Sindrome dello schiaccianoci: sintomi, cause e trattamento

Il nostro corpo è un organismo altamente complesso, costituito da un numero enorme di sistemi che operano all'unisono per permetterci di sopravvivere. Tuttavia, a volte questi sistemi possono danneggiarsi, guastarsi o avere la loro funzionalità alterata o ridotta da lesioni o malattie.

Riguardo a questi ultimi, alcuni sono più o meno frequenti e conosciuti, mentre in altri casi riscontriamo con situazioni strane e insolite di cui si ha almeno poca conoscenza a causa del suo poco prevalenza.

Un esempio di una malattia rara e poco frequente può essere trovato nel cosiddetto sindrome dello schiaccianoci, una malattia renale e vascolare di cui parleremo in questo articolo.

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Sindrome dello schiaccianoci: che cos'è?

Riceve il nome di sindrome dello schiaccianoci o sindrome dello schiaccianoci a una rara malattia renale che si presenta a causa della compressione della vena renale sinistra da parte dei vasi sanguigni che lo circondano e/o altre parti dell'organismo.

Detta compressione genera intrappolamento e stenosi della vena renale, cosa che aumenta notevolmente la pressione in detta vena. Questo a sua volta facilita la comparsa di fistole interne e sanguinamento renale.

Sintomi

Questa sindrome a volte appare asintomatica, ma si osserva spesso la presenza di sintomi a livello del sistema genito-urinario. Nello specifico, è comune che l'ematuria visibile appaia a livello macroscopico, cioè che l'urina rossastra appaia quando anche il sangue viene espulso durante la minzione. Anche le vene varicose interne e nelle gambe tendono a comparire, così come la congestione pelvica.

Non è raro che appaia lombalgia unilaterale, disturbo la cui intensità può essere molto variabile a seconda dei casi. Inoltre, nel caso delle donne, può comparire dismenorrea o disregolazione del ciclo mestruale.

A volte si osserva disparurenia o dolore durante il rapporto e può anche causare disturbi emotivi. Si può osservare anche la proteinuria, o l'espulsione di proteine ​​attraverso l'urina, specialmente nei giovani.

Anche se si tratta una malattia che tende ad essere benigna e non generare complicanze maggiori (infatti la prognosi è quasi sempre molto buona), la verità è che in A volte possono comparire complicanze a livello renale che possono compromettere la vita o diventare molto gravi. invalidante. Ad esempio, se si verificano emorragie ricorrenti e regolari, è facile cadere nell'anemia, possono comparire malattie renali e la pressione sanguigna e arteriosa può essere pericolosamente alterata.

È un cambiamento quello Può comparire a qualsiasi età e indipendentemente dal sesso, anche se è più frequente nelle donne. È inoltre più frequente nella terza e quarta decade di vita, e secondo la letteratura disponibile è più diffuso nella popolazione dell'estremo oriente.

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tipi di base

La sindrome dello schiaccianoci può manifestarsi in modi diversi, evidenziando i seguenti come i più comuni (e soprattutto il primo).

sindrome dello schiaccianoci anteriore

La forma più comune di questa sindrome si verifica quando la compressione della vena renale sinistra è causata dall'aorta e dalle arterie mesenteriche.

Post sindrome dello schiaccianoci

A differenza del caso precedente, nella sindrome dello schiaccianoci di tipo posteriore la vena renale è intrappolata e compressa tra una delle due arterie e la colonna vertebrale. Gli effetti e i sintomi associati sono generalmente gli stessi.

Sindrome combinata dello schiaccianoci

In questa rara occasione, accade che la vena renale sinistra sia bloccata nel suo ramo anteriore attraverso le due arterie mentre il posteriore fa lo stesso tra l'aorta e la colonna vertebrale vertebrale.

Cause

Come abbiamo visto, la sindrome dello schiaccianoci è un'alterazione che si verifica quando le arterie aortica e mesenterica superiore pinza e comprime la vena renale sinistra, proprio come farebbe uno schiaccianoci con la frutta secca (da cui appunto il nome). nome).

I sintomi compaiono quando aumenta il livello di pressione nella vena renale, danneggiando i setti tra le vene e l'apparato renale e il sangue che entra nelle urine. A sua volta, ciò darebbe origine a una circolazione venosa verso territori come le gonadi (qualcosa che influenzerebbe i sintomi di natura genitale e sessuale) e l'uretra.

La ragione di questo clampaggio non è chiara, ma potrebbe essere causata da alterazioni a livello embrionale. Sebbene sia più comune nella popolazione dell'Estremo Oriente, una relazione con l'eredità genetica non è stata dimostrata, essendo la maggior parte dei casi sporadici. Nel caso dei bambini, a volte può verificarsi a causa di cambiamenti corporei (che non si verificano proporzionalmente in tutto il corpo) tipici della crescita.

Negli adulti, alcune delle possibili ipotesi al riguardo suggeriscono che potrebbe essere causato da anomalie come duplicazioni della vena renale, presenza di tumori o infiammazioni che spingono le arterie in modo tale da comprimere la vena renale sinistra, una massa corporea eccessivamente bassa (il grasso presente in questa zona facilita lo spazio tra le due arterie), iperlordosi o problemi legati alla posizione dei reni durante i cambiamenti posturali.

Trattamento

Come abbiamo visto in precedenza, la sindrome dello schiaccianoci è solitamente benigna nel comportamento, anche se A volte può rappresentare una minaccia per la vita della persona colpita.

A volte questa condizione potrebbe non richiedere un trattamento oltre il monitoraggio, l'osservazione e il controllo del condizione del paziente, ma in altri sarà necessario effettuare qualche tipo di intervento, generalmente del tipo chirurgico.

Tra i più frequenti e consigliati c'è impianto di uno stent intravascolare o extravascolare, un dispositivo che consente di mantenere aperto il vaso interessato. In caso di grave emorragia renale (visibile nell'ematuria) trasfusioni di sangue e altri interventi che consentono di preservare lo stato di salute e il mantenimento del costanti. Potrebbe essere necessario un autotrapianto di rene o un by-pass nella vena renale.

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