Crisi psicogena: cos'è, sintomi e cause

Le crisi psicogene sono quelle che si manifestano senza un'alterazione organica che le giustifichi, con l'obiettivo di mobilitare e richiamare l'attenzione dell'ambiente.

In questo modo, distingueremo tra crisi epilettiche, dove osserviamo un'alterazione cerebrale, che mostra la perdita del soggetto di coscienza e che si verificano involontariamente, e crisi psicogene, con cause che hanno a che fare con il personalità.

In questo articolo parleremo di crisi psicogene, quali sono i loro tratti distintivi e quali caratteristiche li differenziano dalle crisi epilettiche.

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Cos'è una crisi psicogena?

Prima di soffermarci sulla definizione di crisi psicogene, parleremo di un termine più generale che le racchiude, le crisi epilettiche.

Le convulsioni sono movimenti muscolari in cui si osservano contrazioni violente, involontarie e incontrollabili dei muscoli volontari del corpo. Possono essere osservati solo in alcuni gruppi muscolari, cioè solo in una parte del corpo o in modo generalizzato in tutto il corpo.

Le cause delle convulsioni possono essere diverse, sebbene la più comune sia l'epilessia; Questa patologia mostra un'alterazione cerebrale, nel funzionamento neuronale che produce la comparsa incontrollata del movimento, delle convulsioni. Il tipo più caratteristico di crisi dell'epilessia è la cosiddetta crisi epilettica da grande male, in cui si possono osservare diversi sintomi in tre diverse fasi.

Prima della crisi, di solito compare uno stato noto come aura, in cui il soggetto percepisce già sintomi che indicano la crisi imminente, quando si verifica l'aura, la crisi non può più essere evitata. Questi sintomi che si manifestano nel periodo dell'aura possono essere: ottundimento, lampi di luce o allucinazioni elementali, tra gli altri.

Successivamente, si verificherà la crisi, differenziando 3 fasi: fase tonica, dove si osserva l'apnea (il il soggetto smette di respirare), perdita di coscienza e comparsa di contrazioni della testa e estremità; fase convulsiva, l'apnea viene mantenuta e iniziano le convulsioni, nota anche come fase clonica, in In questa fase possiamo osservare che il soggetto si morde la lingua e/o urina involontariamente e ritorna respirare; Infine, nella fase di recupero, l'individuo si riprende a poco a poco, è normale che appaia confuso, disorientato e persino agitato.

Ebbene, questo schema di convulsioni, che i soggetti con epilessia presentano, può essere visto anche in persone con crisi psicogene. Questo tipo di crisi può sembrare simile a quelle già citate, possono confonderci, ma ci sono delle caratteristiche che le contraddistinguono e ci aiutano a differenziare quando si tratta dell'uno o dell'altro, poiché l'intervento rilevante per ciascuno sarà diverso.

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Distinzione tra crisi psicogena e crisi epilettica

Per comprendere meglio quali sono le caratteristiche delle crisi psicogene, ci aiuterà a citare, evidenziare, le differenze che esistono tra queste e le crisi epilettiche, poiché facendo riferimento a queste è facile capire in cosa consistono le crisi isterico Vedremo che ci sono molteplici differenze, alcune delle quali sono più facili da osservare e identificare.

1. Tratti della personalità

Una caratteristica distintiva che può aiutare a differenziare entrambe le crisi sono i tratti della personalità che il soggetto mostra. Quindi, se si distinguono per lineamenti isterici o atteggiamento istrionico, sono soggetti che mostrano grande labilità emotiva, sono egocentrici, narcisisti, con un'espressione superficiale delle emozioni, sempre in cerca di attenzione, è più probabile che il tipo di crisi mostrato sia psicogeno.

Al contrario, i soggetti che mostrano crisi epilettiche non si distinguono per avere i suddetti tratti isterici della personalità, ma per mostrare una maggiore impulsività.

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2. Detonazione

Un'altra variabile che possiamo considerare è se c'è o meno un trigger, uno stimolo scatenante che precede l'insorgere della crisi. In questo modo, se ci sono fattori scatenanti identificabili che fanno precipitare la crisi, è più probabile che si tratti di un episodio di tipo psicogeno.

Al contrario, nelle crisi epilettiche non si riesce a identificare alcun trigger, l'episodio inizia in modo inaspettato, spontaneo, senza essere innescato da uno stimolo.

3. Causa della crisi

Una delle caratteristiche distintive più significative è l'eziologia che spiega la comparsa di ciascuna crisi. Nelle crisi epilettiche c'è un'alterazione cerebrale nelle connessioni neuronali, che influenzano il corretto sviluppo delle funzioni cerebrali e quindi innescano convulsioni.

Al contrario, nelle crisi isteriche non esiste una causa organica, cerebrale, che giustifichi la comparsa dell'alterazione. Per questo motivo, questo tipo di crisi è chiamato psicogeno, poiché le cause che spiegano la sua manifestazione sono psicologiche.

4. Elettroencefalogramma

In relazione al punto precedente, con l'alterazione organica o meno, abbiamo osservato che i soggetti che soffrono di crisi epilettiche, dove c'è un coinvolgimento organico, otterranno risultati patologici nell'elettroencefalogramma, un test che serve a rilevare e sapere attività elettrica cerebrale.

Mentre le persone che sviluppano crisi psicogene non mostrano un'attività cerebrale alterata, cioè l'elettroencefalogramma è normale.

