Loxapina: usi ed effetti collaterali di questo farmaco

Il schizofrenia È uno dei tipi di alterazione psichica più conosciuti dalla maggior parte della popolazione, in parte a causa di alcuni dei suoi sintomi tipici più visibili e sorprendenti: allucinazioni e deliri. Tuttavia, questo disturbo può presentare molti più sintomi, e genera grande sofferenza a chi ne soffre poiché ostacola il loro rapporto con la realtà e con il mondo.

Ora, fortunatamente ci sono trattamenti che, sebbene non curino la condizione, consentono di controllarne e prevenirne i sintomi e quindi di condurre una vita normativa. Uno degli aspetti più rilevanti del trattamento di questo disturbo è l'uso di farmaci molto utili nel controllo dei sintomi. E sebbene tra i farmaci disponibili possiamo trovare una grande varietà di sostanze, Un esempio di questi si trova nella loxapina, di cui parleremo di seguito.

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Cos'è la loxapina?

Loxapina è un farmaco psicoattivo che fa parte del gruppo degli antipsicotici o neurolettici

, che attraverso l'alterazione della chimica cerebrale permettono di ridurre o prevenire la comparsa di epidemie psicotiche e di gran parte dei sintomi del schizofrenia e il resto dei disturbi psicotici.

È uno degli antipsicotici noti come tipici o di prima generazione, che sono stati osservati per essere altamente efficaci per combattere sintomi come allucinazioni, deliri, agitazione e irrequietezza, fuga di cervelli, deragliamenti, tensione o comportamento erratico (i cosiddetti sintomi positivi, non perché siano buoni ma perché aggiungono qualche caratteristica o elemento al normale funzionamento del soggetto).

Tuttavia, va tenuto presente che sintomi come povertà di pensiero o di parola, fedeltà o apatia, noti come sintomi negativi (dato che sottraggono le capacità del soggetto), non vengono ridotti da questo tipo di farmaco e potrebbe addirittura manifestarsi un peggioramento in questo senso. Questo è il motivo e il fatto che i neurolettici tipici possono generare gravi effetti collaterali che si sono sviluppati nel tempo. altre sostanze (atipiche o di seconda generazione), sebbene la loxapina e altri antipsicotici tipici continuino ad essere applicati in alcuni casi.

loxapina è chimicamente una dibenzoxazepina. È considerato un farmaco ad alta potenza, che ha effetti rilevanti con quantità relativamente elevate. piccolo ma tuttavia per lo stesso motivo può causare effetti collaterali con maggiore sollievo.

Puoi trovare questo farmaco in forma di capsule, sebbene negli ultimi anni sia stata sviluppata anche una presentazione sotto forma di polvere per inalazione (con un effetto molto più rapido rispetto alla presentazione orale). Nonostante sia tipico o di prima generazione, il suo funzionamento a volte rende alcuni autori l'hanno considerato parte dei neurolettici atipici (cosa che commenteremo nel prossimo spinto da parte).

Meccanismo di azione

Il funzionamento della loxapina sull'organismo umano è prodotto da un meccanismo d'azione basato sul blocco dei recettori dopaminergici D2. Nella schizofrenia e in altri disturbi psicotici, l'esistenza di un eccesso di dopamina in una specifica via cerebrale, la via mesolimbica. Il fatto che questo eccesso esista è legato alla comparsa di sintomi positivi, e in particolare i più floridi e sorprendenti: allucinazioni, deliri e agitazione, tra gli altri.

In questo senso, la loxapina e il resto dei tipici antipsicotici sono molto utili, poiché fanno diminuire la dopamina di questa via cerebrale e che i suoi recettori non la utilizzano. Tuttavia, come abbiamo detto prima, questo non avrebbe un effetto benefico sui sintomi negativi. Questo perché questo tipo di sintomi è legato non ad un eccesso, ma ad un deficit di dopamina in percorsi come il mesocorticale. E i neurolettici tipici sono aspecifici: abbassano la dopamina dell'intero cervello.

