Amisulpride: usi ed effetti collaterali di questo farmaco antipsicotico

La schizofrenia e il resto dei disturbi psicotici sono alcuni dei più gravi problemi di salute mentale e quelli che generano il maggior disturbo e sofferenza. Allucinazioni, deliri, catatonia, comportamento irregolare e disorganizzato, fuga di idee o discorsi alterati sono alcuni dei sintomi che possono comparire e suppongono una rottura parziale o parziale con il la realtà.

Ma fortunatamente, nel tempo e da vari rami della scienza, sono state generate diverse metodologie. per ridurre i sintomi e mantenere la stabilità del malato, in modo tale che possa mantenere una vita normativo. Tra questi spicca l'uso di farmaci antipsicotici, pilastro fondamentale del trattamento di questa condizione. E uno dei tanti che esistono è l'amisulpride, di cui parleremo in questo articolo.

• Articolo correlato: "Droghe psicoattive: droghe che agiscono sul cervello"

Amisulpride: un potente antipsicotico

L'amisulpride è un farmaco antipsicotico, cioè un medicinale o una sostanza con proprietà psicoattive i cui effetti contribuire a combattere i sintomi psicotici, soprattutto per quanto riguarda problemi come allucinazioni e delusioni.

Riguarda un antipsicotico derivato dai neurolettici atipici o di seconda generazione, che sono stati sviluppati con lo scopo di combattere i suddetti sintomi senza i frequenti effetti collaterali che hanno la prima generazione.

Inoltre, uno dei principali vantaggi della seconda generazione è che ottengono un effetto terapeutico sui sintomi negativi. (quelli che implicano un impoverimento mentale del paziente e una perdita di funzionalità, come apatia e apatia, alogia o impoverimento del linguaggio), qualcosa in cui i neurolettici di prima generazione falliscono o non hanno molto effetto (in alcuni casi anche peggiorare).

Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse., e la sua principale via di somministrazione è orale. Con un'emivita di 12 ore, è parzialmente metabolizzato ed escreto nelle urine e nelle feci. La sua elevata potenza lo rende paragonabile ad antiscotici tipici altamente riconosciuti, come l'aloperidolo, sebbene sia molto più sicuro e generi meno disagio ed effetti collaterali rispetto a questi. È stato anche confrontato con altri farmaci come il risperidone, confronto in cui l'amisulpride ha una leggera superiorità in termini di efficacia.

Meccanismo di azione

Il meccanismo d'azione dell'amisulpride si basa sul suo effetto sulla chimica del nostro cervello, in particolare sul sistema dopaminergico. Sebbene sia un valore anomalo o di seconda generazione, qualcosa che di solito implica oltre alla dopamina si esercita un effetto anche sul sistema serotoninergico, l'amisulpride è un'eccezione: ha un effetto rilevante solo sui recettori di dopamina.

Nello specifico, l'amisulpride lo è un farmaco antagonista dei recettori D2 e ​​D3 della dopamina. Con dosi inferiori a 300 mg, il suo effetto si verifica nei recettori dei neuroni presinaptici, qualcosa che ha l'effetto di aumentare i livelli di dopamina inibendone la ricaptazione. Questo aspetto è essenziale per trattare i sintomi negativi, poiché questo è legato a un deficit dopaminergico nella via mesocorticale.

Se invece le dosi sono maggiori o uguali a 400 mg, gli effetti antagonistici si manifestano sui neuroni postsinaptici, che implica che la dopamina non verrà utilizzata da questi neuroni e sarà degradata, con la dopamina che avrà meno effetto e ridurrà i suoi livelli nel tempo. tempo. Questo è molto utile per combattere i sintomi positivi, legato a un eccesso di dopamina nella via mesolimbica.

