Psicoterapia Cognitivo-Strutturale: cos'è e come viene utilizzata nei pazienti

Il costruttivismo è un approccio in psicoterapia che considera la realtà non come qualcosa di vero o falso, ma come qualcosa di variabile, e che dà un ruolo attivo all'individuo nella propria esperienza. Specifica, Da questo approccio nasce la Psicoterapia Cognitivo-Strutturale ad opera di Guidano e Liotti.

Andremo a conoscere le caratteristiche di questo tipo di psicoterapia, che attribuisce un ruolo essenziale all'identità personale nella costruzione della conoscenza di noi stessi e del mondo.

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Costruttivismo

La Psicoterapia Cognitivo-Strutturale è stata creata da Guidano e Liotti partendo dall'approccio costruttivista. I modelli costruttivisti sono nati negli anni '80.

Questo approccio si basa sul modo in cui le persone generano conoscenza dalle nostre esperienze.. Dà all'individuo un ruolo proattivo nella propria esperienza e nella creazione di sistemi di significato unici; Quindi, ci sono tante realtà quante sono le persone. In questo modo, la conoscenza valida (vera o falsa) non può essere affermata, ma praticabile.

Secondo questo approccio, la conoscenza è interpersonale, evolutiva e proattiva. Comprende la realtà come una costruzione sociale dei sistemi di credenze e delle nostre "realtà". Recupera invece il ruolo dei processi inconsci o taciti.

D'altra parte, il costruttivismo comprende la relazione terapeutica da esperto a esperto.

Psicoterapia Cognitivo-Strutturale: caratteristiche

Nella Psicoterapia Cognitivo-Strutturale, Guidano e Liotti considerano il sistema cognitivo dell'individuo come una teoria scientifica che tenta di descrivere il mondo (crea modelli di realtà) e se stesso (progressiva conoscenza di sé che crea un modello di sé). In questo modo la conoscenza che le persone hanno di noi stessi passa anche attraverso la conoscenza di ciò che gli altri hanno di noi; la costruzione di noi stessi include gli altri e il mondo (Guidano, 1991). La psicoterapia cognitivo-strutturale mette in relazione i problemi con la mancanza di complessità del sistema cognitivo.

D'altra parte, questo tipo di psicoterapia attribuisce particolare rilevanza ai tempi terapeutici, cioè quando vengono utilizzate le diverse tecniche e quando vengono affrontate le diverse problematiche del paziente.

Dall'altro Guidano e Liotti ha utilizzato la teoria di Bowlby (1969) come base e punto di partenza per stabilire i criteri per distinguere le organizzazioni cognitive. Secondo gli autori, l'origine delle differenze individuali sta nei diversi percorsi di sviluppo che consentono descrivere gli aspetti strutturali, le caratteristiche cognitive, emotive, comportamentali e i processi strategici di ciascuno paziente.

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Livelli di autorganizzazione

La psicoterapia cognitivo-strutturale stabilisce due livelli di autorganizzazione della conoscenza. L'identità personale si costituisce come una struttura intermedia che integra i due livelli. Questi livelli sono:

1. non detto o profondo

Riguarda quadri di integrazione della conoscenza derivati ​​dai primi legami di attaccamento (Bowlby). In relazione alla teoria dell'attaccamento di Bowlby, sappiamo che il bambino si riconosce attraverso le persone che lo circondano. Le relazioni interpersonali sono di vitale importanza per la Psicoterapia Cognitivo-Strutturale per creare conoscenza di sé.

2. Esplicito, superficiale o strutturale

Sono le credenze su se stessi, la valutazione delle proprie emozioni e comportamenti, la valutazione delle situazioni, autostima, eccetera. Questo livello si sviluppa a partire dal linguaggio e implica la costruzione di modelli di rappresentazione della realtà.

equilibrio dinamico

D'altra parte, la Psicoterapia Cognitivo-Strutturale propone il concetto di equilibrio dinamico per riferirsi a un processo dissipativo autorganizzativo, che racchiude in sé due concetti: evoluzione (cambiamenti progressivi) e processi di mantenimento della esperienza.

La terapia stessa consiste in superare gli squilibri nello sviluppo (discrepanze) ed evitare cambiamenti regressivi o stagnazione. Per ottenere ciò, vengono prodotti due tipi di modifiche, che non si escludono a vicenda:

1. cambiamenti superficiali

Sono i primi ad apparire. In generale, non è possibile passare ai secondi (profondi) cambiamenti senza realizzarli. Questo tipo di cambiamenti generalmente implica alterazioni nell'atteggiamento verso la realtà, senza implicare fortemente l'atteggiamento verso se stessi. Sono generalmente sufficienti per raggiungere la maggior parte degli obiettivi in ​​terapia.

2. profondi cambiamenti

Appaiono dopo, dall'atteggiamento verso se stessi, cioè verso se stessi. Cambiamenti profondi sono spesso accompagnati da un processo doloroso, poiché il soggetto opera cambiamenti importanti nella sua identità, negli atteggiamenti e nelle convinzioni che aveva sempre mantenuto nei confronti di se stesso.

Si raccomanda di non effettuare questo tipo di modifiche a meno che il paziente non lo richieda e se ne accolga volontariamente il costo in tutti i sensi.

Processi in terapia

Quindi, e in relazione a tutto quanto sopra, ci sono due tipi di processi (primo e secondo livello) in terapia:

1. processi di primo livello

Il lavoro si svolge al livello tacito o profondo dell'organizzazione, cioè nelle strutture profonde dell'autoconoscenza tacita della persona; questi, a loro volta, sono bidirezionalmente correlati all'atteggiamento della persona verso se stesso, e quest'ultimo con due concetti: identità personale e autostima.

Questi due atteggiamenti finiscono per determinare l'atteggiamento che il paziente ha nei confronti della realtà. L'atteggiamento nei confronti della realtà è formato dalle regole di assimilazione dell'esperienza (come assimiliamo ciò che stiamo vivendo) e dalle procedure per risolvere i problemi.

2. Processi di secondo livello

Questi operare sul piano strutturale esplicito, basato su due tipi di modelli: modelli del sé (identità personale) e modelli della realtà. Il livello strutturale esplicito, a sua volta, agisce insieme ai processi di livello, sull'identità di sé, sull'autostima e, in ultima analisi, sull'atteggiamento nei confronti della realtà.

Riferimenti bibliografici:

• Guidano, v. (1991). Il Sé in Processo. Guildford Press. [Il Sé in Processo, Paidós, 1994].
• Basso, F. (1992). Terapie cognitivo-comportamentali: una seconda revisione critica. Clinica e Salute, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). L'evoluzione dell'opera e il modello di Vittorio Guidano: cenni storico biografici. Rivista di psicologia, 17(1), 65 - 85.