Ecco perché a volte è persino possibile che alcuni antipsicotici peggiorino alcuni sintomi. negativo o avere effetti collaterali nelle aree in cui erano presenti i livelli di dopamina normotipico.

Fortunatamente, Nonostante sia uno dei tipici antipsicotici, la loxapina ha anche un effetto antagonista sui recettori della serotonina 5-HT2A.. Poiché la serotonina agisce come un inibitore naturale della dopamina e vi sono un gran numero di recettori serotoninergici nella corteccia, il fatto di inibirla li rende Le aree della dopamina non sono così diminuite dagli effetti sui recettori D2, in modo che i livelli di dopamina nelle aree con una carenza di questa siano mantenuti o addirittura aumentati. Questo è il motivo per cui a volte si dice che la loxapina agisca come un valore anomalo. Ha anche un certo effetto anticolinergico.

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Indicazioni di questo farmaco

Come antipsicotico, la loxapina è principalmente indicata per l'uso in caso di schizofrenia e altri disturbi psicotici. Sebbene la sua efficacia non sia superiore a quella di altri farmaci più noti, ci sono dati che sembra essere un po' più efficace sui sintomi negativi rispetto ad altri antipsicotici tipici o di prima generazione. Altre sostanze sono generalmente preferite come prima scelta (viene utilizzata di più quando altre opzioni non generano la risposta attesa). Oltre a questo, è anche usato occasionalmente per controllare l'agitazione in alcuni casi di episodio maniacale del disturbo bipolare.

Dove è più utilizzato è nel trattamento dell'agitazione in queste condizioni, poiché ha un effetto sedativo simile a quello dell'aloperidolo. Tuttavia, dopo il controllo di questi episodi acuti è necessario stabilire il trattamento corrispondente.

Effetti collaterali e rischi

La loxapina è un farmaco molto potente e, sebbene possa essere utile, la verità è che il suo alto potere significa che può apparire con certo facili effetti collaterali fastidiosi o indesiderati, oltre a poter manifestare (anche se meno frequentemente) gravi problemi derivati ​​dalla sua consumo.

Per cominciare, tra i sintomi secondari più comuni troviamo disgeusia o distorsione del senso del gusto, sedazione (che sebbene auspicabile in alcuni contesti può essere dannoso in altri, e persino un rischio in aree come la guida), vertigini, instabilità o visione offuscata. Allo stesso modo, possono verificarsi anche ipotensione, poliuria, secrezione di latte o galattorrea, diminuzione della libido o discinesia tardiva. Se somministrato per inalazione, può apparire irritante per le vie respiratorie. Possono comparire anche broncospam o ipoventilazione.

Più gravi ma meno frequenti possono essere la comparsa dei suddetti broncospasmi, così come le convulsioni o le più pericolose leucopenia, agranulocitosi o la sempre possibile sindrome neurolettica maligna.

Controindicazioni

Un altro aspetto da tenere a mente è che non tutti possono assumere loxapina, poiché alcuni disturbi o situazioni personali possono causare è controindicato o quantomeno se utilizzato, occorre prestare molta attenzione al controllo e al monitoraggio della situazione e delle dosi Usato.

Questo farmaco non deve essere utilizzato da persone con allergia alla loxapina o ad uno qualsiasi dei suoi componenti. Persone che hanno sofferto di convulsioni, problemi cardiaci, glaucoma o malattie respiratorie nel caso della versione inalatoria (per il rischio di broncospasmo).

Né le persone con problemi urinari, né le donne in gravidanza o in allattamento dovrebbero usarlo. Le persone con insufficienza renale ed epatica dovrebbero consultare un medico sull'idoneità del suo uso. Infine, nel caso di persone anziane con demenza, dovrebbe essere evitato, poiché si è visto che l'uso di antipsicotici può aumentare il rischio di mortalità.

Riferimenti bibliografici:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loxapina per la schizofrenia. Cochrane Database Syst Rev.; 4.