Disturbi dell'attenzione e loro psicopatologia

capacità attentiva È una delle abilità che più frequentemente viene alterata con la presenza di psicopatologia. Successivamente vedremo le varie deviazioni che l'attenzione può subire a seconda di alcuni dei disturbi psicologici più comuni.

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L'attenzione e le sue tipologie

Sebbene siano molti gli autori che hanno proposto definizioni diverse del concetto di attenzione, uno dei recenti contributi (Rios, 2007) afferma che l'attenzione è uno stato di preparazione neurocognitiva, che precede la capacità percettiva e l'azione, e che è formato da una rete di connessioni corticali responsabili di funzioni di orientamento, allerta e controllo esecutivo.

In particolare, l'attenzione è costituita dai seguenti elementi: eccitazione, attenzione focale, attenzione sostenuta, attenzione selettiva, attenzione alternata (cambio di focus in base alle informazioni che devono essere elaborate in ogni momento) e attenzione divisa (capacità di prestare attenzione a due tipi di stimolazione in a simultaneo).

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Disturbi dell'attenzione e psicopatologie

Nel tentativo di descrivere la relazione tra alterazione della capacità attentiva e sua presenza in alcune psicopatologie, Higueras et al. (1996) hanno differenziato nella loro classificazione aprosessie, ipoprosessie, pseudoprosessie, paraprosessie e iperprosessie.

Questa tassonomia ordina le categorie intendere l'attenzione come una variabile unidimensionale in cui gli estremi (aprosessia e iperprosessia) corrispondono rispettivamente ad una totale assenza e ad una maggiore capacità di focalizzare l'attenzione e la concentrazione. Pertanto, più specificamente, ciascuno di essi è definito come segue:

1. Le Aposessie

Di solito si riscontra una totale assenza di attenzione associata a sintomi di intensa agitazione o stupore, una grave alterazione del livello di coscienza in cui la vigilanza è fortemente compromessa. Questo stato può essere causato da fattori organici (disfunzioni cerebrali diffuse, ad esempio) o psichiatrici (stati malinconici, catatonici e isterici).

2. Le Ipoprosessie 

Sono stati di ridotta capacità attentiva di minore intensità rispetto all'aprosessia e sono divisi in sottogruppi:

A) distraibilità: presente nel ADHD o lo stato crepuscolare, un disturbo del restringimento del campo di coscienza.

B) labilità attenzionale emotiva legati ai sintomi dell'ansia.

C) inibizione dell'attenzione attribuito a stati depressivi e schizofrenici.

D) Negligenza, un'incapacità di orientarsi dopo un ictus di tipo focale.

E) affaticamento dell'attenzione, uno stato caratterizzato da esaurimento dell'attenzione (caratteristica della demenza e presenza di tumori) e apatia associata a determinati disturbi della personalità.

3. Le Pseudoprosessie

Possono essere confusi con aprosessi superficiali perché apparentemente capacità di concentrazione sembra assente a causa della finzione del paziente, sebbene sia davvero conservato. È comune negli stati di isteria o nella sindrome di Gánser (un tipo di disturbo dissociativo) con l'obiettivo di attirare l'attenzione di parenti e parenti dell'individuo.

4. Le Paraprosessie

è definito come una direzione alterata del fuoco dell'attenzione, relativo a comportamenti ipocondriaci.

5. Le Iperprosessie

Riguarda uno stato di attenzione elevato transitorio presente in momenti di coscienza alterata come l'iperlucenza o l'estrema vigilanza.

L'attenzione come processo cognitivo

Derivate dalla ricerca scientifica della fine del secolo scorso, Reed (1988) ha messo in relazione alcune psicopatologie con l'aspetto dell'attenzione più alterato di volta in volta. Pertanto, si distinguono le seguenti capacità di attenzione.

1. Attenzione come concentrazione o attenzione sostenuta

È definito come il mantenimento dell'attenzione per lungo tempo. Questa capacità è correlata al compito di fissare l'attenzione e la sua alterazione più frequente si verifica nei casi di estrema stanchezza, disturbi del sonno o stati di malnutrizione.

