Per l'asepsi, una serie di metodi e procedure igieniche viene eseguita in un dato ambiente, al fine di evitare la contaminazione da agenti infettivi e patologici.

Tecniche asettiche

Le tecniche asettiche hanno lo scopo di eliminare i microrganismi e quindi prevenire la contaminazione. Alcune delle misure asettiche includono quanto segue: sterilizzazione di oggetti, pulizia di tutte le aree, applicazione di tecniche di isolamento, uso di indumenti e utensili adatto.

Pulizia e lavaggio

È il processo di rimozione dei rifiuti organici. Viene effettuato utilizzando detersivi e lavaggio con acqua.

Disinfezione

È il processo di eliminazione dei microrganismi sugli oggetti mediante agenti chimici noti come disinfettanti.

I disinfettanti sono classificati in base alla loro attività in:

• Disinfettanti ad alta attività: distruggono tutti i microbi e le spore, tranne quando sono in grandi quantità.
• Disinfettanti intermedi: sono attivi contro i microbi ma non contro le spore batteriche.
• Disinfettanti bassi: sono attivi solo contro alcuni virus e batteri.

Alcuni virus e prioni non sono influenzati dai disinfettanti.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è il processo di rimozione di tutti i microbi, inclusi batteri, spore, virus e funghi. Vengono utilizzati diversi processi di sterilizzazione:

1. Vapore d'acqua: questo metodo consente l'eradicazione di virus, batteri come i batteri della tubercolosi Mycobacterium tuberculosis e spore resistenti al calore. Viene utilizzata un'apparecchiatura chiamata autoclave, in cui si combinano alta temperatura, pressione e lungo tempo (134ºC a una pressione di 2 kPa per 3 minuti o 121 ºC a una pressione di 1 kPa per 15 min).
2. Sterilizzazione ad aria calda: questo è un metodo inefficiente. Per uccidere tutti i microrganismi, applicare 160ºC per 2 ore. Si applica in liquidi non acquosi e strumenti non in acciaio inox dove è necessario prevenire la corrosione di spigoli vivi (es. strumenti oftalmici).
3. Sterilizzazione con ossido di etilene- Questo metodo è ampiamente utilizzato nell'industria su articoli sensibili al calore come endoscopi e apparecchiature elettriche. L'ossido di etilene è un gas non corrosivo, ma è tossico, cancerogeno e infiammabile.
4. Sterilizzazione a vapore a bassa temperatura e formaldeide: Questo metodo utilizza vapore saturo secco e formaldeide a 73ºC. Ha azione contro batteri, spore e la maggior parte dei virus. La bassa temperatura ne consente l'utilizzo su articoli sensibili al calore o con parti in plastica.
5. Sterilizzazione per irradiazione- Si tratta di un processo industriale utilizzato per sterilizzare lotti di prodotti monouso, come siringhe, suture e cateteri. I raggi gamma o elettroni accelerati vengono forniti alla dose di 25KGy.

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Prospettiva storica di antisepsi e asepsi

Alla fine del XVIII e XIX secolo, la mortalità era molto alta quando venivano eseguite procedure chirurgiche, non a causa di fallimenti procedurali ma a causa di infezioni post-operatorie.

A metà del XIX secolo, Oliver Wendell Holmes e Ignaz Semmelweis riconobbero che molte donne ospedalizzate morivano dopo il parto a causa della febbre puerperale. Questo era il caso delle donne assistite da studenti di medicina che erano stati in precedenza all'obitorio. Quindi, è stato implementato un rigoroso regime di lavaggio delle mani che ha ridotto la mortalità in questi casi all'1,3% nel 1848.

Louis Pasteur scoprì che i batteri causavano danni al vino. Ciò ispirò il chirurgo inglese Joseph Lister (1827-1912) a considerare il ruolo dei batteri nelle malattie umane. Nel 1865 Lister iniziò ad applicare il fenolo (una sostanza usata nel trattamento delle acque reflue) come antisettico nelle ferite e nel lavaggio delle mani nelle procedure chirurgiche, riducendo i decessi per infezioni

Nel 1889, il chirurgo americano William Stewart Halstead (1852-1922) notò che una delle sue infermiere era allergico agli antisettici per il lavaggio delle mani e ha ordinato alla società di gomma Goodyear guanti. Da allora, la pratica di indossare i guanti è stata standardizzata per proteggere il paziente, i chirurghi e gli assistenti.

Più recentemente c'è la scoperta di antibiotici e il loro uso profilattico e sistemi di flusso d'aria laminare a pressione positiva nel ridurre le infezioni post-chirurgiche.

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