Come aiutare una persona con disturbo borderline: 7 consigli

I disturbi della personalità ospitano una serie di peculiarità che possono contribuire alla comparsa di conflitti all'interno delle relazioni sociali, dell'essere Disturbo borderline di personalità (BPD) uno dei più comunemente associati ad esso.

A causa degli attriti quotidiani (alcuni dei quali importanti) è frequente che sorga interesse in merito come aiutare qualcuno con bpd, perseguendo la finalità di alleviare il proprio disagio o quello del parente/amico colpito.

In questo articolo indagheremo le caratteristiche specifiche di questa alterazione nella struttura stessa del personalità, poiché questa conoscenza è essenziale per capire come una persona che avere BPD.

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Disturbo borderline di personalità (BPD)

Il BPD è un'entità clinica inclusa nel cluster B dei disturbi di personalità.; insieme all'antisociale, all'istrionico e al narcisista. Come il resto di quelli citati nell'elenco, il suo nucleo ruota attorno alla difficoltà di regolare emozioni e comportamenti. Chi ne soffre si sente spesso sopraffatto dalla propria vita affettiva, il che porta a una notevole instabilità nei rapporti con gli altri e con se stessi (il proprio vissuto interiore).

Queste sono persone che soffrono di difficoltà a controllare i propri impulsi, il che li porta a commettere atti sconsiderati di cui potrebbero pentirsi, sentirsi in colpa e imbarazzato. Spesso pensano anche che agli altri non importi veramente della loro vita e che potrebbero lasciare la relazione. che li accomuna, una convinzione che finisce per precipitare atti disperati per recuperare l'affetto e la compagnia che temono perdere.

I meccanismi attraverso i quali valutano gli altri sono condizionati, proprio come l'esperienza emotiva stessa, dall'instabilità e dall'imprevedibilità. Tendono a ricorrere agli estremi dell'idealizzazione e della svalutazione, ovviando al variegato spettro di sfumature di grigio che potrebbero esistere tra l'una e l'altra. Per questo motivo di solito reagiscono con rabbia intensa, trasformandosi in una risposta emotiva che a volte dura per giorni.

L'instabilità che caratterizza i giudizi che emettono sugli altri si estende anche al modo in cui che percepiscono se stessi, diventando evidente una costante fluttuazione nell'immagine di sé e nel identità. Tutto questo può essere accentuato quando, inoltre, sintomi dissociativi come depersonalizzazione (sensazione di vuoto interiore che si traduce nella vivida sensazione di essere un automa o una sorta di guscio cavo).

Oltre a quanto descritto, che allude ad una profonda esperienza di sofferenza, chi soffre del disturbo tende a ricorrere con frequentemente a minacce o coercizione in un eccessivo tentativo di assumere il controllo delle circostanze esterne che generano dolore. Il contenuto di queste minacce può implicare la produzione di danno a se stessi o la rinascita di un modello comportamentale dannoso in cui erano stati precedentemente coinvolti (uso di sostanze, sessualità a rischio, ecc.).

Tutte queste circostanze, insieme ad altre come l'autolesionismo o l'aggressione verbale (insulti, provocazioni, sarcasmo, ecc.), favoriscono un contesto di estrema tensione relazionale. Anche se oggi esistono trattamenti validati empiricamente per affrontare questo problema di salute mentale (come la terapia comportamentale dialettica di Linehan), che dovrebbe avere la priorità anche rispetto ad altri approcci è essenziale che i propri cari imparino come aiutare una persona con disturbo borderline.

Perché succede?

Ci sono molti studi che sono stati effettuati con lo scopo di determinare le cause di questo disturbo di personalità, anche se attualmente conosciamo solo i fattori di rischio che contribuiscono alla sua comparsa in un individuo dato. La maggior parte di loro contempla circostanze accadute durante gli anni dell'infanzia, poiché questo è il periodo in cui cominciano a prendere forma le basi su cui si costruirà la sua piena espressione clinica (in età adulta).

Uno dei fattori di rischio più importanti è la presenza di psicopatologia nei genitori., compresi i disturbi dell'umore e la stessa BPD. Inoltre, la mancanza di calore e l'esplicito rifiuto dei genitori nei confronti dei figli sono stati costantemente correlati a una maggiore probabilità di soffrirne, nonché a cure incoerenti. Anche l'ostilità e l'elevata espressività emotiva negativa (dai genitori ai figli) hanno un ruolo da considerare.

L'esperienza di eventi traumatici a lungo termine, di solito sotto forma di abusi infantili (fisici, emotivi, verbale e sessuale), è uno dei fattori di rischio su cui vi è attualmente un maggior consenso nella comunità scientifico. Queste situazioni di stress prolungato possono essere associate anche alla presenza di sintomi dissociativi tipici del BPD.

Anche gli stili di attaccamento di base sono stati studiati dai ricercatori., emergendo dall'evidenza empirica che gli attaccamenti insicuri (soprattutto quello ansioso) contribuiscono in maniera decisiva alla formazione del disturbo nell'adolescenza e nella vita adulta. Infine, dimensioni fondamentali della struttura della personalità; come il nevroticismo, l'impulsività e l'evitamento esperienziale, possono far parte del profilo premorboso di quelli con disturbo borderline.

