Clozapina: come funziona, precauzioni ed effetti collaterali

Uno dei principali svantaggi dei farmaci antipsicotici tradizionali è la quantità di tempo necessaria per agire, nonché i suoi possibili effetti avversi. Tuttavia, negli anni '50 è stato sintetizzato per la prima volta clozapina, un noto antipsicotico atipico oggi.

In questo articolo parleremo della sua efficacia, del suo modo di agire nel corpo e della sua vantaggi e svantaggi, e le precauzioni che dovrebbero essere prese da chi lo consuma droga.

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Cos'è la clozapina?

La clozapina è una benzodiazepina che è incluso nel gruppo degli antipsicotici atipici. Il nome atipico gli viene attribuito a causa delle sue differenze con il resto degli antipsicotici ordinari.

Queste differenze risiedono nel fatto che i primi causano molto meno sintomi extrapiramidali Inoltre, mostrano una grande efficacia nel trattamento dei sintomi sia positivi che negativi della schizofrenia.

Questo farmaco è diventato rapidamente famoso per i suoi vantaggi rispetto ad altri antipsicotici, inclusa la sua maggiore efficacia. Tuttavia, nonostante questi vantaggi,

la clozapina ha una serie di effetti collaterali indesiderati che influenzano altre funzioni del corpo.

Nella sua particolare storia, la clozapina è stata ritirata dal mercato negli anni '70 quando era correlata a una serie di casi di morte per agranulocitosi in persone che assumevano questo farmaco. Tuttavia, circa dieci anni dopo il suo ritiro e grazie alla sua elevata efficacia, la clozapina è tornata sul mercato. con l'obbligo che il fabbricante effettui controlli ematologici al fine di rilevare eventuali effetti collaterali pericolosi.

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In quali disturbi viene utilizzato?

A causa della sua tossicità, la somministrazione di clozapina è limitata solo alla schizofrenia resistente al resto del antipsicotici, così come schizofrenie più gravi con significativi sintomi extrapiramidali o tentativi di suicidio e autolesionismo.

Cosa c'è di più, accompagnata da intervento psicologico e formazione sulle abilità psicosociali, la clozapina si è affermata come farmaco di riferimento nel trattamento della schizofrenia infantile.

Sebbene il suo uso non è raccomandato in nessun altro caso che il trattamento della schizofrenia, in occasioni del tutto eccezionali viene somministrato a pazienti che presentano sintomi psicotici e determinate condizioni neurologiche in cui possono manifestarsi anche sintomi psicotici.

La forma di amministrazione

La clozapina è un medicinale che viene somministrato per via orale sia in compresse che in sospensione orale. Normalmente la dose consigliata è di una o due dosi al giorno, sempre alla stessa ora. Tuttavia, È fondamentale che il paziente segua alla lettera le indicazioni del suo medico e chiedi consiglio se hai domande.

Il trattamento viene solitamente iniziato progressivamente; iniziando con dosi basse fino a quando il corpo del paziente non accetta il farmaco. Allo stesso modo, il paziente deve effettuare un controllo settimanale durante i primi quattro mesi dall'inizio del trattamento, dopo questo periodo l'analisi verrà effettuata una volta al mese.

Quando il medicinale raggiunge il suo massimo effetto terapeutico è necessario un aggiustamento del farmaco in modo che i suoi effetti non vengano superati e quindi evitare possibili conseguenze indesiderate.

Infine, una volta interrotta la terapia, si raccomanda di sospendere progressivamente la clozapina per una o due settimane. Quando il ritiro del farmaco deve essere effettuato immediatamente, a causa di alcune patologie come leucopenia o diminuzione del numero di leucociti nel sangue, un follow-up esaustivo dei sintomi della paziente.

Quali precauzioni deve prendere il paziente?

Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico alla clozapina o ad alcuno dei composti in essa contenuti. Allo stesso modo, il paziente deve informare il proprio medico se assume farmaci, integratori vitaminici o composti a base di erbe, specialmente nel caso dell'erba di San Giovanni.

D'altra parte, ci sono una serie di condizioni speciali che devono essere prese in considerazione prima della somministrazione di clozapina. Queste condizioni sono legate a una serie di condizioni e sindromi che possono essere incompatibili con questo farmaco.

1. Insufficienza cardiaca

I pazienti con gravi condizioni cardiovascolari devono prestare particolare attenzione quando assumono clozapina, poiché possono causare ipotensione causata da alterazioni emodinamiche.

2. Diabete

Clozapina può alterare i livelli di glucosio nel sangue, in modo che le persone diabetiche abbiano un controllo particolare.

3. Condizioni respiratorie croniche

Tutti quei pazienti che consumano clozapina che soffrono di asma o malattia polmonare ostruttiva dovrebbero sapere che questo farmaco può favorire la comparsa di effetti depressivi sulla funzione respiratoria.

4. Epilessia

I farmaci di tipo neuropatico possono abbassare la soglia convulsiva, causando un rischio di convulsioni.

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5. Depressione

La clozapina è caratterizzata dall'esercizio di un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, pertanto le persone con depressione dovrebbero prestare particolare attenzione ai loro sintomi.

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6. Insufficienza epatica

La maggior parte della clozapina viene metabolizzata dal fegato. Pertanto, è consigliabile aggiustare le dosi al livello della funzionalità epatica.

8. parkinsonismo

Sebbene l'incidenza degli effetti della clozapina sugli effetti extrapiramidali sia a molto meno che con altri tipi di antipsicotici, può potenziarli, aggravando così la malattia.

6. Stipsi

L'azione anticolinergica della clozapina può causare complicazioni nella stitichezza, causando ostruzione intestinale e ileo paralitico.

Altri rischi

Oltre a migliorare i disturbi di salute che sono già presenti prima dell'assunzione del farmaco. Ad esempio, clozapina può aumentare la fotosensibilità, quindi è consigliabile evitare l'esposizione continua al sole.

Cosa c'è di più, sei a rischio di sindrome neurolettica maligna, una condizione pericolosa per la vita correlata all'uso di antipsicotici. Se la persona nota sintomi come febbre, tachicardia o alterazione dello stato di coscienza, senza una causa giustificabile, la terapia farmacologica deve essere interrotta.

Infine, è assolutamente sconsigliato guidare o guidare macchinari pesanti o pericolosi per la possibile comparsa di sonnolenza o vertigini. Allo stesso modo, anche quelle persone che di solito sono regolarmente esposte ad alte temperature, dovrebbero pagare uno speciale attenzione, poiché la clozapina può causare colpi di calore o ipotermia, a causa dell'eliminazione della regolazione ipotalamico.

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Quali effetti collaterali possono comparire?

Tra gli effetti collaterali indesiderati associati alla clozapina possiamo trovare quelli che compaiono frequentemente, quelli poco frequenti e quelli che compaiono raramente.

Effetti collaterali frequenti

• Vertigini.
• Sentirsi assonnato
• Tachicardia.
• Ipotensione
• Stipsi.
• Aumento di peso.
• Disordini gastrointestinali.
• Incontinenza urinaria

Effetti poco frequenti

• Disorientamento.
• Insonnia.
• Sentirsi stanco.
• tremori
• Male alla testa.
• Convulsioni.
• Incubi.
• Ipertensione e ipotensione.
• leucopenia
• Iperidrosi.
• Tic mioclonici.

Effetti collaterali rari

• Infarto miocardico.
• Impotenza.
• aritmie.
• Granulocitopenia
• Trombocitopenia
• Aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
• Embolie polmonari.
• Glaucoma.