Antidepressivi e alcol: effetti e conseguenze della loro combinazione

La relazione tra l'uso simultaneo di antidepressivi con altre sostanze psicotrope, come l'alcol, è stato recentemente studiato da diversi specialisti. Questo perché l'uso frequente di alcol è una pratica comune nelle persone che ne hanno diagnosi di depressione, così come la depressione è un fenomeno frequente nelle persone che hanno alcolismo.

In questo articolo vedremo i meccanismi d'azione sia degli antidepressivi che dell'alcol, nonché alcuni degli effetti e delle conseguenze della combinazione di entrambe le sostanze.

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Farmaci antidepressivi e alcol: meccanismi d'azione

La prescrizione di farmaci antidepressivi si basa sulla considerazione che la depressione è caratterizzata da a diminuzione dei livelli di serotonina (neurotrasmettitore associato all'attivazione delle emozioni piacevole).

Pertanto, gli antidepressivi hanno l'obiettivo principale di compensare questa diminuzione garantire che la serotonina sia concentrata più a lungo nello spazio sinaptico

. Questa compensazione può a sua volta favorire la concentrazione di altre sostanze e, a seconda di quali sono, gli effetti avversi degli antidepressivi possono aumentare o diminuire.

I principali tipi di antidepressivi sono i seguenti:

• Inibitori dell'enzima monoammina ossidasi (IMAO), che possono avere un effetto irreversibile o reversibile e il cui uso è raccomandato solo nei casi in cui non vi sia risposta ad altri trattamenti, a causa del suo alto rischio per la salute.
• Antidepressivi triciclici e tetraciclici, che impediscono la ricaptazione della serotonina, ma anche noradrenalina, così come altre sostanze come l'acetilcolina.
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Attualmente è l'antidepressivo più utilizzato perché i suoi effetti avversi sono inferiori rispetto ad altri farmaci psicoattivi.
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI), che, come i triciclici, prevenire la ricaptazione di entrambi i neurotrasmettitori, e tuttavia hanno meno rischi di effetti avversi.
• Antagonisti e inibitori della ricaptazione della serotonina (AIRS) che hanno anche effetti ipnotici.
• Inibitori selettivi della ricaptazione delle catecolamine (adrenalina, norepinefrina, dopamina).

Come funziona l'alcol?

D'altra parte, l'alcol è una sostanza chimica che ha usi diversi ed è presente in vari organismi e composti naturali. Alcool etilico, noto anche come etanolo, è la sostanza psicoattiva presente nelle bevande alcoliche per uso ricreativo, come vino, liquore o birra.

Il suo effetto principale è la depressione del sistema nervoso centrale, poiché produce un'inibizione neurochimica ai recettori GABAa. In alto consumo, e come sedativo, l'etanolo ha conseguenze come disinibizione comportamentale unita a stati di euforia, sonnolenza, vertigini, riflessi bassi, rallentamento dei movimenti, diminuzione della vista, tra gli altri.

I suoi effetti sono molto simili a quelli prodotti da psicofarmaci come benzodiazepine e barbiturici, poiché agiscono sugli stessi recettori neuronali.

Detto quanto sopra, possiamo descrivere alcuni dei principali effetti che può causare la combinazione di farmaci antidepressivi con il consumo di alcol.

Effetti e conseguenze della loro combinazione

Come abbiamo visto, il consumo di alcol nella depressione è comune; tuttavia, la sua interazione con gli antidepressivi in persone che hanno la diagnosi è stata poco studiata, tranne in coloro che hanno un consumo problematico di bevande alcolico.

In questi studi si è visto che la combinazione di antidepressivi e alcol genera un potenziamento degli effetti che l'alcol da solo produce. Per questa ragione, la miscelazione di alcol con diversi antidepressivi è controindicata. Di seguito elencheremo in modo più dettagliato alcuni dei motivi principali.

1. Potenzia l'azione sedativa

L'effetto più chiaro e noto della combinazione di antidepressivi con l'alcol è l'elevata probabilità di aumentare i suoi effetti depressivi o sedativi sul sistema nervoso centrale. Quest'ultimo si verifica sia nel caso di SSRI (ad esempio duloxetina, floxamina, fluoxetina o citalopram), come nel caso degli antidepressivi triciclici e tetraciclici (come imipramina o mirtazapina).

La conseguenza di quanto sopra è un aumento dell'esperienza dei sintomi depressivi a medio termine, nonché a diminuzione prolungata della vigilanza, della coordinazione, delle capacità motorie e un significativo aumento della sonnolenza.

Allo stesso modo, la combinazione di alcol e antidepressivi SSRI, come la venlafaxina, e farmaci correlati, è stato associato a un cambiamento nella tolleranza all'alcol, e con l'esacerbazione degli effetti comportamentali che quest'ultimo produce, come la disinibizione dei comportamenti violenti e sessuali insieme alla compromissione della memoria.

2. Interferire con il metabolismo dell'alcol

Soprattutto quando si tratta di antidepressivi di tipo MAOI, l'alcol è controindicato, perché questi farmaci inibiscono il attività ossidativa degli enzimi microsomiali epatici, che interferiscono con la metabolizzazione di composti chimici come etanolo; ma anche con il metabolismo di caffeina, antidolorifici, barbiturici e altri antidepressivi.

Allo stesso tempo, questo fa sì che gli effetti psicotropi vengano potenziati della sostanza con cui è miscelato (sia l'etanolo che i farmaci citati). Poiché gli IMAO interagiscono con una serie di sostanze che si trovano facilmente in cibi e bevande, è importante fare attenzione a ciò che si consuma. Una miscelazione inadeguata può causare un aumento della pressione sanguigna e gravi reazioni avverse.

3. Aumenta il rischio di effetti avversi del farmaco

Come con molti altri farmaci, la miscelazione di antidepressivi con alcol aumenta la possibilità di sperimentare effetti collaterali associati alla droga. Per esempio, importanti stati di ansia, disturbi del sonno e danni a diversi organi.

4. disturbi del sonno

Perché l'alcol provoca sonnolenza e talvolta la depressione è caratterizzata da difficoltà ad addormentarsi, bere bevande alcoliche diventa una risorsa comune. Tuttavia, questo è un effetto a breve termine, poiché sebbene il consumo di alcol possa causare sonno rapido, è anche comune che alteri i ritmi circadiani e provocare stati di veglia a mezzanotte.

Uso di antidepressivi nel trattamento dell'alcolismo

Come abbiamo detto, l'alcolismo e la depressione sono fenomeni che spesso si accompagnano. Aggiunto a questo, diversi sintomi causati dall'alcolismo sono stati trattati con prescrizioni farmacologiche vari.

Sebbene l'uso di ansiolitici sia più frequente, considerando l'ansia come una delle principali cause di alcolismo, è stato recentemente studiato l'uso di antidepressivi nelle fasi di astinenza nei trattamenti dell'alcolismo. alcolismo. Questa fase è quella che consiste nello sradicare la dipendenza psicologica dall'alcol.

Ad esempio, il trazodone, che è un inibitore e antagonista della ricaptazione della serotonina utilizzato per il trattamento dell'alcolismo cronico. Allo stesso modo, la venlafaxina (a volte combinata con fluoxetina), che sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, è usata per trattare diversi tipi di alcolismo.

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