Urgenza della vescica: cos'è questo sintomo e a quali malattie è associato?

La produzione di urina è essenziale per la sopravvivenza degli esseri umani. Con un'assunzione giornaliera di due litri di acqua, si stima che una persona media espelle da 0,8 a due litri di urina ogni 24 ore.

Questo fluido contiene sostanze tossiche prodotte durante il metabolismo cellulare (urea), permette l'eliminazione degli elementi sostanze nocive ingerite (alcool e droghe) e mantiene l'equilibrio elettrolitico e omeostatico tra sangue, tessuti e corpo. in giro.

D'altra parte, va notato che il fatto di urinare in spazi specifici è un costrutto sociale umano, ma anche un adattamento comportamentale. Molti animali creano latrine nell'ambiente naturale e, con esse, centralizzano le fonti di malattie e le tengono lontane prole, definiscono inequivocabilmente il proprio territorio e inviano messaggi chimici ad altre popolazioni e/o specie. Per tutti questi motivi, anche se a volte è difficile per noi, è necessario trattenere l'urina e attendere un momento sociale (e biologico) appropriato.

Sfortunatamente, ci sono persone che hanno problemi a trattenere l'urina o a percepire il reale stato dell'urina la tua vescica, che ostacola notevolmente il processo di minzione e diminuisce in misura maggiore o minore la qualità di vita. Oggi vi raccontiamo tutto urgenza.

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Cos'è l'urgenza?

La parola tenesmo, secondo il dizionario medico della Clínica Universidad Navarra (CUN) si riferisce a una sensazione di desiderio continuo, generalmente improduttivo, di urinare o defecare. Nel caso del tenesmo rettale, la sensazione può essere accompagnata da dolore, crampi e sforzo per defecare. D'altra parte, l'urgenza della vescica non è solitamente accompagnata da più dolore nell'area analizzata.

Da parte sua, l'urgenza può essere definita come la sensazione o lamentela da parte del paziente che indica uno svuotamento incompleto della vescica dopo che si è verificata la minzione, nonostante il fatto che non ci sia più urina da espellere. In inglese, questo termine è generalmente noto come sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

A questo punto, è essenziale distinguere tra sensazione e realtà. L'urgenza è un quadro soggettivo (sintomo), mentre la presenza di urina residua nella vescica, visualizzato da un'ecografia, è un dato oggettivo che non si basa solo sulla percezione del paziente (segno clinico). L'urgenza e la mancata minzione sono correlate in alcuni casi, ma una persona può essere urgente e avere una vescica completamente vuota.

Sebbene l'urgenza possa non avere un significato fisiologico specifico, è causata da un meccanismo anatomico. In questo caso la sensazione di "mancato svuotamento" è causata da spasmi muscolari del diaframma urogenitale. L'area in cui si verificano le contrazioni e gli spasmi che portano al tenesmo è definita parte parte essenziale del canale del parto, formato dal muscolo trasverso profondo del perineo, nonché dall'uretra e dai suoi sfintere.

tenesmo a volte associato a un vero problema nell'espellere tutta l'urina (PVR. post void residual), ma in altre occasioni è impossibile stabilire questa correlazione. L'eziologia dei casi di urgenza con valore PVR pari a 0 o prossimo a 0 è ancora oggetto di studio.

Urgenza in clinica

Nonostante si tratti di un evento soggettivo, è necessario che i medici di tutto il mondo siano in grado di quantificarlo in un certo modo e standardizzare sulla base di esso la gravità della malattia sottostante. Per questo motivo, nel 1992, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha approvato l'International Prostate Symptom Index (IPSS), con la per poter valutare in modo chiaro e conciso i sintomi genito-urinari dei pazienti con problemi in questo ambiente fisiologico.

