Triptizolo: caratteristiche, funzioni ed effetti collaterali di questo farmaco

Il triptizolo è uno dei marchi dell'amitriptilina, un antidepressivo triciclico che influenza la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina.

Questo farmaco è considerato un medicinale essenziale dall'OMS, data la sua grande efficacia e sicurezza, anche se vale la pena ricordare che ha non pochi effetti collaterali.

Prossimo parliamo in modo approfondito di Tryptizol, a cosa serve, quali sono le sue dosi terapeutiche, gli effetti collaterali, le precauzioni e con cosa interagisce.

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Cos'è il triptizolo?

Il triptizolo è uno dei marchi dell'amitriptilina, un antidepressivo triciclico. e analgesico che viene anche commercializzato con i nomi Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Questo farmaco è stato scoperto nel 1960 e, data la sua grande importanza medica e psichiatrica, oltre alla sua grande efficacia e Sicurezza, questo composto è nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (CHI).

A differenza di altri antidepressivi triciclici, Tryptizol ha un'efficacia simile a quella degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che lo rende uno degli antidepressivi più utilizzati del suo gruppo.

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a cosa serve questo farmaco?

Le condizioni per le quali viene utilizzato il triptizolo sono le stesse dell'amitriptilina generica. Questo farmaco è approvato e indicato per il trattamento e la prevenzione di diverse condizioni mediche e disturbi mentali.:

• Disturbo depressivo maggiore negli adulti.
• Dolore neuropatico negli adulti (p. g., fibromialgia o nevralgia posterpetica).
• Profilassi (prevenzione) della cefalea tensiva cronica negli adulti.
• Profilassi dell'emicrania negli adulti.
• Trattamento dell'enuresi notturna nei bambini dai 6 anni di età (solo quando altri trattamenti non hanno funzionato e non c'è una causa patologica apparente).

In alcuni casi, Tryptizol Viene anche usato per il trattamento dei disturbi alimentari. Inoltre, sebbene a seconda dei casi e se ritenuto opportuno, il Tryptizol ha la particolarità di essere utilizzato per il singhiozzo persistente.

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Meccanismo di azione

Come abbiamo discusso, il Tryptizol è un antidepressivo triciclico. Agisce inibendo la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina nelle reti dei neuroni del sistema nervoso. In questo modo, il farmaco potenzia l'azione di questi neurotrasmettitori nel cervello e quindi migliora la stati depressivi basati sull'ipotesi biologica che la depressione sia dovuta a un malfunzionamento del noradrenalina e il serotonina.

L'amitriptilina blocca anche i canali ionici sodio, potassio e NMDA (N-metil-D-aspartato). Questo spiegherebbe il suo effetto sul dolore neuropatico e nella prevenzione della cefalea tensiva cronica e dell'emicrania. Questo farmaco ha un'elevata affinità per i recettori alfa-adrenergici, muscarinici M1 e istamina H1. Il triptizolo ha proprietà sedative e anticolinergiche, maggiori rispetto ad altri antidepressivi triciclici.

La sua azione terapeutica, sia antidepressiva che analgesica, richiede in media da due a quattro settimane per stabilirsi. La sua azione sedativa è invece abbastanza rapida ed intensa. I suoi effetti avversi possono iniziare a manifestarsi dalla prima dose.

Il triptizolo e l'amitriptilina in generale sono molto ben assorbiti dal tratto digestivo. Una volta somministrato, questo farmaco viene metabolizzato nell'organismo in nortriptilina, un metabolita attivo che ha anche un'azione antidepressiva. Questo composto ha un'azione inibitoria più potente sulla ricaptazione della noradrenalina rispetto alla serotonina.

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Quali sono le dosi terapeutiche di questo medicinale?

Prima di intervenire con questo farmaco, il professionista che prescrive Tryptizol dovrebbe eseguire un ECG del cuore dei propri pazienti per controlla la presenza di segni di battiti cardiaci insoliti. Il medico dovrebbe rivalutare il trattamento dopo circa 3 mesi e, se necessario, eseguire un altro ECG.

Il paziente non deve interrompere il trattamento senza prima consultare il parere del proprio medico.

questo farmaco Può essere assunto con o senza cibo, sotto forma di compresse deglutite con acqua e senza masticare.

1. Disturbo depressivo maggiore

La dose iniziale nel trattamento della depressione negli adulti è di 25 mg due volte al giorno.. A seconda della risposta al medicinale, la dose può essere gradualmente aumentata fino a 150 mg al giorno suddivisa in due dosi.

