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Approccio transdiagnostico in terapia: caratteristiche e funzionamento

Esistono vari approcci all'interno della psicoterapia per affrontare i disturbi mentali, a partire da quelli che si concentrano sui sintomi o disturbi più specifici, anche altri che cercano di coprire un insieme di disturbi mentali, come nel caso dell'approccio transdiagnosi.

L'approccio transdiagnostico in terapia serve a trattare i più rilevanti meccanismi emotivi, psicologici e comportamentali che sono alla base dei disturbi mentali, al fine di rendere più flessibile il processo terapeutico e di poter coprire l'intera sintomatologia che il paziente può soffrire.

Lo sviluppo e l'analisi approfondita dei costrutti psicologici, presenti in vari disturbi della salute mentale, ha portato alla necessità di cui si può accostare da un approccio transdiagnostico che permetta di comprendere i fattori che hanno in comune, nonché le singolarità di ciascuno dei loro.

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Qual è l'approccio transdiagnostico in terapia?

L'approccio transdiagnostico in terapia psicologica ha rappresentato un nuovo paradigma quando si tratta di affrontare e comprendere disturbi della salute mentale, poiché invece di concentrarsi sulle specificità di ciascuno dei disturbi mentale,

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sceglie di concentrarsi su aspetti comuni di vari disturbi che influenzano l'origine o il mantenimento dei disturbi mentali.

Questo approccio alla psicologia clinica e alla psicoterapia consente di trattare in modo più efficiente vari disturbi della salute mentale, come depressione, ansia, dipendenze, disturbi alimentari, eccetera.

Nel campo della psicoterapia, l'approccio transdiagnostico ha contribuito a mettere a fuoco i fattori psicopatologici comuni in vari disturbi o in quei livelli di funzionamento del paziente che potrebbero essere colpiti e anche, essendo correlato ad altri aspetti più specifici, consente allo psicoterapeuta un approccio con maggiore efficacia, in modo tale da contribuire a migliorare la qualità della vita del paziente.

Caratteristiche dell'approccio transdiagnostico
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Contributi dell'approccio transdiagnostico in terapia

Successivamente vedremo un compendio di ricerche nel campo della psicologia che hanno permesso lo sviluppo dell'approccio transdiagnostico.

Fairburn e colleghi hanno iniziato a utilizzare l'approccio transdiagnostico nella terapia nel campo dei disturbi alimentari. perché i pazienti affetti da tale disturbo, come l'anoressia nervosa, sintomi e caratteristiche condivisi con altri disturbi alimentari, come la bulimia nervoso; Inoltre, tutti presentavano processi psicopatologici comuni.

Questi ricercatori hanno scoperto che potrebbe esserci un'evoluzione transdiagnostica da uno di questi disturbi alimentari a un altro di essi (P. g., soffre di anoressia e inizia a sviluppare bulimia o viceversa).

Quindi, l'approccio transdiagnostico che hanno sviluppato ha permesso un trattamento in grado di coprire i diversi disturbi alimentari, anche in quei casi in cui c'è stato un passaggio da uno di essi a Altro.

Anni dopo, furono sviluppati altri approcci transdiagnostici che potevano trattare quei casi in cui c'erano comorbilità psicopatologiche, come quei casi in cui erano presenti sintomi di ansia e depressione al tempo.

L'approccio transdiagnostico Consente inoltre di affrontare i costrutti psicologici presenti in vari disturbi mentali, ad esempio, "intolleranza all'incertezza", che consiste in una predisposizione negativa verso situazioni che vengono vissute come incerte. Questa caratteristica, che alcuni pazienti presentano, è presente in vari disturbi mentali legati all'umore.

Un altro costrutto di transdiagnosi è quello sviluppato da Egan, Wade e Shafran, noto come "perfezionismo disfunzionale". Per questo, sono partiti dalla base che il perfezionismo disfunzionale potrebbe essere concettualizzato come un tratto di personalità, come sintomo psicopatologico o anche come insieme di caratteristiche cognitive e comportamentale

Questi autori comprendere il perfezionismo disfunzionale come un processo cognitivo-comportamentale che influenza lo sviluppo e il mantenimento di vari disturbi psicologicicome disturbi alimentari, disturbi depressivi, disturbi d'ansia o disturbi ossessivo-compulsivi.

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Approcci diagnostici

Esistono vari approcci diagnostici all'interno della psicologia clinica ed è per questo motivo che alcuni di essi sono menzionati di seguito.

Fin dagli albori della psicopatologia c'è stata una certa rivalità tra approcci al comportamento categorici e dimensionali anormale, uscendo trionfante, nella maggior parte dei casi, l'approccio categorico avendo alcuni vantaggi rispetto all'approccio dimensionale.

1. Approccio categorico

Uno di quei vantaggi dell'approccio categorico è che è più sorprendente e pragmatico, anche se questo l'approccio non è senza limiti, ad esempio, l'alta crescita delle sindromi man mano che escono nuove edizioni del DSM e l'alta comorbilità tra disturbi di salute mentale, causando la diagnosi simultanea alla stessa persona di più di uno di loro.

