Come aiutare i bambini a controllare i loro sfinteri

Il controllo dello sfintere si verifica quando i comportamenti di urinare e defecare cessano di essere un comportamento riflesso diventare un comportamento volontario e automatico. Si stima che l'età media per ottenere il controllo dello sfintere sia compresa tra due e tre anni.

Quando queste età iniziano ad avvicinarsi e ragazzi e ragazze ancora non riescono a controllare i propri sfinteri, si creano generalmente situazioni di tensione in cui i caregiver iniziano a preoccuparsi; cosa può causare di più fatica nei piccoli e ostacolare notevolmente il processo.

In questo articolo ne esamineremo diversi suggerimenti che possono essere utili per aiutare ragazzi e ragazze a controllare i loro sfinteri.

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Cos'è il controllo dello sfintere?

In particolare il controllo dello sfintere si tratta di dominare a piacimento un muscolo che ha la forma di un anello e che chiude o apre dotti nel corpo per permetterci di smaltire alcune sostanze.

Arrivare a controllare gli sfinteri che si trovano all'interno dell'ano e dell'uretra è uno dei comportamenti che ci permettono di socializzare. È anche un processo che coinvolge molti fattori, tra cui lo è l'età, la maturità e lo sviluppo del bambino, nonché fattori ambientali che possono sia favorire il processo che ostacolarlo.

Diciamo che un ragazzo o una ragazza non hanno acquisito il controllo dello sfintere quando hanno già una certa età o ne hanno avuti richieste sociali (come andare a scuola) e continua a bagnare o macchiare i vestiti o ad usare un pannolino, durante il giorno e/o durante la notte.

Perché alcuni bambini ottengono il controllo dello sfintere prima di altri?

In linea di principio, va ricordato che sebbene abbiamo trovato alcuni modelli di comportamento e di sviluppo del bambino, queste linee guida non sono definitive: c'è una grande diversità in termini di processi che attraversiamo come esseri umani.

In altre parole, è del tutto normale che alcuni ragazzi o ragazze ottengano prima determinati comportamenti altri, e se vogliamo favorire in modo specifico il controllo dello sfintere dobbiamo iniziare a prenderlo con esso Calmati.

Come abbiamo visto, questo è un processo che dipende da diverse cose. Situazioni che producono tensione, stress e ansia sono uno dei fattori di disturbo importanti. Queste situazioni stressanti sono generalmente forti cambiamenti, che possono causare tensione perché In giovane età è difficile per i bambini riconoscere le regole di un nuovo luogo e cosa ci si aspetta da loro fare.

Alcuni esempi di questi cambiamenti sono l'arrivo di un nuovo fratello, l'inizio di una nuova scuola, la perdita di a una persona amata e persino un animale domestico, tra gli altri eventi simili, e persino stili genitoriali che tendono a farlo iperprotezione; sebbene non tutti i bambini reagiscano allo stesso modo a nessuno di questi esempi.

D'altro canto, un ragazzo o una ragazza potrebbero impiegare più tempo per controllare l'addestramento alla toilette se hanno una condizione di sviluppo che fa sì che i comportamenti volontari siano raggiunti a una velocità diversa. Allo stesso modo, il processo può essere influenzato da infezioni o pressione muscolare.

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Suggerimenti per aiutare i bambini a controllare i loro sfinteri

Ci sono molti modi per promuoverlo, e a volte è molto meglio consultare direttamente uno specialista che può guidare gli operatori sanitari e accompagnare le situazioni stressanti che i più piccoli possono attraversare. Alcune delle strategie più comuni sono quelle che esaminiamo di seguito:

1. Promuovere comportamenti e abitudini legate alla cura di sé

Oltre ad essere un comportamento, il controllo dello sfintere è un'abitudine che significa fare un passo dalla dipendenza all'indipendenza; che a sua volta si accompagna ad altre abitudini che consentono anche la socializzazione (come vestirsi da soli, lavarsi i denti, fare la doccia, comunicare, ecc.).

Pertanto, se si intende stimolare il controllo sfinterico, è utile favorire anche altre abitudini legate all'indipendenza e alla cura di sé.

2. Modellazione e preparazione delle condizioni spaziali

La modellazione è una delle strategie più popolari nella psicologia cognitivo-comportamentale e consiste fondamentalmente nel servire come modello per un'altra persona, per aiutarla ad acquisire un comportamento. In questo modo, al bambino deve essere insegnato come e dove urinare e defecare. Noi adulti possiamo farlo direttamente, ma possiamo anche fare affidamento su materiali didattici, come le storie.

