Metilfenidato: cos'è, a cosa serve ed effetti collaterali

Negli ultimi decenni, la diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività, che è correlato a deficit nelle funzioni esecutive, è diventata molto popolare. Il farmaco di prima scelta per il trattamento dell'ADHD è il metilfenidato.

In questo articolo descriveremo cos'è il metilfenidato, quali sono le sue applicazioni nel ADHD e narcolessia, quali effetti collaterali provoca più comunemente e in quali casi questo farmaco è controindicato.

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Cos'è il metilfenidato?

Il metilfenidato è un farmaco stimolante che ha effetti simili alle anfetamine ed è usato principalmente per trattare sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), così come quelli di narcolessia.

D'altra parte, il metilfenidato è commercializzato con vari nomi; alcuni dei più noti sono Ritalin, Concerta, Aradix e Rubifen.

Sebbene abbia iniziato ad essere utilizzato negli anni '60, il suo uso è diventato popolare negli anni '90 a causa dell'aumento del numero di diagnosi di ADHD. Attualmente il suo uso per il trattamento di questo disturbo è ampiamente esteso.

Il meccanismo d'azione del metilfenidato consiste nella inibizione della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina: blocca i trasportatori di queste catecolamine, aumentando la loro concentrazione nello spazio sinaptico e quindi i loro effetti di neurotrasmissione. Inoltre migliora leggermente la funzione del serotonina.

Gli effetti del metilfenidato sono particolarmente forti nella corteccia prefrontale. L'aumento dell'attività di questa regione del cervello favorisce le funzioni esecutive come ragionamento, pianificazione e inibizione comportamentale. Questa stimolazione del sistema nervoso centrale si manifesta anche in una maggiore vigilanza e attenzione.

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Metilfenidato e trattamento ADHD

sindrome da deficit di attenzione e iperattività È un disturbo neurologico dell'infanzia che è correlato a problemi nelle funzioni esecutive. Nonostante la controversia che circonda l'esistenza di questa alterazione, la maggior parte di I clinici ritengono che abbia una chiara base biologica, sebbene vi sia una certa tendenza a sovradiagnosi.

L'ADHD è stato associato a disfunzioni nella trasmissione di dopamina e noradrenalina nel sistema nervoso centrale; gli effetti agonisti del metilfenidato consentono di compensare questi deficit funzionale. Il trattamento con metilfenidato ha successo in circa il 70% dei casi, ma può avere effetti collaterali significativi.

Il trattamento raccomandato per l'ADHD è una combinazione di metilfenidato e terapia cognitivo comportamentale. focalizzato sulla formazione di strategie di coping per i sintomi, sia per il bambino che per il loro badante.

Uso in caso di narcolessia

La narcolessia è un disturbo neurologico che causa disturbi nei cicli sonno-veglia. Tra i sintomi più importanti della narcolessia vi sono l'ipersonnolenza diurna, episodi di cataplessia e intrusioni di sonno REM in veglia, in particolare allucinazioni ipnagogico.

Nel caso di questo disturbo, metilfenidato e altri psicostimolanti, come modafinil e alcuni antidepressivi, servono per aumentare il livello di allerta; Questi farmaci riducono la sonnolenza e migliorano le prestazioni.

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Effetti collaterali e avversi

Gli effetti collaterali più comuni del metilfenidato sono ansia e nervosismo, nausea, secchezza delle fauci e perdita di appetito, che a sua volta porta alla perdita di peso; a lungo termine, questi effetti a volte portano a uno sviluppo fisico leggermente inferiore, che viene mantenuto finché il farmaco viene consumato.

Tra i sintomi gastrointestinali che il metilfenidato può produrre, troviamo dolore addominale, bruciore di stomaco e vomito. A volte si verificano anche sintomi cardiovascolari, in particolare tachicardie e lievi palpitazioni, variazioni della pressione sanguigna e fenomeno di Raynaud.

Altri effetti collaterali comuni sono instabilità emotiva, irritabilità, iperidrosi o sudorazione eccessiva, secchezza delle occhi, visione offuscata e bruxismo, che consiste nel serrare continuamente le mascelle o le mascelle i denti.

Reazioni avverse al metilfenidato Includono sintomi come acatisia (grave agitazione e disagio), discinesia (movimenti involontari dei muscoli), convulsioni, dolore toracico o difficoltà respiratorie. La comparsa di questi e altri sintomi gravi dovrebbe essere intesa come un segno che il farmaco dovrebbe essere rivisto.

Avvertenze e controindicazioni

Persone con disturbi cardiovascolari, come ipertensione o anomalie cardiache strutturali, dovrebbe essere particolarmente cauto durante l'assunzione di metilfenidato. Allo stesso modo, è controindicato se si verificano determinati disturbi psicologici, come psicosi, disturbi dell'umore, problemi di ansia, anoressia nervosa e dipendenze da sostanze.

Bere alcol aumenta la probabilità che si manifestino gli effetti collaterali che abbiamo descritto e li aggrava quando sono già presenti. Il metilfenidato è anche controindicato nelle persone con glaucoma, feocromocitoma, ipertiroidismo o anamnesi di depressione.

Non è consigliabile consumare metilfenidato durante la gravidanza perché le possibili conseguenze non sono state sufficientemente studiate; alcune ricerche preliminari suggeriscono che può indurre problemi respiratori e circolatori nel feto.