Nefazodone: usi ed effetti collaterali di questo antidepressivo

Ci sono stati molteplici farmaci psicotropi che sono stati sviluppati nel corso della storia per trattare diversi disturbi e malattie, sia fisiche che mentali. Tra i diversi disturbi mentali, la depressione è uno dei più comuni, che ha portato alla sintesi di molteplici tipi di sostanze per combatterne i sintomi.

Uno di questi è il nefazodone, un antidepressivo poco conosciuto e usato di cui parleremo in questo articolo.

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Nefazodone: caratteristiche fondamentali del farmaco

Nefazodone è un farmaco psicoattivo di tipo antidepressivo, derivato dalle fenilpiperazine e sintetizzato con lo scopo di alleviare e curare i sintomi della depressione: umore basso, mancanza di motivazione, anedonia, passività e problemi di sonno, tra gli altri.

Fa parte dei cosiddetti antidepressivi atipici, in quanto il suo meccanismo d'azione non coincide con quello di altri antidepressivi. Nello specifico, farebbe parte del gruppo di farmaci noti come

Deboli inibitori della ricaptazione di serotonina, norepinefrina e dopamina o SDRI, proprio come il mazindolo. Altre sostanze hanno una funzione simile sebbene agiscano con meccanismi d'azione diversi, come la ketamina, la cocaina e l'ecstasy.

Come con la maggior parte degli antidepressivi, ci vogliono circa quattro settimane per effettuare i cambiamenti cerebrali necessari per vedere un effetto reale. Questo farmaco è un antidepressivo efficace, che ha anche con il vantaggio di produrre difficilmente alterazioni a livello sessuale, aumento di peso o disturbi dell'appetito.

Tuttavia, sebbene sia un efficace antidepressivo, la sua prescrizione non è comune e, infatti, tra il 2003 e il 2004 la sua commercializzazione è stata sospesa in diversi paesi. (tra cui Spagna e Stati Uniti) perché è stato dimostrato che potrebbe rappresentare un rischio elevato per la salute in quanto è altamente tossico a livello del fegato, e può anche portare a morte.

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Meccanismo di azione

Il principale meccanismo d'azione del nefazodone è la sua azione sui recettori delle diverse monoammine: serotonina, dopamina e noradrenalina. In modo simile al MAOS Non selettivo, aumenta l'azione delle tre principali monoammine ma ad un livello più debole e controllato.

Agisce principalmente come antagonista dei recettori della serotonina 5-HT2 a livello postsinaptico, inibendone la ricaptazione. Questo genera un aumento dei livelli di serotonina nel cervello. Aiuta anche a inibire la ricaptazione di noradrenalina E dopaminaanche se a un livello molto inferiore. Infine anche ha un leggero effetto sui livelli di istamina e acetilcolina, ma questi ultimi sono praticamente trascurabili.

Usi e applicazioni di questo medicinale

Il nefazodone è principalmente noto come antidepressivo, con la depressione maggiore che ne è la principale indicazione. Viene utilizzato anche nella sindrome premestruale o in altri tipi di depressione, come quella associata alla sofferenza di varie patologie. Tuttavia, oltre all'attività sui disturbi depressivi, questo farmaco può essere utile nel trattamento di altre psicopatologie e problemi.

Tra questi possiamo osservare che il nefazodone è utile nel trattamento di vari problemi di ansia e nel disturbo post traumatico da stress, così come problemi di insonnia, anche se la latenza del sonno REM.

Effetti collaterali di questo antidepressivo

Nonostante la sua grande utilità, il consumo di nefazodone può generare diversi effetti collaterali e in alcuni casi può avere i suoi rischi, con diverse controindicazioni.

Gli effetti collaterali più comuni di nefazodon sono secchezza delle fauci e sonnolenza, insieme a nausea e vertigini. Relativamente comuni sono anche la presenza di confusione, problemi alla vista e astenia. Più raramente sono state osservate ipotensione e bradicardia, qualcosa di pericoloso soprattutto per quei soggetti che già soffrono di patologie cardiache.

Tuttavia, il problema più grave associato a questo farmaco (e che di fatto ne ha portato all'interruzione della commercializzazione) è la sua elevata epatotossicità. In alcuni casi è stata osservata insufficienza epatica che può portare anche alla morte o all'ittero. Ecco perché se prescritto (cosa non molto comune), deve essere esercitato un controllo continuo sullo stato di salute del fegato del paziente, effettuando test periodicamente. Può avere anche effetti renali, poiché il farmaco viene eliminato principalmente per questa via.

Un altro aspetto da tenere in considerazione è il rischio di soffrire di sindrome serotoninergica, un problema da cui deriva da un eccesso di serotonina (spesso causato da sovradosaggio o interazioni con altri farmaci e farmaci) Quello Può causare ansia, coscienza alterata, iperattività, tremori, vomito, tachicardia, incoordinazione, midriasi, convulsioni, problemi respiratori o addirittura morte.

controindicazioni

Per quanto riguarda le controindicazioni, una delle principali si verifica in quelle persone che già soffrono di problemi al fegato, oltre che di disturbi alle coronarie. Anche È controindicato per le persone che consumano determinati farmaci e soprattutto IMAO, poiché potrebbe generare la sindrome serotoninergica e persino causare la morte.

La sua somministrazione insieme agli SSRI non è raccomandata., poiché interagiscono. Allo stesso modo, alcuni retrovirali come quelli usati con l'HIV interagiscono con questa sostanza, rendendone necessario l'uso nefazodone (per trattare la depressione associata a soffrire di questa malattia) le dosi e il possibile interazione.

I minori e le donne in gravidanza non devono assumere questo medicinale. Inoltre, le persone con epilessia o una storia di tentativi di suicidio non devono assumere questo medicinale o farlo con particolare cautela. Generalmente sconsigliato in disturbi bipolari.

Riferimenti bibliografici:

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