Per gli anziani (oltre i 65 anni) e i pazienti con malattie cardiovascolari, la dose iniziale raccomandata è compresa tra 10 e 25 mg al giorno. A seconda della risposta al medicinale, il medico può decidere di aumentare gradualmente la dose fino a una dose giornaliera di 100 mg suddivisa in due dosi.

La durata di questo trattamento per la depressione è di almeno 6 mesi. Come con altri farmaci per il trattamento dei disturbi depressivi, il paziente può iniziare a notare un miglioramento dopo alcune settimane. Per questo motivo, si dovrebbe insistere affinché tu prenda il farmaco per tutto il tempo consigliato dal medico, senza tuttavia notare un miglioramento significativo a breve termine.

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2. Dolore neuropatico, cefalea cronica di tipo tensivo e prevenzione dell'emicrania

La dose per adulti per il trattamento del dolore neuropatico, della cefalea tensiva cronica e della profilassi dell'emicrania è compresa tra 10 e 25 mg durante la notte. La dose giornaliera raccomandata per queste condizioni è compresa tra 25 e 75 mg. A seconda di come il paziente sta rispondendo al farmaco, il medico può aumentare gradualmente la dose..

Se viene somministrata una dose superiore a 100 mg, devono essere effettuate frequenti visite di follow-up. Sarà il medico a decidere se la dose deve essere assunta una volta al giorno o in due dosi..

Nelle persone di età superiore ai 65 anni o con malattie cardiovascolari, la dose iniziale raccomandata è la stessa, da 10 a 25 mg durante la notte. A seconda della risposta al medicinale, la dose può essere gradualmente aumentata a 75 mg al giorno e Da quel momento in poi, il medico monitorerà costantemente per assicurarsi che non esistano condizioni avverso.

I pazienti che assumono Tryptizol per il dolore possono impiegare alcune settimane per notare la diminuzione del dolore.. Nel tuo caso, la durata del trattamento è molto varia, a seconda di ciò che ti consiglia il medico.

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3. Incontinenza urinaria notturna

triptizolo è usato nei bambini e negli adolescenti solo per trattare l'incontinenza urinaria notturna. Qui le dosi consigliate variano in base all'età:

• Sotto i 6 anni: se ne sconsiglia l'assunzione.
• Da 6 a 10 anni: 10 mg - 20 mg.
• Da 11 a più anni: 25 mg - 50 mg.

Il medico aumenterà gradualmente la dose e valuterà se continuare il trattamento per l'incontinenza urinaria dopo 3 mesi.

Il triptizolo non deve essere somministrato a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni per il trattamento delle seguenti condizioni di salute: depressione, dolore neuropatico né come profilassi della cefalea tensiva cronica né emicrania. Questo perché non sono stati condotti studi sulla sicurezza, né è stata osservata l'efficacia a lungo termine di questo farmaco per questo gruppo di età.

Effetti collaterali

Come con tutti i farmaci, siano essi psicotropi o usati per altre condizioni mediche, Il triptizolo può causare effetti collaterali negativi, per lo più condiviso con il resto degli antidepressivi triciclici, anche se vale la pena ricordare che amitriptilina e i suoi marchi differiscono dal resto dei farmaci del suo gruppo in quanto possono dare origine a sintomi anticolinergici.

Poiché è un farmaco ampiamente studiato e ampiamente utilizzato, i suoi sintomi avversi sono noti in modo abbastanza preciso. Ce ne sono parecchi, e poi li vediamo ordinati in base alla loro probabilità di accadimento.

Effetti indesiderati comuni (1 persona su 10):

• Problemi di cuore
• intervallo QT prolungato.
• Sonnolenza
• Tremore delle mani o di altre parti del corpo
• Vertigini
• Male alla testa
• Battito cardiaco irregolare, martellante o accelerato
• Capogiri quando ci si alza in piedi a causa della pressione bassa (ipotensione ortostatica)
• Bocca asciutta
• Stipsi
• Malattia
• Sudorazione eccessiva
• Aumento di peso
• Farfugliare o parlare lentamente
• Aggressività
• Congestione nasale
• Confusione
• Disturbi sessuali (diminuzione del desiderio sessuale, problemi di erezione)
• Problemi di attenzione
• Cambiamenti nel gusto
• Intorpidimento o formicolio alle braccia o alle gambe
• Problemi di coordinamento
• dilatazione popolare
• Arresto cardiaco
• Fatica
• Bassa concentrazione di sodio nel sangue
• Agitazione
• Disturbi urinari
• Sete

