Molindone: usi ed effetti collaterali di questo farmaco

Il trattamento della schizofrenia è stato e continua ad essere un'area di grande rilevanza in tutto il mondo, avendo generato una grande quantità di ricerche in questo senso. Uno degli elementi più esplorati è la creazione di diverse sostanze con effetti psicoattivi che consentono una riduzione e un controllo dei sintomi, i principali sono quelli classificati come antipsicotici o neurolettici.

In questo gruppo possiamo trovare diverse tipologie di sostanze, classificate a loro volta in due grandi gruppi: di prima generazione o tipiche e di seconda generazione o atipiche. Nonostante non sia uno dei più conosciuti e infatti nel 2010 ne è stata sospesa la vendita, uno degli antipsicotici tipici o di prima generazione è il molindone, di cui parleremo in questo articolo.

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Cos'è il macinino?

Il Molindone è una droga psicoattiva classificata nel gruppo degli antipsicotici, medicinali che aiutano a combattere i sintomi di disturbi come la schizofrenia e il disturbo delirante cronico. La sua azione contribuisce a ridurre le alterazioni della percezione come allucinazioni o deliri, nonché a causare una diminuzione del livello di attivazione cerebrale del soggetto e persino diminuire il loro livello di aggressività.

È una fenilbutilpiperidina, come la pimozide, e sebbene sia considerata tale Ha un profilo simile agli antipsicotici atipici come la quetiapina o la clozapina., è generalmente considerato un antipsicotico tipico o di prima generazione (sebbene alcuni studi lo facciano considerato un valore anomalo, non ci sono prove che dimostrino che la loro azione corrisponda a questa classe di neurolettico).

Questo farmaco è stato ritirato dal mercato dai suoi creatori nel 2010. Ed è che sebbene in diversi studi il molindone abbia dimostrato di essere praticamente efficace quanto gli altri gli antipsicotici, sia tipici che atipici, possono invece generare un gran numero di sintomi secondario. Il suo uso non era molto diffuso e non è più commercializzato, anche se in alcuni luoghi si può ancora trovare qualche derivato generico.

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Meccanismo di azione

In quanto tipico antipsicotico, il principale meccanismo d'azione del molindone si basa sull'interazione a livello dopaminergico che esso genera nel cervello. Nello specifico, agisce bloccando i recettori della dopamina D2 e ​​D1. Tuttavia, il suo effetto e l'affinità per questi recettori è molto inferiore a quello di altri farmaci antipsicotici. Oltre a questo, ha anche effetti colinergici e adrenergici.

Tuttavia, questa azione non è limitata esclusivamente al via dopaminergica mesolimbica (punto in cui c'è un eccesso di dopamina nei soggetti con schizofrenia) ma piuttosto agisce in modo aspecifico nel cervello. Ciò genera altre aree del cervello i cui livelli di dopamina erano normali o addirittura bassi soffrono anche di livelli ridotti di dopamina, che possono portare a sintomi secondari sgradevole. Questo è ciò che accade con le vie nigrostriatale e tuberoinfundibolare, così come con le vie mesocorticali.

Principali applicazioni nei disturbi

Il Molindone è un farmaco che all'epoca era utile in diversi disturbi. L'indicazione principale per la quale è stato approvato è la schizofrenia, insieme ad altri disturbi psicotici. In questo senso, è stato efficace nel ridurre il livello di attivazione e allucinazioni. Oltre a questo Si è visto che è di qualche utilità nel trattamento dei disturbi della condotta. legati all'aggressività, così come all'iperattività.

Effetti collaterali

Il Molindone è una droga psicoattiva che all'epoca era ritenuta utile ed efficace. Tuttavia, in alcuni casi Può causare una serie di effetti collaterali avversi e indesiderati..

Il più comune è la presenza di sonnolenza e sedazione, come la maggior parte dei neurolettici. Oltre a questo, genera un significativo calo di peso (qualcosa di insolito negli antipsicotici), ritenzione urinaria, iperattività, secchezza delle fauci, inespressività facciale, disturbi del sonno come insonnia, difficoltà a urinare, depressione o agitazione.

È importante notare che abbiamo a che fare con un tipico neurolettico, con il quale il suo effetto sulla dopamina si verifica in modo non specifico in tutto il cervello. In questo senso, è particolarmente frequente che possa generare gravi sintomi motori come agitazione, discinesia o convulsioni.

L'acatisia è relativamente comune o incapacità di stare fermo. Possono comparire anche sintomi sessuali e quelli legati alla produzione di prolattina (quando la dopamina è ridotta nella via tuberoinfundibolare, la produzione di prolattina) come emissione di latte dal seno o galattorrea (in entrambi i sessi), diminuzione della libido o alterazioni del ciclo mestruale.

Alcuni sintomi secondari rari ma più gravi sono la suddetta possibilità di avere convulsioni, la presenza di disturbi visivi, febbre, disturbi della coscienza, eruzioni cutanee, tachicardia o bradicardia o problemi respiratori, tra gli altri. C'è anche il rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna, una sindrome potenzialmente fatale che rende indispensabile controllare il dosaggio del farmaco.

controindicazioni

Come principali controindicazioni, Il suo consumo insieme a bevande alcoliche dovrebbe essere evitato. e sostanze depressive. Né lo sono soggetti con epilessia o con bassi livelli di leucociti e problemi urinari, né con cancro al seno (che può stimolare).

Anche soggetti con insufficienza renale ed epatica Particolare cautela deve essere esercitata con questo farmaco. Le persone affette da demenza non dovrebbero assumere questo medicinale (infatti la Food and Drug Administration (FDA) non lo ha fatto ne ha autorizzato l'uso in questi casi), in quanto aumenta la probabilità di morte durante il trattamento nei soggetti anziani con questo tipo di condizioni. I bambini sotto i 12 anni di età, le donne incinte e le donne che allattano dovrebbero evitarne il consumo.

Riferimenti bibliografici:

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