Amoxapina: usi ed effetti collaterali di questo antidepressivo

I diversi problemi di salute mentale di solito generano grandi sofferenze per coloro che ne soffrono e/o ne limitano la vita quotidiana. E uno dei più comuni al mondo, e probabilmente nel corso della storia, è la depressione.

Questo disturbo è caratterizzato dalla presenza di uno stato d'animo triste e difficoltà a provare piacere, oltre a generare passività, disperazione, sensi di colpa, difficoltà a dormire, mangiare, concentrarsi, pensare e relazionarsi e persino ideazione suicidaria. Si tratta quindi di una condizione che ha gravi ripercussioni e colpisce tutti gli ambiti della vita.

Per questo motivo, nel corso della storia sono stati fatti tentativi per generare diverse strategie e metodi per curare la depressione. Uno dei diversi modi per farlo è attraverso la farmacologia, che può aiutare a controllare i sintomi e può servire da supporto mentre si lavora sulle loro cause. E ci sono molti farmaci che sono stati creati per questo scopo. Uno di questi è l'amoxapina, di cui parleremo in seguito.

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Cos'è l'amoxapina?

L'amoxapina è uno dei cosiddetti farmaci antidepressivi, sostanze con proprietà psicoattive che si sono rivelate efficaci nel combattere i sintomi della depressione perché generano un'alterazione nella chimica del cervello che aumenta i livelli di alcuni neurotrasmettitori.

Riguarda uno dei componenti più noti del gruppo degli antidepressivi triciclici, che prendono questo nome dato che la loro composizione chimica è formata da tre anelli di atomi e che hanno un effetto importante a livello di noradrenalina e serotonina.

L'amoxapina di solito si presenta sotto forma di compresse, da assumere per via orale con acqua, ed è stato osservato che tende a presentare la sua primi effetti in un periodo di tempo più breve rispetto ad altri triciclici come l'imipramina, e possono essere visibili tra due e sei settimane dopo la prima ripresa.

Sebbene l'amoxapina e il resto dei triciclici siano farmaci efficaci nel trattamento della depressione e in effetti per un lungo periodo siano stati gli antidepressivi predominanti, attualmente sono stati sostituiti da specifici inibitori della ricaptazione della serotonina, che hanno un'efficacia simile ma agiscono in modo più specifico e tendono ad avere meno effetti collaterali.

Questo perché l'amoxapina agisce a un livello non specifico, interessando entrambe le aree del cervello dove i suoi effetti sono benefici e altre dove non lo sono. In dosi eccessive, infatti, possono essere tossiche e addirittura causare la morte per overdose.

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Meccanismi di azione

L'azione dell'amoxapina sul corpo e i suoi effetti sul miglioramento dell'umore sono dovuti a al suo meccanismo d'azione, che si basa sull'inibizione della ricaptazione della serotonina e noradrenalina.

Ciò significa che la noradrenalina e la serotonina vengono rilasciate nello spazio sinaptico, il processo che provocherebbe il ritorno di parte di questi neurotrasmettitori al neurone emittente viene bloccato. Come risultato di questo abbiamo aumento dei livelli di noradrenalina e serotonina nel cervello, in modo da poter sfruttare e utilizzare una maggiore quantità di queste sostanze.

Allo stesso modo, è stato osservato che l'amoxapina presenta un'attività antagonista della dopamina, cioè ostacola l'attività e la trasmissione di questo neurotrasmettitore. Anche se questo può sembrare un aspetto negativo e può effettivamente portare a effetti collaterali, può anche avere utilità clinica in alcune condizioni.

Principali indicazioni

L'amoxapina è, come abbiamo detto, un efficace antidepressivo, e come tale una delle sue principali indicazioni è la depressione maggiore.

Sebbene, come abbiamo indicato in precedenza, sia questo farmaco che il resto dei triciclici sono stati sostituiti da specifici inibitori della ricaptazione di serotonina o SSRI o altri tipi di farmaci con maggiore specificità, la verità è che vengono ancora utilizzati quando non c'è risposta al trattamento con altri droghe.