Effetti non comuni (1 su 100 persone):

• Convulsioni
• Tinnito
• Aumento della pressione sanguigna
• Diarrea, vomito
• Eruzione cutanea, eruzione cutanea irregolare (orticaria), gonfiore del viso e della lingua
• Difficoltà a urinare
• Aumento della produzione di latte durante l'allattamento o secrezione di latte materno senza allattamento.
• Aumento della pressione nel bulbo oculare
• Situazioni di collasso
• Peggioramento dell'insufficienza cardiaca
• Peggioramento della funzionalità epatica (es. ex. malattia epatica colestatica)
• Aumento della pressione nel bulbo oculare, attacchi di visione offuscata intermittente, visione arcobaleno e dolore oculare
• Eccitazione e ansia
• Problemi di sonno e incubi

Effetti indesiderati rari (1 su 1.000 persone):

• Costipazione grave
• Gonfiore allo stomaco
• Febbre
• vomito
• Paralisi di parti dell'intestino
• Ittero: ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.
• Danno al fegato.
• Lividi e sanguinamento
• Pallore
• Mal di gola
• Coinvolgimento nel sangue e nel midollo osseo.
• Diminuzione del numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
• Pensieri e comportamenti suicidari.
• Diminuzione dell'appetito
• Deliri (soprattutto nei pazienti anziani) e allucinazioni
• Ritmo cardiaco o pattern cardiaco anomalo
• Gonfiore delle ghiandole salivari
• La perdita di capelli
• Maggiore sensibilità alla luce solare
• Ingrandimento del seno negli uomini
• Febbre
• Perdita di peso
• Risultati anormali dei test di funzionalità epatica

Effetti indesiderati molto rari (1 persona su 10.000):

• Glaucoma acuto: visione intermittente, arcobaleno e dolore oculare.
• Malattie del muscolo cardiaco
• Sensazione di irrequietezza e bisogno di essere in costante movimento
• Disturbo dei nervi periferici
• Forte aumento della pressione oculare
• Torsioni di punta: particolari forme di ritmo cardiaco anormale.
• Infiammazione allergica dell'alveolo polmonare e del tessuto polmonare

Effetti collaterali di frequenza sconosciuta

• Assenza di sensazione di appetito
• Aumento o diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue
• Paranoia
• Disturbi del movimento (movimenti involontari o movimenti ridotti)
• Infiammazione da ipersensibilità del muscolo cardiaco
• Epatite
• Vampate di calore
• Occhi asciutti

Nei pazienti trattati con questo tipo di medicinale è stato osservato un aumento del rischio di fratture ossee.

Precauzioni e controindicazioni

Prima di assumere Tryptizol, è necessario sapere quali sono le precauzioni e le controindicazioni di questo farmaco. Non è raccomandato prenderlo nei seguenti casi:

• Se è allergico all'amitriptilina o ad altri componenti del farmaco
• Se ha avuto di recente un attacco di cuore (infarto del miocardio)
• Se ha avuto problemi cardiaci come disturbi del ritmo cardiaco, rilevati su un elettrocardiogramma (ECG), blocco cardiaco o malattia coronarica
• Se stai prendendo MAOI attualmente o negli ultimi 14 giorni
• Se hai preso moclobemide il giorno prima
• Se hai una grave malattia del fegato
• Non è indicato nei bambini di età inferiore a 6 anni

Se è stato iniziato Tryptizol, il trattamento con questo medicinale deve essere interrotto e attendere circa 14 giorni prima di iniziare qualsiasi trattamento con un IMAO (inibitori delle monoamine ossidasi).

L'amitriptilina non è raccomandata durante la gravidanza, a meno che il medico non abbia considerato i benefici maggiori dei rischi del trattamento.

Va notato il rischio di assumere Triptizolo durante l'ultima parte della gravidanza poiché esiste il rischio che il neonato presenti sintomi di ritiro come irritabilità, aumento della tensione muscolare, tremori, respiro irregolare, pianto forte, scarsa aspirazione, ritenzione urinaria e stipsi.

Perché questo medicinale può causare sonnolenza e vertigini Non è raccomandato l'uso di macchinari pesanti o guidare durante le prime settimane dopo l'assunzione.. Allo stesso modo, se questi sintomi si notano oltre le prime due settimane, si dovrebbe evitare di guidare e utilizzare qualsiasi strumento pesante, oltre ad avvertire il medico degli effetti avversi.