Come aiutare una persona con disturbo borderline

Di seguito presentiamo alcuni suggerimenti che possono aiutare ad affrontare gli attriti quotidiani che derivano dalla convivenza con qualcuno che soffre di questo importante problema di salute mentale. Mettere in pratica tutti questi suggerimenti può essere uno sforzo all'inizio e non sostituiscono il trattamento psicologico o farmacologico. Il suo scopo è unicamente quello di facilitare i momenti di maggiore difficoltà.

1. Convalida la tua esperienza emotiva

Le persone con BPD spesso sentono di non essere capite dagli altri e di essere oggetto di continue critiche per il loro modo di pensare o sentire. È necessario ricordare che le persone con BPD possono provare emozioni molto intense e durature quando percepiscono di essere oggetto di un'offesa.

Ecco perché è importante imparare a validare l'esperienza così come viene raccontata, mostrando sostegno e ascolto; in un contesto di accettazione, onestà ed elusione del giudizio.

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2. offrire supporto

In una situazione di trabocco emotivo, fai sapere alla persona con BPD che sei disponibile a trascorrere del tempo ascoltando ciò che ha da dire.

L'uso di urla o altre strategie di comunicazione negativa (sia verbali che non verbali) può supponiamo la brusca interruzione di un'opportunità di connessione e il conseguente aumento dell'affetto difficile. La rottura dei canali di espressione emotiva sfocia in un allontanamento di entrambe le parti che potrebbero richiedere del tempo per risolversi.

3. Comunica le tue esigenze e lascia che si esprimano

Comunica alla persona che capisci come si sente, concentrando l'attenzione sull'esperienza emotiva invece di accentuare la presunta rilevanza della situazione che l'ha preceduta.

Se trovi difficile connetterti con il suo discorso, incoraggiala a continuare ad approfondire con lo scopo esplicito di comprenderlo. Parla chiaramente di ciò che non consideri tollerabile in questo preciso momento, come insulti o mancanza di rispetto, stabilendo uno schema di contatto.

4. Partecipa alle linee guida per il trattamento

Molte delle linee guida terapeutiche offerte ai pazienti con BPD coinvolgono direttamente la famiglia. Interessarsi a quanto accade nel contesto dell'intervento, rispettando i limiti della riservatezza ed evitando atteggiamenti di carattere paternalistico. Mostra impegno per il progetto di miglioramento che hai intrapreso, contribuendo ai cambiamenti che devono necessariamente articolarsi nella vita quotidiana della persona che soffre di questo disturbo.

5. Mostra comprensione di fronte al peggioramento dei sintomi

Molte persone con BPD imparano a gestire le proprie difficoltà e conducono una vita completamente normale. Tuttavia è molto probabile che in certi momenti (periodi di intenso stress, specifici conflitti relazionali, ecc.) si verifichi un'accentuazione dei sintomi.

Mostra comprensione e comunica la speranza che l'emozione che stai provando alla fine si risolva da sola, come sarebbe potuto accadere in altre occasioni in passato.

6. Impara le strategie per regolare le tue emozioni

È innegabile che vivere con una persona che soffre di BPD può significare sofferenza per tutta la famiglia, perché da un In prospettiva sistemica, la famiglia è un meccanismo in cui tutti gli ingranaggi sono rilevanti per il suo funzionamento ottimale.

Impara tecniche specifiche per il controllo dell'attivazione autonoma, come la respirazione diaframmatica o il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson (sempre guidato da uno specialista), possono aiutare a rendere più sopportabili i momenti difficili.

7. Cerca un aiuto professionale

Se la situazione che stai vivendo con il tuo parente genera in te una risposta di stress cioè difficile da gestire (angoscia), è importante che tu sia in grado di prendere fiato e cercare aiuto professionale.

Lo stress a lungo termine può causare un declino dei nostri meccanismi di coping (anche fisiologico), producendo esaurimento che aumenta il rischio di molti problemi di salute mentale (come la depressione maggiore o diversi disturbi d'ansia, tra gli altri).

Quali cose dovremmo evitare?

Ci sono una serie di situazioni che dobbiamo evitare quando vogliamo aiutare una persona con disturbo borderline. Il primo di questi è sviluppare anche un comportamento eccessivamente iperprotettivo o condiscendente come mantenere la convinzione che con le nostre azioni riusciremo a risolvere tutte le loro problemi. Una parte importante del miglioramento consiste nell'imparare a regolare gli affetti, e per questo chi soffre di BPD deve assumersi la quotidianità con la massima autonomia.

È anche necessario fare uno sforzo per non personalizzare le parole dure che la persona con BPD può pronunciare durante un momento di rabbia, poiché ha a che fare non solo con il conflitto in cui vi trovate entrambi, ma anche con i sintomi del suo disturbo.

Riferimenti bibliografici:

• Stepp, SD, Lazarus, SA e Byrd, A.L. (2016). Una revisione sistematica dei fattori di rischio associati in modo prospettico al disturbo borderline di personalità: fare il punto e andare avanti. Disturbi della personalità, 7(4), 316-323.
• Pietra, M. H. (2019). Disturbo borderline di personalità: linee guida cliniche per il trattamento. Psichiatria psicodinamica, 47(1), 5-26.