Primperan (metoclopramide): usi ed effetti collaterali
Metoclopramide, meglio conosciuto come Primperan, è un farmaco ampiamente utilizzato per trattare tutti i tipi di nausea e vomito dagli anni '80. Per lungo tempo è stato considerato uno dei farmaci più sicuri sul mercato.
Tuttavia, Primperan è indicato per usi specifici e non dovrebbe essere usato senza prescrizione medica, come molte persone tendono a fare; In questo articolo spieghiamo perché.
Cos'è la metoclopramide?
Il nome generico di Primperan è 'metoclopramide'. Altri nomi commerciali meno comuni includono Digespar, Clopan, Metoclox, Bitecain, Aeroflat, Novomit e Rilaquin.
L'effetto principale della metoclopramide è antiemetico.- agisce come antagonista del recettore dopaminergico recettori serotoninergici D2 e 5-HT3, diminuendo la probabilità che la persona che lo consuma vomiti.
Inoltre il Primperan rilassa il tratto digestivo, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e amplifica le contrazioni gastriche. Per questo viene classificato nel gruppo dei farmaci procinetici, che facilitano il transito intestinale.
La metoclopramide viene somministrata per via orale. I suoi effetti durano circa 6 ore, con la massima potenza che si verifica tra mezz'ora e due ore dopo l'assunzione.
A cosa serve Primperan?
La metoclopramide è spesso usata per trattare qualsiasi tipo di nausea; Tuttavia, negli ultimi anni studi scientifici hanno specificato le principali indicazioni di questo farmaco.
1. Nausea indotta da chemioterapia e radioterapia
Primperan è spesso prescritto per prevenire l'insorgenza o ridurre l'intensità della nausea e del vomito che si verificano durante i trattamenti di chemioterapia e radioterapia per il cancro.
Serve anche l'uso di farmaci antiemetici prevenire lo sviluppo di nausea e vomito anticipatori, che si verificano quando l'organismo associa la terapia all'insorgenza di questi sintomi. Può anche accadere che la nausea sia condizionata dall'odore o dal sapore del cibo che è stato consumato dopo questi trattamenti.
2. Trattamenti postoperatori
La metoclopramide è indicata nelle persone che soffrono di nausea e vomito. a seguito di interventi chirurgici. Viene anche usato per trattare la diminuzione della velocità di transito intestinale che si verifica dopo alcuni interventi, soprattutto nel sistema digestivo.
3. Vomito causato dall'emicrania
nausea e vomito emicrania acuta indotta sono frequentemente trattati con Primperan. Inoltre, di solito è combinato con farmaci analgesici per l'emicrania come paracetamolo perché la metoclopramide ne facilita l'assorbimento, aumentandone l'efficacia.
Se viene utilizzato per trattare l'emicrania, si consiglia di assumere Primperan a piccole dosi poiché aumentarle non ne potenzia gli effetti ma aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali, in particolare sonnolenza e acatisia (irrequietezza fisico).
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4. Disturbi digestivi e dello stomaco
Primperan può essere efficace per alleviare i sintomi di vari disturbi gastrointestinali. Particolarmente degno di nota è il bruciore di stomaco cronico o reflusso gastroesofageo, una malattia in cui il il liquido dallo stomaco risale nell'esofago, irritandolo e causando sintomi come tosse e difficoltà a deglutire rondine.
Usato anche per trattare la gastroparesi, cioè la diminuzione della capacità di svuotamento dello stomaco. In particolare, sembra utile per la gastroparesi diabetica; In questo disturbo, gli alti livelli di glucosio tipici del diabete danneggiano i nervi dello stomaco e lo fanno svuotare più lentamente.
Quando si utilizza Primperan per trattare problemi digestivi, è necessario prestare molta attenzione a causa dei possibili effetti collaterali del suo uso continuato.
Effetti collaterali e avversi
Il rischio maggiore di assumere Primperan è lo sviluppo della discinesia., un disturbo in cui si verificano movimenti involontari dei muscoli facciali, come masticare, stringere le labbra, arricciare le sopracciglia o ammiccare.
Non è consigliabile assumere metoclopramide per più di tre mesi perché più a lungo viene assunto, più è probabile che la discinesia si sviluppi e persista dopo l'interruzione dell'uso; questo fenomeno è noto come "discinesia tardiva".
Esiste anche il rischio di agranulocitosi, un disturbo che consiste in una grave riduzione del numero di globuli bianchi, e sindrome neurolettica maligna, che comprende febbre, deliri e disturbi respiratori, circolatori e digestivi.
Oltre a quanto sopra, i gravi effetti collaterali di Primperan includono depressione, agitazione o acatisia, disturbi del ritmo cardiaco, rigidità muscolare e problemi di vista. Si consiglia di consultare un medico se compaiono questi sintomi.
Tra gli effetti collaterali più comuni e benigni troviamo stanchezza, sonnolenza, debolezza, vertigini, mal di testa, nausea, vomito, costipazione, minzione frequente, ingrossamento del seno, diminuzione della funzione sessuale e perdita di mestruazioni.
Controindicazioni e avvertenze
La probabilità che si verifichino effetti collaterali è maggiore nei bambini. Pertanto, lo è l'uso regolare di Primperan nei bambini è particolarmente sconsigliato, riducendo le sue applicazioni in questi casi ai trattamenti postoperatori e alla chemioterapia. In nessun caso la metoclopramide deve essere somministrata a bambini di età inferiore a un anno.
il primperano può peggiorare i sintomi del morbo di Parkinson, poiché ha un effetto antidopaminico e i sintomi di questo disturbo sono dovuti a bassi livelli di dopamina. Qualcosa di simile accade con la depressione, in quanto anche la funzione di questo neurotrasmettitore è alterata.
Primperan non è inoltre raccomandato per le persone con diagnosi di sindrome delle gambe senza riposo, iperprolattinemia o disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
La metoclopramide interagisce con una serie di farmaci, inclusi sedativi, insulina, aspirina, antistaminici, levodopa, inibitori delle monoaminossidasi e antipsicotici Come il aloperidolo.
Assunzione di Primperan durante la gravidanza sembra abbastanza sicuro, tranne nell'ultimo trimestre, quando aumenta il rischio di sindrome extrapiramidale nel bambino. La metoclopramide viene escreta nel latte materno, quindi non deve essere assunta durante l'allattamento.