Alte dosi e sovradosaggi

Ad alte dosi, Tryptizol (amitriptilina) può portare a disturbi del ritmo cardiaco e ipotensione. Questo può accadere anche alle dosi abituali nel caso in cui tu abbia una condizione cardiaca preesistente.

È stato dimostrato che il triptizolo è responsabile di un problema cardiaco chiamato intervallo QT lungo, una condizione identificata da un ECG. Può anche causare disturbi del ritmo cardiaco, sia sotto forma di battito cardiaco accelerato che irregolare. È urgente avvisare il medico curante in caso di manifestarsi di uno dei seguenti sintomi o di questi presupposti:

• Battito cardiaco lento
• Insufficienza cardiaca: il cuore non riesce a pompare il sangue correttamente.
• Bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue.
• Alto livello di potassio nel sangue.
• Stai assumendo altri farmaci che possono causare problemi cardiaci.
• Hai un intervento chirurgico programmato (potrebbe essere necessario interrompere l'amitriptilina prima che vengano somministrati gli anestetici).
• In caso di intervento chirurgico urgente, l'anestesista deve essere informato dell'assunzione di amitriptilina.
• Ghiandola tiroidea troppo attivo.
• Assunzione di farmaci per la tiroide.

Sintomi associati a un sovradosaggio con amitriptilina sono:

• Dilatazione pupillare
• Battito cardiaco veloce o irregolare
• Problemi a urinare
• Xerostomia: secchezza della bocca e della lingua
• Blocco intestinale
• Crisi epilettiche
• Febbre
• Agitazione e nervosismo
• Confusione e allucinazioni
• Movimenti incontrollati
• Bassa pressione sanguigna
• Impulso debole
• Pallore
• Problemi di respirazione
• Pelle bluastra
• Diminuzione della frequenza cardiaca
• Sonnolenza
• Perdita di conoscenza
• Mangiare
• Problemi cardiaci: blocco cardiaco, insufficienza cardiaca, ipotensione, shock cardiogeno, acidosi metabolica, ipokaliemia

Interazioni con altre sostanze

Alcuni farmaci interagiscono con il Tryptizol, potendo aggravare gli effetti avversi. Ecco perché è molto importante informare il medico circa l'assunzione dei seguenti farmaci:

• MAOI (pag. g., enelzina, iproniazide, isocarboxazid, nialamide o selegilina)
• Adrenalina, efedrina, isoprenalina, noradrenalina, fenilefrina e fenilpropanolamina (presenti in farmaci per la tosse, l'influenza e gli anestetici)
• Medicinali per il trattamento della pressione alta
• Antagonisti dei canali del calcio (es. g., diltiazem e verapamil), guanetidina, betanidina, clonidina, reserpina e metildopa
• Farmaci anticolinergici (es. g., atropina, iosciamina)
• tioridazina
• tramadolo
• Farmaci antimicotici (es. g., fluconazolo, terbinafina, ketoconazolo e itraconazolo)
• Sedativi (pag. g., barbiturici)
• Antidepressivi (pag. ad es. SSRI)
• Medicinali per determinate condizioni cardiache (es. g., beta-bloccanti e antiaritmici)
• Cimetidina (usata per trattare le ulcere gastriche)
• Metilfenidato (usato per trattare l'ADHD)
• Ritonavir (usato per trattare l'HIV)
• Contraccettivi orali.
• Rifampicina (per il trattamento delle infezioni)
• Fenitoina e carbamazepina (usati per trattare l'epilessia)
• Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum, antidepressivo fitoterapico)
• Farmaci per la tiroide
• Acido valproico

Pure il medico deve essere informato se sta attualmente assumendo o ha recentemente assunto farmaci che possono alterare il ritmo cardiaco Che cosa:

• Medicinali per il trattamento del battito cardiaco irregolare (es. g., chinidina e sotalolo)
• Astemizolo e terfenadina (usati per trattare le allergie e la rinite stagionale)
• Psicofarmaci come pimozide e sertindolo
• Cisapride (per trattare l'indigestione)
• Alofantrina (per il trattamento della malaria)
• Metadone (per il trattamento del dolore e per la disintossicazione)
• Diuretici (farmaci per aiutare a urinare)

Gli anestetici utilizzati in chirurgia hanno effetti pericolosi con Tryptizol, indipendentemente dal fatto che siano anestetici generali o locali. Pertanto, il medico e l'anestesista devono essere informati sull'assunzione di amitriptilina prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico, sia esso a cuore aperto o intervento odontoiatrico.

Inoltre, non è consigliabile bere alcolici durante il trattamento con questo farmaco, poiché può aumentare il suo effetto sedativo.