L'approccio di questo sistema è molto semplice; 8 domande che si riferiscono alle sensazioni e ai segni del paziente negli ultimi 30 giorni, categorizzabili in 5 livelli di intensità: 1 (nessuno), 2 (meno di una volta su cinque), 3 (meno della metà delle volte), 4 (più della metà delle volte), 5 (quasi sempre). Queste sono le domande poste dall'IPSS caso per caso:

• Negli ultimi 30 giorni, quante volte hai avuto la sensazione di non aver svuotato completamente la vescica quando hai finito di urinare?
• Negli ultimi 30 giorni, quante volte ha dovuto urinare di nuovo entro due ore dalla minzione?
• Quante volte ti sei accorto, durante la minzione, che il flusso si interrompeva e continuava ad intermittenza?
• Quante volte hai avuto difficoltà a trattenere l'urina?
• Quante volte hai osservato durante la minzione che il flusso di urina non è forte?
• Quante volte hai dovuto spremere o sforzare per urinare?
• Quante volte ti alzi di solito da quando vai a letto fino a quando ti svegli per urinare?
• Come ti sentiresti se dovessi passare il resto della tua vita con i sintomi della prostata come li senti adesso?

Tutte queste domande si concentrano sugli ultimi 30 giorni prima della consultazione e possono essere valutate da 1 a 5. Come puoi vedere, l'urgenza vescicale è rappresentata nella prima di queste domande, poiché questa si riferisce direttamente alla sensazione di mancato svuotamento della vescica.

Infine, va notato che la domanda finale cambia in qualche modo il fulcro del processo, poiché lo fa riferimento all'impatto sulla qualità della vita legato all'urgenza e ad altri sintomi del sistema urogenitale. Quest'ultima domanda può essere valutata da 1 a 6, da incantato (1) a fatale (6). Sebbene possa sembrare aneddotico e rudimentale, questo tipo di questionario standardizzato è molto utile nella pratica clinica.

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Urgenza e LUTS

L'urgenza fa parte dei sintomi del tratto urinario inferiore o LUTS, per la sua traduzione inglese Sintomi del tratto urinario inferiore. Queste non sono entità cliniche o malattie di per sé, ma piuttosto rappresentano segni o sintomi. di altre patologie, come la prostatite, il cancro alla vescica, il diabete, i calcoli renali e molti altri ulteriore.

L'urgenza non è la sola in questa categoria, poiché ci sono molti altri segni che possono mostrare le suddette malattie. Questi includono un aumento della frequenza della minzione durante il giorno, un flusso di minzione più debole del normale, difficoltà a iniziare a espellere l'urina e molti altri.

I sintomi del tratto urinario inferiore rientrano in 3 categorie. Questi sono i seguenti:

• Sintomi di riempimento: aumento della frequenza della minzione, incontinenza, urgenza, ecc. Sono percepiti dai pazienti come i più fastidiosi.
• Sintomi minzionali: si riferiscono al tipo di flusso urinario e allo sforzo che il paziente deve compiere per svuotare la vescica.
• Sintomi post-minzione: urgenza o gocciolamento post-urinario.

Pertanto, a livello clinico, l'urgenza urinaria è un sintomo postminzionale compreso tra i Sintomi Urinari del Basso Tratto. Inoltre, va notato che questo sintomo è completamente correlato al resto di quelli descritti: se si verifica urgenza, è molto probabile che siano presenti altri LUTS. Più grave è il resto dei LUTS, peggiore sarà l'urgenza percepita dal paziente.

Riepilogo

Sfortunatamente, l'urgenza e altri LUTS sono sintomi abbastanza comuni nella popolazione generale. Attualmente, si stima che l'incontinenza urinaria colpisca 200 milioni di persone, di cui 50 milioni si trovano nelle regioni occidentali ad alto reddito. In Spagna, questo sintomo del tratto urinario inferiore colpisce dal 20 al 45% delle donne di età superiore ai 20 anni.

D'altra parte, tutti i LUTS unificati hanno una prevalenza del 40% di uomini anziani, poiché questi sono i più colpiti dai sintomi genitourinari durante la vecchiaia. Con tutti questi dati, ci è chiaro che i problemi nel sistema escretore sono estremamente comuni, soprattutto associati all'età.

Pertanto, se avverti un'urgenza della vescica o uno qualsiasi dei segni descritti in precedenza, è meglio che ti rivolga prontamente a un medico. Vari portali online potranno quantificare il tuo disagio con l'International Prostate Symptom Index (IPSS), ma solo un professionista medico sarà in grado di determinare la causa del tuo disagio. Non lasciare che il tempo passi.