Il "caso di Anna O." e Sigmund Freud

Il caso di Anna O., descritto da Sigmund Freud E Giuseppe Breuer In "Studi sull'isteria", è stato descritto dallo stesso Freud come l'innesco per l'emergere della psicoanalisi. L'opera del padre di questo movimento, e quindi in un certo modo anche della psicoterapia in generale, non si spiega se non si tiene conto della cura di Bertha von Pappenheim.

In questo articolo analizzeremo le verità e i miti che circondano il famoso caso di Anna O. Capire le chiavi dell'intervento che ha reso celebre Freud, anche senza avervi partecipato, può essere utile riconcettualizzare certe idee sbagliate sulla psicoanalisi che continuano a ostacolare il progresso della psicologia fino ad oggi clinica.

Il famoso caso di Anna O.

Josef Breuer era un medico e fisiologo vissuto tra il 1842 e il 1925.. Nel 1880 Breuer accettò il caso di Bertha von Pappenheim, una giovane donna di notevole intelligenza a cui era stata diagnosticata l'isteria. I suoi sintomi principali consistevano in paralisi, cecità, sordità e mutismo di probabile carattere psicogeno (cioè generato dall'autosuggestione).

Altri dei segni più rilevanti del caso includono la presenza di alterazioni del linguaggio simili all'afasia, all'amnesia dissociativa, al rifiuto del cibo e all'instabilità emotiva. Von Pappenheim soffriva anche di dolori facciali di origine neurologica trattati con morfina, che gli fecero sviluppare una dipendenza da questa sostanza.

Allo stesso modo, i dischi di Breuer descrivono von Pappenheim come un caso con caratteristiche simili a quello che conosciamo oggi dall'etichetta "Disturbo dissociativo dell'identità". Secondo il medico, il paziente aveva una personalità principale triste e paurosa, ma anche un'altra dai tratti infantili e impulsivi; entrambi sono stati esacerbati dal trattamento.

La nascita del metodo catartico

Von Pappenheim e Breuer hanno notato che i sintomi venivano temporaneamente alleviati se il paziente ne parlava, di suoi sogni e delle sue allucinazioni e fu in grado di attribuire loro una causa, soprattutto mentre ne era soggetta ipnosi. Poiché von Pappenheim era soddisfatto della procedura, Breuer decise di concentrarsi su questo.

La stessa Von Pappenheim ha dato a questo metodo i nomi di "spazzacamino" e "cura del linguaggio". Fu quest'ultimo termine che raggiunse la maggiore popolarità, insieme a quello datogli da Breuer e Freud: “metodo catartico”, che sostanzialmente consiste nell'attribuire determinate cause ai sintomi in uno stato di ipnosi al fine di eliminarli.

I sintomi di Von Pappenheim non si sono attenuati con il trattamento di Breuer (lui e Freud hanno mentito su questo quando hanno documentato il caso in "Studi sull'isteria"), ma alla fine è stata ammessa; Tuttavia, col tempo si riprese e divenne una figura di spicco nella società tedesca e oppositrice della psicoanalisi.

Breuer, Freud e "Studi sull'isteria"

Per gran parte della sua vita, Breuer è stato professore di fisiologia all'Università di Vienna. Con ogni probabilità il suo allievo più ricordato oggi è stato Sigmund Freud, considerato il padre della psicoanalisi. Fu proprio il caso di Anna O. colui che ha catapultato Freud alla fama, nonostante non abbia mai incontrato Bertha von Pappenheim.

Il caso ha ispirato Freud quando ne ha sentito il resoconto da parte di Breuer. Nonostante la sua riluttanza iniziale, riuscì a convincere il suo insegnante a permettergli di includerlo in un libro sull'isteria e di aiutarlo a scriverlo. Oltre ad Anna O. -pseudonimo creato per questo lavoro-, "Studi sull'isteria" comprendeva altri quattro casi simili.

Tuttavia, Freud era convinto che i sintomi avessero un'origine psicosessuale risalente al esperienze infantili traumatiche, mentre Breuer sosteneva che l'isteria potesse essere dovuta a biologico. Entrambe le posizioni coesistono negli "Studi sull'isteria", anche se quella che si consolidò nel campo della psicoanalisi fu quella di Freud.

Cosa successe veramente? Invenzione della psicoanalisi

Gli “Studi sull'isteria”, e in particolare il caso di Anna O., sono stati il ​​seme che ha fatto germogliare l'approccio psicoanalitico.. Naturalmente, in questo senso, il ruolo di Freud come promotore del metodo catartico è stato inestimabile di cui si fidava molto più di Breuer, sia attraverso il suo lavoro scritto che grazie al supporto dell'alto società.

Breuer non era d'accordo con l'atteggiamento adottato da Freud, che ingigantiva i fatti reali del caso di Anna O. sistematicamente fino a rendere popolare la leggenda e convincere la maggior parte delle persone a ignorare la versione di Breuer. Con ogni probabilità lo scopo di Freud era quello di consolidare la sua posizione di clinico.

Tuttavia, ci sono stati molti che hanno cercato di negare il racconto di Freud, inclusi alcuni dei suoi discepoli, come Carl Gustav Jung, che giocherà un ruolo fondamentale nella presa di distanza dalle idee freudiane operata da molti praticanti della psicoanalisi.

Anni dopo il trattamento di Anna O. Vari esperti hanno analizzato le prove disponibili per valutare le cause delle loro alterazioni. Molti concordano sul fatto che l'origine sembri organica e non psicogena, e potrebbe spiegare il sintomi di disturbi come encefalite, epilessia del lobo temporale o meningite tubercolosi