Quali sono le tecniche di psicoterapia per lo stress post-traumatico?

Lo stress post-traumatico è un disturbo psicologico associato a un'esperienza traumatica che produce conseguenze che possono durare anni o addirittura decenni se non trattate da professionisti. Ecco perché è importante conoscerne le caratteristiche per andare in terapia non appena compaiono i suoi sintomi, senza lasciar passare il tempo e la psicopatologia si consolida nel sistema di memoria della persona che soffrire.

In questo articolo Parleremo del disturbo post-traumatico da stress e delle tecniche psicoterapeutiche utilizzate per il suo intervento.

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Cos'è lo stress post-traumatico?

Lo stress post-traumatico appare per la prima volta come un disturbo indipendente nella terza edizione del Manuale diagnostico dell'American Psychiatric Association (DSM III). Attualmente, il DSM 5 stabilisce che per diagnosticarla in un paziente, il rispetto di almeno 4 Criteri o categorie sintomatologiche per poter fare la diagnosi di disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Allo stesso modo, sarà necessario che i sintomi siano presenti per più di un mese e, come per altri disturbi,

che la situazione generi disagio nel soggetto o ne risenta la funzionalità.

I criteri diagnostici sono i seguenti:

• È necessaria la presenza di un'esperienza limite per la quale è in pericolo la vita del soggetto o di un individuo molto vicino.
• Rivivere: il paziente mostra pensieri intrusivi legati al trauma.
• Evitamento: il soggetto evita stimoli o persone che gli ricordano l'evento traumatico.
• Cognizioni e affetti negativi: l'umore e il tipo di pensiero diventano più negativi dopo l'evento traumatico.
• Ipereccitazione: aumento dell'eccitazione corporea legata all'evento traumatico.

Si pensa che il trauma che innesca l'insorgenza del disturbo da stress post-traumatico sia effettivamente la traccia che l'esperienza traumatica lascia nella memoria emotiva della persona, cioè la parte della nostra attività mentale dedicata a immagazzinare ed evocare la carica legame emotivo con un evento che abbiamo vissuto (che non può essere espresso direttamente in parole). Poiché questo contenuto della memoria è "archiviato" in modo disfunzionale, dà origine a crisi di ansia e squilibri emotivi quando emerge sotto forma di flashback, pensieri invadenti, eccetera.

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Tecniche di psicoterapia utilizzate nel disturbo da stress post-traumatico

Ora che sappiamo meglio quali sono i sintomi caratteristici del PTSD e l'alterazione che questi comportano, Vediamo in cosa può consistere l'intervento di un professionista della psicologia di fronte a questo tipo di alterazione mentale. Sono stati sperimentati diversi tipi di trattamenti farmacologici e psicologici, essendo questi ultimi quelli che hanno mostrato maggiore efficacia perché non si limitano ad attenuare i sintomi a breve e medio termine.

Quindi, qui vedremo le tecniche di psicoterapia più utilizzate di fronte al PTSD e che ci consentono di intervenire alla radice del problema (sebbene non debbano tutto utilizzato in un processo terapeutico, tutto dipende dalle specialità dello psicologo e dai bisogni della persona che ha bisogno di aiuto professionale).

1. desensibilizzazione

La terapia dell'esposizione è una delle tecniche che ha mostrato maggiore efficacia. Come indica il nome, questo di solito consiste in esposizione ripetuta e prolungata a stimoli o sintomatologia correlati al trauma.

La mostra può essere realizzata sia dal vivo che in immaginazione, a seconda del tipo di evento traumatico ea seconda di dove siamo nell'intervento, come preparato il paziente. In generale, l'esposizione dal vivo è più efficace, ma genera più rifiuto, perché di solito è più scomoda e difficile da affrontare.

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2. terapia narrativa

La terapia narrativa si basa soprattutto sul dialogo e sulla parola, ed è una delle risorse più utilizzate nell'ambito della psicologia umanistica. Ha lo scopo di aiutare la persona a reinterpretare il proprio passato senza lasciarsi trasportare da un pregiudizio di negatività e pessimismo disfunzionale, in modo da essere in grado di riconnettersi con l'esperienza di vivere una vita con senso. In questo modo, aiuta la persona a smettere di presumere di essere condannata a ristagnare nei suoi progressi verso felicità e soffrire, e può continuare a partecipare a un progetto di vita emozionante che può essere il protagonista.

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3. Trattamento rapido del movimento oculare, desensibilizzazione e rielaborazione

Questa tecnica, nota come EMDR per il suo acronimo in inglese, ha come scopo principale effettuare una nuova elaborazione dell'esperienza traumatica per garantire che la memoria sia integrata nel sistema di memoria in modo più adeguato. Questo intervento si compone di 8 fasi, alcune delle quali più importanti di altre, ma il risultato è che il l'esperienza traumatica cessa di avere il potere di destabilizzare emotivamente la persona al punto che è a problema.

4. Meditazione e Mindfulness

La meditazione e l'allenamento alla consapevolezza sono stati utilizzati principalmente allo scopo di ridurre il rischio di ricaduta e aumentare la resilienza dei pazienti, ovvero la capacità di affrontare e superare gli eventi negativi e continuare a svilupparsi in modo funzionale. Queste risorse terapeutiche aiutano la persona a concentrarsi sul momento presente da un atteggiamento di l'accettazione, il lasciar andare i pensieri ossessivi che portano alla ruminazione psicologica e al costante rivivere il trauma.

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5. terapia comportamentale dialettica

Questa terapia è utilizzata principalmente per i pazienti con disturbo borderline di personalità, sebbene i primi studi siano stati effettuati con questo intervento hanno riportato risultati positivi in ​​soggetti che mostrano una scarsa regolazione emotiva causata da a causa di traumi, come trattamento pre-esposizione.

6. Uso combinato di tecniche di rilassamento

Le tecniche di rilassamento non vengono utilizzate in modo indipendente, ma vengono applicate insieme a un altro intervento come l'esposizione o l'EMDR. Così, la sua efficacia è stata dimostrata utilizzandola come tecnica coadiuvante, e la sua applicazione isolata è generalmente sconsigliata. D'altra parte, si tratta di solito di esercizi semplici, in modo che il paziente possa integrarli facilmente nella propria routine quotidiana.

7. terapia cognitiva

L'obiettivo principale di questa terapia è quello di modificare gli schemi cognitivi disadattivi legati all'evento traumatico per ridurre il disagio. Una delle strategie più utilizzate in questo quadro è la ristrutturazione cognitiva, che è direttamente collegata con la modifica di credenze e interpretazioni disfunzionali sul loro problema che rende il paziente. Questa modifica delle convinzioni può essere finalizzata al raggiungimento di convinzioni più funzionali legate al trauma o al disturbo.

Si lavorerà anche per ridurre le preoccupazioni, i pensieri negativi ripetitivi, le dissociazioni e le difficoltà di concentrazione.

La modalità di intervento consiste generalmente nel ridurre l'evitamento della memoria traumatica, per poterla accettare e ridurre così l'affettazione che essa comporta.

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