Allo stesso modo, è importante assicurarsi che i bambini dispongano di uno spazio condizionato alla loro taglia e indossare abiti che possano essere facilmente rimossi. Da lì è utile invitarli gradualmente a sedersi sul vasino in determinati orari (subito dopo i pasti, al risveglio o prima di andare a dormire); così come coinvolgerli nel loro cambio di pannolino (es. chiedendo loro di raccogliere pannolini, salviette, vestiti, ecc.)

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3. Non premere

È necessario tenere presente che i ragazzi e le ragazze hanno ritmi diversi e che assimilano le situazioni in modi diversi. Trasmettere tranquillità e calma è uno dei metodi più efficaci.

È comune che all'inizio del processo ci siano periodi di incontinenza, in cui è necessario evitare di rimproverarli. Nello stesso senso, dobbiamo tenere a mente che possono prima acquisire il controllo dello sfintere diurno, quindi dobbiamo essere pazienti se il processo è più lento di notte.

Nello stesso modo evita paragoni come "tuo fratello ha controllato molto prima", o frasi come "sei un pissant", poiché questo genera angoscia e ritarda ulteriormente il processo. Se quello che vogliamo è che si sentano responsabili della propria igiene, non è necessario rimproverarli o punirli, possiamo farlo in altri modi.

Ad esempio, promuovere la cura di sé e l'auto-responsabilità insegnando loro a lavare un indumento, o a depositarlo essi stessi in lavatrice (o ciò che corrisponde a seconda delle condizioni o degli stili di vita di ciascuno chi). In ogni caso, siate comprensivi, trasmettete fiducia e accompagnateli.

4. Usa un blog

Soprattutto nei casi di bambini che per motivi di sviluppo fisiologico necessitano di un maggiore supporto per ottenere il controllo dello sfintere, è molto utile tenere un registro giornaliero dove annotiamo le ore in cui il ragazzo o la ragazza urina e defeca.

Tenere questo record ogni giorno e nelle settimane precedenti l'inizio di un programma di formazione speciale è molto utile perché ci permette di conoscere i ritmi del bambino, e in questo modo anticipare e accompagnare nel processi.

5. Avvia un programma di formazione formale

In alcuni casi è necessario svolgere un programma di formazione formale, che può iniziare rimuovendo il pannolino del bambino, e indossarlo mezz'ora dopo che ha urinato o defecato (cosa che viene anticipata attraverso il registro che abbiamo spiegato sopra).

Quindi si tratta di tenere il pannolino per un'ora o due e toglierlo di nuovo. Questa formazione richiede soprattutto molta pazienza e molto ordine da parte dei caregiver; soprattutto se si tratta di un bambino che ha ritmi di apprendimento o comportamenti adattivi notevolmente diversi dai ritmi che vediamo negli altri bambini.

In questo caso, è particolarmente consigliabile cercare un orientamento formale, perché la formazione varia a seconda delle caratteristiche del bambino e di coloro che ne sono responsabili.

6. Assicurati che i bambini abbiano le basi

Prima di iniziare un programma di allenamento e prima di invitarli a usare il vasino, è importante sapere se hanno una conoscenza del corpo di base, cioè se hanno acquisito nozioni relative allo schema corporeo (ad esempio sopra, sotto, davanti, dietro).

Dobbiamo anche favorire il riconoscimento di parole chiave come toilette, pannolino, sporco, pulito, pipì, urina, feci, urina o quelle che sono nel loro contesto immediato.

7. Aiutarti a riconoscere quando stai raggiungendo

Consiste nel fatto che il bambino associa un comportamento volontario (controllo dello sfintere) con una sensazione piacevole e piacevole. Per questo è importante congratularsi con lui o mostrargli che siamo felici e contenti che sia riuscito a usare il vasino in modo corretto.

La ricompensa può essere diversa per ogni bambino, ma in ogni caso è importante non esagerare. Soprattutto è necessario evitare che il ragazzo o la ragazza finiscano per associare l'abitudine di andare al bagno a ricompense materiali (perché sono ricompense che sicuramente non riusciremo a sostenere nel lungo periodo e che potrebbero generare altre complicazioni poi).