Ecco perché, sulla base di un criterio categorico, è altamente probabile che vi sia comorbilità tra due o più disturbi mentali, sebbene sia vero che ci sono molti disturbi mentali che hanno diversi sintomi comuni e questa classificazione è pienamente giustificata, come ansia e disturbi depressivi.

Secondo alcuni esperti, va detto che a volte, a causa dell'elevata comorbilità che presentano dall'approccio categorico, può essere difficile distinguere tra alcuni disturbi, come può essere il caso del fobia sociale riguardo al disturbo evitante di personalità.

A favore dell'approccio categorico alla diagnosi è il vantaggio che ha nell'adattarsi alle esigenze del le istituzioni sanitarie e la struttura di cui dispone al momento della condivisione delle diagnosi tra diversi operatori sanitari, tra l'altro.

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2. Approccio dimensionale

Questo approccio Non si basa solo sulla presenza o assenza di un sintomo, ma si concentra anche sull'intensità e frequenza dello stesso. In questo modo si dà più importanza alla descrizione dei sintomi che al solo fatto di fare una classificazione.

L'approccio dimensionale ha il vantaggio, rispetto a quello categoriale, di ridurre il numero delle categorie diagnostico stabilendo un gruppo di dimensioni di base e ponendo maggiore enfasi sulla gravità del disturbo mentale.

3. Approccio transdiagnostico

Questo approccio potrebbe supporre un'alternativa più coerente nel campo della psicopatologia rispetto a quelli precedentemente menzionati. L'approccio transdiagnostico comprende i disturbi della salute mentale fondamentalmente da una serie di processi cognitivi e comportamentali che contribuiscono a generare e/o mantenere i disturbi mentali o un gruppo di essi.

Questo modello, pur essendo basato su una prospettiva dimensionale del disturbo mentale, è piuttosto un'unione di entrambi gli approcci, quello categorico e quello dimensionale.

L'approccio transdiagnostico ha lo scopo di comprendere, classificare e unire le vari sintomi e diagnosi di dimensioni più o meno generali o Simile. Ciò evidenzia che, Pur utilizzando come base un approccio dimensionale, accetta l'utilizzo di un sistema diagnostico e categorico.

Le terapie transdiagnostiche più utilizzate nella salute mentale

Sono proliferate le terapie che seguono un approccio transdiagnostico in psicoterapia, mettendo in luce quelle di natura cognitivo-comportamentale. Vediamo come sono.

Albert ellis è stato un pioniere utilizzando un approccio transdiagnostico in terapia, come progettato una terapia cognitivo-comportamentale transdiagnostica per lavorare con i pazienti in modo di gruppo.

Aaron T. Beck sviluppato una terapia cognitiva per trattare depressione che finì per diventare una terapia transdiagnostica dimostrando la grande utilità che aveva anche nel trattamento dei disturbi d'ansia, oltre che di altri disturbi mentali.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) ha avuto una grande progressione dall'approccio specifico di alcuni disturbi mentali specifici. Tuttavia, Anche la CBT si è evoluta con successo con un approccio transdiagnostico, che ha una prospettiva di psicopatologia che permette l'approccio di vari disturbi costrutti psicologici e anche psicopatologici che sono presenti in diversi disordini mentali.

Per questo motivo la CBT transdiagnostica viene eseguita utilizzando un protocollo unificato o integrativo che consente di trattare un gruppo di disturbi (p. g., essere in grado di affrontare tutti i disturbi emotivi).

Un approccio di transdiagnosi cognitivo-comportamentale ampiamente utilizzato tra i professionisti della salute mentale è il "Protocollo Unificato per il Trattamento Transdiagnostico dei Disturbi Emotivi" (PU), sviluppato da Barlow e il suo team, per affrontare i disturbi d'ansia, i disturbi affettivi e quelli con una forte componente emotiva, come i disturbi dissociativi e somatoformi.

Questo approccio si basa sul fatto che tutti questi disturbi hanno un fattore comune e cioè il fatto che i pazienti hanno un deficit di capacità regolatorie delle loro emozioni, quindi l'obiettivo di questo trattamento è portare quelle abilità a un livello più adattivo e con una maggiore funzionalità per il paziente.

Tra i trattamenti transdiagnostici cognitivo-comportamentali c'è quello di Norton, che è stato progettato lungo le stesse linee di Barlow, solo Norton si concentra sul formato terapia di gruppo, al fine di trattare come un gruppo pazienti che hanno disturbi d'ansia e depressione.

Un altro dei modelli più popolari, all'interno degli approcci transdiagnostici, è il "modello tripartito" di ansia e depressione sviluppato dagli psicologi Clark e Watson. Paradossalmente, questo modello è stato creato per spiegare le differenze tra ansia e depressione, ma alla fine è stato utile per unificare entrambi i disturbi sulla base di una serie di sintomi comuni che si sono verificati in entrambi e che rientrano nella dimensione generale nota come "affettività negativo".

Come si vede, visto il numero di sintomi che accomunano i disturbi depressivi e quelli dell'ansia, il suo approccio da un approccio transdiagnostico in terapia è molto utile psicologico.

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