• Potrebbe interessarti: "Tipi di antipsicotici (o neurolettici)"

Principali indicazioni

L'amisulpride, da antipsicotico o neurolettico che sia, ha la schizofrenia come principale indicazione terapeutica. In questo senso, l'amisulpride è utile. sia nel trattamento delle epidemie psicotiche e degli stati acuti che nelle fasi più croniche, nonché nella prevenzione di nuovi focolai.

Oltre a questo, bisogna tener conto che questo farmaco è efficace sia nei sintomi positivi che in quelli negativi, con grande efficacia in entrambi. Sebbene non sia un'indicazione ufficiale, è stata utilizzata anche occasionalmente in casi di depressione e distimia.

Effetti collaterali

Sebbene l'amisulpride sia un farmaco molto utile, la sua somministrazione Può causare una serie di effetti collaterali fastidiosi o addirittura pericolosi. (nonostante il fatto che comparativamente questi effetti tendano a manifestarsi in misura minore e meno frequentemente rispetto a quelli tipici).

Alcuni dei più comuni sono l'esistenza o la comparsa di tremori, ipotensione, riduzione della libido e difficoltà nel raggiungere l'orgasmo, aumento prolattina nel sangue che può causare disturbi sessuali (problemi mestruali, disfunzione erettile o galattorrea o emissione di latte dal seno, tra altri). A livello gastrico possono causare stitichezza, nausea e vomito. Sebbene in misura minore rispetto ad altri neurolettici, può anche causare sonnolenza e un leggero aumento di peso. Altri effetti indesiderati comuni sono distonia o discinesia, ansia e irritabilità.

Altri con maggiore pericolo possono esserlo possibile iperglicemia, disturbi cardiaci e aritmie, convulsioni, agranulocitosi (diminuzione dei granulociti, un tipo di globuli bianchi), leucopenia (diminuzione del numero di globuli bianchi), ipercolesterolemia o iponatriemia. Può anche comparire per tromboembolismo cardiaco, venoso, angioedema o addirittura in pericolo di vita sindrome neurolettica maligna. Può anche contribuire alla crescita di vari tipi di tumori.

controindicazioni

L'uso di amisulpride è controindicato per tutte quelle persone che sono allergiche a questo farmaco oa uno qualsiasi dei suoi componenti. Anche le persone che hanno o hanno avuto tumori come tumori al seno, all'ipofisi o alle ghiandole surrenali dovrebbero evitarlo. Quelle persone che hanno o hanno avuto l'epilessia dovrebbero evitarne il consumo.

Né dovrebbe essere assunto da persone con problemi cardiaci o cardiovascolari, problemi renali o insufficienza (come minimo la dose deve essere ridotta e controllata), morbo di Parkinson (il farmaco può alterare i sintomi parkinsoniani) o altre demenze (il rischio di ictus triplica e aumenta il rischio di morte per cause). contagioso). Anche i pazienti diabetici devono prestare particolare attenzione, poiché il farmaco può causare ipotensione o ipertensione arteriosa. In questo senso anche le persone con problemi cardiovascolari dovrebbero evitarlo o consultarne l'idoneità per controllare le dosi.

Il suo consumo dovrebbe essere evitato insieme ad alcool, sali di litio, antiacidi, antidepressivi, antiipertensivi, antiaritmici, antipsicotici o levodopa, tra gli altri. Chi soffre di problemi ematici o endocrini dovrebbe monitorare e controllare la propria condizione, dato il rischio di alterazioni dei globuli bianchi e della composizione del sangue.

Anche le donne in gravidanza e in allattamento sono controindicate con questo farmaco, dato che sebbene non ci siano dati sufficienti al riguardo, l'esposizione agli antipsicotici durante la gravidanza può causare alterazioni nei bambini, o addirittura sindrome di astinenza neonatale.

Riferimenti bibliografici:

• Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari (2015). Foglio illustrativo: informazioni per il paziente: Amisulpride Zentiva 200 mg compresse EFG. Disponibile in: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). Amisulpride. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulpride per la schizofrenia. Database Cochrane di revisioni sistematiche. Disponibile in: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia