Cosa ha detto Leon Eisenberg prima di morire sull'ADHD?

Il 15 settembre 2009 Leon Eisenberg, psichiatra americano di grande fama e prestigio, è morto a causa di un cancro di cui soffriva.

Qualche tempo dopo, precisamente nel 2012, il giornale Lo Spiegel scatenerebbe una grande polemica pubblicando un articolo tratto dall'ultima intervista offerta dal sig. Eisenberg, identificando nel professionista lo scopritore dell'ADHD e indicando nell'articolo che il famoso psichiatra aveva riconosciuto che il Disturbo da deficit di attenzione e iperattività o ADHD era una malattia inventata.

Prima di focalizzare l'attenzione sulle polemiche causate da una simile presunta affermazione, ricordiamo di cosa si parla quando ci si riferisce all'ADHD.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: di cosa stiamo parlando?

È compreso dall'ADHD una serie di sintomi diversi raggruppati attorno a disattenzione, iperattività e impulsività, presentandosi stabilmente per un periodo di almeno sei mesi.

Sintomi dell'ADHD

Per la diagnosi di ADHD è stato stabilito che devono essere presenti almeno sei o più sintomi di disattenzione (trascuratezza dei dettagli, difficoltà a mantenere l'attenzione). attenzione, mente occupata che ti fa non ascoltare, non completare o seguire compiti o istruzioni a causa di distrazione, difficoltà organizzative, perdita di oggetti, evitamento di compiti sostenuti nel tempo, facile distrazione, dimenticanza delle attività quotidiane) e/o sei sintomi di iperattività e impulsività (giocherellare costantemente, alzarsi in circostanze in cui è necessario rimanere seduti, irrequietezza motoria, parlare eccessivamente, difficoltà a fare i turni, interruzione delle attività altrui, anticipazione della risposta dell'altro in una conversazione che raggiunge la fine delle frasi altrui, incapacità di giocare con calma, correre in situazioni non appropriato).

Alcuni di questi sintomi possono sembrare normali a certe età, ma per la diagnosi L'ADHD richiede che vengano mantenuti per sei mesi in un grado che non corrisponde al livello Di sviluppo del soggetto, tenendo conto dell'età e del livello intellettuale del soggetto. In altre parole, la diagnosi tiene o dovrebbe tenere conto del fatto che i sintomi si manifestano in modo anomalo o esagerato. Si tiene anche conto che i sintomi non si manifestano in un singolo ambiente o situazione, ma che si manifestano in modo generalizzato almeno in due ambienti diversi (da escludere che siano avvenuti solo nella scuola) e producendo un netto deterioramento delle attività della individuale.

Sebbene per la sua diagnosi sia necessario che ci siano stati sintomi prima dei sette anni, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività può essere diagnosticato a qualsiasi età, anche nella fase adulta.

In quest'ultimo aspetto, si deve tenere conto del fatto che sebbene alcuni aspetti dell'ADHD sembrino essere corretti con l'età (come il maturazione cerebrale frontale, che in questo disturbo è solitamente rallentata), soprattutto in caso di sintomi di iperattività, in molti casi non trattati alcuni sintomi persistono, come la ridotta capacità di attenzione e un certo senso di irrequietezza interiore.

Leon Eisenberg: perché è chiamato lo scopritore dell'ADHD?

Numerose pubblicazioni sembrano indicare che quella che il sig. Eisenberg è stato lo scopritore dell'ADHD. Questa considerazione non è del tutto corretta: sebbene il dottor Eisenberg sia stato molto rilevante nello studio di questo disturbo, l'ADHD è un disturbo conosciuto fin dall'antichità, avendo riferimenti a sintomi e cercando di essere spiegato da autori precedenti, sebbene fosse chiamato da diversi forme. In effetti, lo stesso "scopritore dell'ADHD" una volta ha indicato che il disturbo era già ben noto prima che ci lavorasse: ci sono riferimenti a bambini con gli stessi sintomi dal 1902 di George Still (che li classificherebbe come bambini con deficit di controllo morale) e persino descrizioni precedenti Questo.

Nonostante questo, Il signor Eisenberg ha svolto un ruolo molto importante nella considerazione di questo disturbo: è stato un pioniere nel dare la dovuta importanza ai fattori genetici nell'eziologia di questo disturbo (prima che lui e altri autori avanzassero nella loro ricerca da una prospettiva più biologiche e neuroanatomiche, alcune delle spiegazioni eziologiche del disturbo erano incentrate sull'assenza di un corretto legame socio-affettivo con i genitori, soprattutto con la madre, con cui i genitori sono stati in parte colpevolizzati del disturbo del figlio), nonché l'introduzione dell'ADHD nel manuale di riferimento di psichiatria e psicologia americano, il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali o DSM. È quest'ultimo fatto che probabilmente ha indotto Leon Eisenberg a essere talvolta chiamato lo scopritore dell'ADHD.

L'articolo sulla discordia

Detto questo, concentriamo ancora una volta la nostra attenzione sull'argomento di origine di questo articolo: la presunta confessione della sua inesistenza. In un articolo apparso sul giornale Lo Spiegel le parole dell'intervistato sembrano chiare, ma appaiono fuori contesto, rendendo facile travisare il significato che avevano nel loro contesto iniziale. In effetti, parte del problema si basa su un'errata interpretazione del significato delle parole nella loro traduzione inglese-tedesca. L'intervista in questione si è concentrata anche sull'esame dell'aumento delle diagnosi di disturbi mentali negli ultimi tempi.

Con un esame più contestualizzato della situazione dell'intervista, è possibile osservare che la critica del cosiddetto scopritore dell'ADHD si è concentrato sullo spettacolare aumento del numero di presunti nuovi casi di ADHD. problema.

COSÌ, il noto psichiatra ha fatto riferimento alla sovradiagnosi di questo disturbo, trattando spesso farmacologicamente casi in cui il disturbo non esiste e in cui, se ci sono sintomi, questi può essere dovuto a fattori psicosociali, come il divorzio dei genitori, cambiamenti di posizione o stile di vita, o altri perdite personale (nel qual caso l'ADHD non dovrebbe essere discusso a meno che non si tratti di un problema non correlato agli eventi della vita in questione).

Altro punto critico è l'eccessiva tendenza a prescrivere farmaci, visto che nonostante ciò può essere un ottimo aiuto a chi ne soffre, può risultare dannoso se somministrato a soggetti sprovvisti di questo disturbo. Inoltre, bisogna tener conto del fatto che si tratta solitamente di minorenni, quindi occorre prestare particolare attenzione nella somministrazione di psicofarmaci. Inoltre, nella stessa intervista ha indicato che anche se ci sono prove di una certa predisposizione genetica a questo disturbo, questo è stato sopravvalutato, richiedendo ulteriori ricerche sulle cause psicosociale.

Una critica alla sovradiagnosi

In conclusione, si può ritenere che l'articolo che indicava che il dottor Eisenberg aveva negato l'esistenza dell'ADHD è il prodotto di un'errata interpretazione delle sue parole, lo psichiatra non avendo indicato che il disturbo non esiste, ma che viene diagnosticato con eccessiva fretta, facendo la diagnosi nei casi che non ne soffrono.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione psichiatrica americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massón, Barcellona.

• Barley, R. (2006), Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, terza edizione: un manuale per la diagnosi e il trattamento, Guildford Publications. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Commento con una prospettiva storica di uno psichiatra infantile: quando "ADHD" era il "bambino con danni cerebrali". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17(3): 279-283.

• Grolli, J. & Samiha S. (2012). "'Che dire del tutoraggio invece delle pillole?" Lo Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: attuali controversie sulla sua definizione, epidemiologia, basi eziologiche e approcci all'intervento. NEUROL REV 1999; 28 (Suppl 2): ​​S 182-8.

• Vonblech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Lo Spiegel. 06.02.2012.