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5. modello di crisi

L'andamento della crisi fa riferimento alle fasi summenzionate e ai sintomi caratteristici che si manifestano in ciascuna di esse. Questo modello tipico di sviluppo è visto nelle persone con epilessia. Invece, I soggetti con crisi psicogene non esprimono un modello coerente di crisi, ma questo è variabile, potendo apparire diverso in ogni crisi.

6. Caratteristiche delle aure

Le aure, che come dicevamo sono lo stato antecedente alla crisi, i sintomi che anticipano la comparsa della convulsioni, in caso di crisi isteriche questo è solitamente spettacolare, allo scopo di richiamare l'attenzione del intorno a. Tuttavia, le aure sono meno evidenti o teatrali quando precedono le crisi epilettiche.

Vediamo come le aure legate a crisi di eziologia organica, i sintomi siano più interni, di sensazione, di formicolio, lampi di luce o diversa percezione degli odori, è più legato alla variazione delle sensazioni possedere.

7. com'è l'inizio

Uno dei sintomi caratteristici delle crisi epilettiche del grande male è la perdita di coscienza che comporta lo svenimento e con esso la possibile caduta del soggetto. In questo caso l'esordio è brusco e l'individuo non ha tempo per cercare misure di sicurezza. La perdita di coscienza è comune e il paziente può essere ferito da colpi.

Al contrario, l'insorgere delle crisi psicogene è più progressivo, il soggetto ha tempo per cercare un luogo sicuro e cercare di non farsi male.

8. Come finisce la crisi

Analogamente al punto precedente, le crisi psicogene finiranno progressivamente, il soggetto mostrerà gradualmente meno sintomi. Al contrario, le crisi epilettiche mostreranno una cessazione più brusca, possiamo considerare che proprio quando compaiono i sintomi, scompaiono.

9. Presenza di altre persone

Una condizione che si osserva sempre nelle crisi psicogene è la presenza dei soggetti nel loro ambiente quando compaiono, come dicevamo Uno dei tratti caratteristici dei soggetti istrionico è quello di attirare l'attenzione, quindi devono esserci altre persone per questo scopo.

Invece, nelle crisi epilettiche la variabile presenza o assenza di persone è irrilevante, non è una delle cause dell'apparenza. Può svilupparsi con persone intorno o senza.

10. presenza notturna

Le crisi epilettiche possono comparire di notte. Al contrario, le crisi isteriche non sorgono mai mentre il soggetto dorme.

11. Perdita di conoscenza

La perdita totale di coscienza si verifica nelle crisi epilettiche del grande male.. Tuttavia, nelle crisi psicogene la perdita avviene in modo parziale, il soggetto in un certo modo continua ad essere cosciente.

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12. Caratteristiche delle convulsioni

Le convulsioni osservate nelle crisi psicogene sono scoordinate, anarchiche e prodotte intenzionalmente. D'altra parte, nelle crisi epilettiche, le crisi sono simmetriche e si verificano senza che il soggetto lo intenda, non sono intenzionali.

13. Urlando e parlando durante la crisi

Nelle crisi psicogene il soggetto può parlare durante la crisi, così come urlare durante il suo corso. Al contrario, nella crisi di origine organica il paziente non parla durante la crisi e se urla lo fa all'inizio, non durante questa.

14. rilassamento dello sfintere

Il rilassamento dello sfintere o la minzione, si osserva frequentemente durante le crisi epilettiche, nella fase convulsiva. Sebbene lo svuotamento dello sfintere sia molto meno comune nelle crisi psicogene, non si verifica quasi mai.

15. Per morderti la lingua

Un altro sintomo che di solito si verifica durante la fase convulsiva è il mordersi la lingua. In questo modo è frequente osservare questo episodio nelle crisi epilettiche, ma non si verifica mai nel corso di quelle psicogene.

16. Danno fisico

Quando la partenza avviene bruscamente e non c'è tempo per adottare le misure di sicurezza, i soggetti che soffrono di crisi epilettiche hanno frequentemente traumi causati da percosse. D'altra parte, nelle persone con crisi isteriche, poiché mostrano un esordio più progressivo e hanno il tempo di cercare misure di sicurezza, le lesioni oi danni prodotti sono minimi o inesistenti.

17. risposta a stimoli dolorosi

La perdita totale o parziale di coscienza è anche legata alla risposta o meno a stimoli dolorosi.. La totale perdita di coscienza nelle crisi epilettiche rende l'individuo insensibile e inattivato dal dolore. Al contrario, trattandosi di una perdita parziale di coscienza, i soggetti con crisi psicogene risponderanno al dolore cercando di evitarlo.

18. Durata della crisi

Le convulsioni di solito durano pochi minuti. Al contrario, le crisi psicogene mostrano una durata molto più variabile e possono durare da minuti a ore.

19. guarigione del paziente

Dopo la crisi, i soggetti isterici si riprendono più velocemente, più facilmente. Al contrario, gli individui con epilessia mostrano una guarigione più progressiva, sono più disorientati e confusi alla fine della crisi.

20. Frequenza

crisi psicogene possono apparire più volte durante il giorno, più di una volta al giorno. D'altra parte, le crisi epilettiche sono raramente osservate più di una volta al giorno.

21. Obiettivo della crisi

Come abbiamo già detto, l'obiettivo o l'intenzione delle crisi psicogene è attirare l'attenzione, cercare l'azione dall'ambiente. Al contrario, nelle crisi epilettiche non si osserva alcuno scopo o intenzione, poiché, come abbiamo visto, compaiono involontariamente.