Il suo utilizzo può essere indicato anche nelle distimie o nei disturbi depressivi persistenti, nonché nelle depressioni ansiose o nei disturbi ansioso-depressivi misti. A volte è anche usato nelle depressioni reattive.

Oltre a questo, è particolarmente indicato nei pazienti le cui depressioni hanno caratteristiche psicotiche e è stato utilizzato nel trattamento del disturbo bipolare, poiché aiuta a controllare questi tipi di sintomi (qualcosa in cui può beneficiare l'antagonismo della dopamina).

Possibili effetti collaterali

Sebbene sia vero che l'amoxapina è un farmaco utile, è anche necessario tener conto che può presentare una certa tossicità e che può generare vari tipi di effetti collaterali.

Tra gli effetti collaterali più rilevanti e comuni, vale la pena evidenziare sonnolenza e affaticamento, così come nausea e vomito e secchezza delle fauci. Ci possono anche essere mal di testa, difficoltà a urinare o desiderio eccessivo di farlo, cambiamenti nell'appetito e nel peso (aumento), reazioni di ansia, ipotensione, iperidrosi, febbre, fotofobia o tachicardia o rigidità motoria In alcuni casi, la presenza di dispareunia o dolore durante rapporto.

È anche possibile che appaia discinesia tardiva. Allo stesso modo, reazioni più gravi possono includere la comparsa di convulsioni, confusione o alterazioni della coscienza o problemi respiratori, nonché ideazione suicidaria. Va notato che se il trattamento viene interrotto, Deve essere fatto in modo regolare e graduale o può verificarsi una sindrome da astinenza.

Uno degli effetti collaterali più gravi possibili è l'agranulocitosi. Un altro di questi (sebbene il meno frequente) è la sindrome neurolettica maligna, che, sebbene sia solitamente prodotta da antipsicotici è stata osservata in alcuni casi anche con altri farmaci (inclusa amoxapina). Entrambi possono avere gravi ripercussioni sulla salute e persino portare alla morte.

controindicazioni

A causa di questi e altri possibili effetti collaterali, l'amoxapina non è un farmaco che può essere assunto liberamente. da qualsiasi tipo di persona ma deve essere regolamentato e che è controindicato per alcuni tipi di popolazione.

Ovviamente, uno dei primi gruppi che dovrebbero evitarne il consumo è quello di tutte quelle persone che sono allergiche all'amoxapina oa uno qualsiasi dei componenti con cui è realizzata. Dovrebbero anche evitare di mangiare quelle persone che hanno recentemente subito un infarto o qualche problema cardiovascolare, perché può avere effetti sulla pressione sanguigna e sulla frequenza cardiaca (può causare tachicardia). Inoltre, non è raccomandato per le persone con malattia di Parkinson, in quanto può peggiorare i loro problemi motori.

Persone che hanno sofferto di convulsioni, epilessia o glaucoma, problemi o malattie renali disturbi genitourinari dovrebbero evitarlo o dovrebbero valutare con il medico l'eventuale adeguatezza dell'uso di questo farmaco. Anche le donne incinte e le madri che allattano dovrebbero evitarlo., poiché è stato visto essere escreto nel latte materno.

Anche le persone con problemi di diabete e tiroide, così come quelli con problemi ai reni o al fegato, dovrebbero evitarlo o sottoporsi a controlli medici molto rigorosi. Infine, va notato che questo farmaco non dovrebbe mai essere usato in combinazione con un IMAO, poiché esiste un grande rischio di pericolosi cambiamenti per la salute dovuti alla loro interazione.

L'idoneità del suo utilizzo in caso di consumo di altri farmaci dovrebbe essere consultata con un professionista. Né dovrebbe essere assunto con alcol o altre sostanze psicoattive (soprattutto se sono depressivi, poiché gli effetti sono potenziati).

Riferimenti bibliografici:

• Gabriele, M.; Sharma, V (29 maggio 2017). "Sindrome da sospensione antidepressiva". Rivista dell'Associazione medica canadese. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). "Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e malformazioni: caso chiuso?". Semin Fetale Neonatale Med. 18 (1): 19–22.