Disturbo dirompente della disregolazione dell'umore

Irritabilità e accessi di rabbia nei minori di questi è uno dei motivi più ricorrenti nei consulti e nei centri di psicologia. Sebbene queste reazioni siano relativamente comuni in queste fasi, la loro cronicità e intensità devono essere controllate.

Quando questi accessi sono troppo accentuati e si verificano troppo frequentemente, possono essere diagnosticati come a Disturbo dirompente della disregolazione dell'umore. Di seguito parliamo dei suoi sintomi e trattamento, nonché della controversia che circonda questo concetto.

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Che cos'è il disturbo dirompente della disregolazione dell'umore?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) è un termine relativamente nuovo in psicologia clinica e psichiatria che si riferisce a un disturbo dell'umore del bambino. Durante questo, il bambino mostra manifestazioni di irritabilità cronica e sbalzi d'umore sproporzionati rispetto alla situazione.

Sebbene questi sintomi possano anche essere visti in un'ampia varietà di disturbi psicologici infantili come

Disturbo bipolare, disturbo oppositivo provocatorio (ODD) o il Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), l'idea di creare un nuovo concetto come il TDDEA è nata con l'obiettivo di poter includere nella diagnosi i capricci e gli scoppi di rabbia.

L'incorporazione nel DSM-V di questa nuova etichetta per il comportamento infantile è stata ampiamente criticata. sia da professionisti in psicologia e pedagogia, sia da ricercatori in scienze ambientali. comportamento. Una di queste critiche è l'interrogatorio di se è davvero necessario creare più etichette per il comportamento del bambino, poiché questi tendono a creare uno stigma nel bambino sia personalmente che socialmente.

D'altra parte, i criteri diagnostici non tengono conto del contesto familiare, scolastico o sociale del minore, che può esercitare una grande influenza sia sul tuo umore che sul tuo comportamento, e può essere la vera causa di questi scoppi di rabbia e rabbia.

Infine, ci si è chiesti se questo disturbo fosse sostanzialmente diverso dagli altri già esposti. Tuttavia, secondo alcuni studi, esiste una disparità sia nell'eziologia, nell'evoluzione che nelle basi neurobiologiche.

Differenze con il disturbo bipolare pediatrico

Sono molti i casi di presunti disturbi dirompenti della disregolazione dell'umore che, a causa del somiglianza tra i sintomi di entrambe le condizioni, sono stati diagnosticati come disturbo bipolare pediatrico.

La principale differenza tra i due è che, proprio come nel disturbo bipolare il bambino presenta episodi ben definiti di umore depressivo e mania, i bambini con diagnosi di ADDD non vivono questi diversi episodi con la stessa precisione o delimitato.

Nel bipolarismo gli episodi specifici sono frammisti a momenti di eutimia, mentre nell'ADDD i periodi di cambiamento sono molto più persistenti e casuali.

AGGIUNGI sintomi

Per fare una diagnosi soddisfacente di ADDD, senza appesantire il bambino con inutili etichette, nel quinto volume del Manuale Diagnostica e statistica dei disturbi mentali (DSM-V) descrive i criteri diagnostici di questo disturbo, compresi i suoi sintomi e la sua eccezioni. Questi criteri sono:

• Sintomi presenti in ragazzi o ragazze di età compresa tra 6 e 18 anni vecchio.
• Scoppi di rabbia gravi e ricorrenti in risposta a fattori di stress comuni. Queste esplosioni devono essere incongruenti con il livello di sviluppo del bambino, l'umore tra gli attacchi di la rabbia deve essere irritabile o irascibile e il numero medio di scoppi deve essere almeno tre volte al giorno settimana.
• I sintomi iniziano prima dei 10 anni di età.
• Sintomi persistenti per almeno 12 mesi.
• I sintomi non sono scomparse per tre o più mesi consecutivi.
• I sintomi devono comparire in almeno due dei seguenti contesti: casa, scuola, contesto sociale; essere serio in almeno uno di essi.
• I sintomi non possono essere meglio spiegati da qualche altra condizione medica, né dal consumo di droghe o sostanze.
• I sintomi non soddisfano i criteri per un episodio maniacale o ipomaniacale per più di un giorno.
• I sintomi non soddisfano i criteri per un Episodio Depressivo Maggiore.

È necessario precisare che questa diagnosi non può in nessun caso essere fatta prima dei 6 anni di età, poiché in queste fasi sono comuni sia i capricci che i capricci, nonché gli scoppi di rabbia e regolamenti.

D'altra parte, il DSM-V specifica l'impossibilità che questo disturbo si verifichi contemporaneamente a un disturbo bipolare, un disturbo oppositivo provocatorio o un disturbo esplosivo intermittente.

Effetti e conseguenze del TDDEA

Secondo valutazioni e studi nel campo della psicologia infantile, si può vedere che circa l'80% dei I bambini sotto i 6 anni manifestano capricci più o meno ricorrenti, diventando gravi solo nel 20% dei casi. casi.

Perché questa rabbia o aggressività sia considerata patologica deve interferire con la vita quotidiana del minore, così come con il suo rendimento scolastico e con le dinamiche familiari quotidiane. Per quanto riguarda l'ambiente familiare, questo disturbo tende a generare grande impotenza e senso di disorientamento genitori di bambini affetti, dal momento che non sono in grado di gestire o controllare il comportamento e gli atti del bambino; temendo di imporre punizioni troppo rigide o, al contrario, troppo lassiste.

Per quanto riguarda il bambino, comportamento irascibile finisce per influenzare il suo rapporto con i suoi coetanei o coetanei, che non riescono a capire il motivo del loro comportamento. Inoltre, i livelli di frustrazione che prova sono così alti che la sua capacità di attenzione finisce per diminuire, ostacolando i suoi progressi accademici.

Trattamento

Data la novità del concetto, il trattamento di TDDEA è ancora in fase di ricerca e sviluppo da professionisti clinici. Tuttavia, il protocollo principale per l'intervento in questi casi prevede l'associazione di farmaci con la terapia psicologica.

Il farmaco di scelta è solitamente farmaci stimolanti o farmaci antidepressivi, Mentre la psicoterapia consiste in un'analisi comportamentale applicata. Inoltre, viene evidenziato il ruolo attivo dei genitori nel trattamento, che devono imparare a gestire al meglio i cambiamenti di umore del bambino.

Il trattamento farmacologico del disturbo dirompente della disregolazione dell'umore è un altro dei punti per i quali questa condizione ha ricevuto molte critiche, mettendo in dubbio la reale necessità di medicare bambini.