In questa categoria possono rientrare fenomeni come l'assenza mentale (esclusione di informazioni esterne solitamente accessibili, in cui l'attenzione agli stimoli è diminuita distraenti o non strettamente correlati al pensiero in questione stesso e vi è anche un aumento della soglia necessaria per abilitare la focalizzazione attenzionale) o il divario temporaneo (mancanza di registrazione di eventi durante l'esecuzione di un'attività di elaborazione cognitiva automatica, ad esempio durante la guida di un veicolo durante un tragitto giornaliero). solito).

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2. attenzione come selezione

Consiste nella capacità di discriminare le informazioni rilevanti inibendo altri elementi stimolatori non primari. Cioè la capacità di separare gli stimoli determinanti per il compito in questione da quelli secondari o irrilevanti.

Data la natura limitata della capacità di attenzione, un fenomeno comune in questo tipo di capacità è il fatto che “tune in”, che consiste nel seguire una fonte di informazioni quando altre diverse competono per attrarre tali informazioni Attenzione.

L'alterazione di questa funzione è nota anche come “distraibilità”. e può comparire in una grande varietà di disturbi psicopatologici come ansia, episodi maniacali o episodi crepuscolari (con sintomi simili all'epilessia).

3. Attenzione come attivazione o eccitazione

È lo stato di attivazione generale dell'organismo che gli permette di essere vigile ed è correlato al focus attenzionale in termini di grado o intensità. Questa capacità è compromessa in uno stato di forte stress o ansia, dove c'è un maggiore orientamento dell'attenzione agli stimoli minacciosi. Queste deviazioni sono note come fenomeno della "visione a tunnel".

4. attenzione come sorveglianza

È definito come lo stato di ipersensibilità o alta reattività all'ambiente, nonché un tipo di dedizione attenzionale in compiti di lunga durata in cui il soggetto deve rilevare uno stimolo basso frequenza. In questo tipo di capacità gli errori di commissione sono particolarmente rilevanti (rilevamento di uno stimolo quando non è presente) e omissione (elaborazione inadeguata del mancato rilevamento delle informazioni presenti).

Questa capacità è principalmente alterata nei soggetti schizofrenici, nei soggetti con punteggio elevato nel tratto ansioso come nel tratto GAD, o disturbo d'ansia generalizzato. Tra le sue manifestazioni più frequenti si può distinguere l'ipervigilanza generale (prestare attenzione a qualsiasi stimolo irrilevante per il compito). ipervigilanza specifica (attenzione selettiva agli stimoli correlati a informazioni minacciose), ampliamento dell'attenzione (in a prima del rilevamento di stimoli stressanti o restringimento dell'attenzione (nell'elaborazione di uno stimolo minaccioso, come avviene nei soggetti paranoico).

5. Attenzione come aspettativa

La capacità di anticipare è una caratteristica basata sull'esperienza precedente che consente al soggetto una maggiore efficienza nello svolgimento di un compito specifico. Questa capacità è alterata, ad esempio, nei tempi di reazione degli individui schizofrenici.

Secondo una ricerca di Shakow (1962), questi ultimi hanno un "insieme segmentale" che ti impedisce di sfruttare gli intervalli di tempo preparatori nelle attività che misurano il tempo di reazione. I soggetti senza psicopatologia, invece, sono caratterizzati dall'avere un "set generale", che permette di percepire la situazione stimolare a livello globale e consentire all'individuo di rispondere indipendentemente da elementi irrilevanti dell'attività.

Insomma

Come si può verificare l'alterazione della capacità attenzionale? è presente in alta comorbidità con la psicopatologia ansiogena o schizofrenica. Un potenziamento a livello cognitivo di questa capacità può diventare una componente importante nell'intervento in questo tipo di disturbi clinici.

Riferimenti bibliografici:

• Garcia, J. (1997). Psicologia dell'attenzione. Madrid: Sintesi.

• Rios, M., Munoz, J. e Paolo, n. (2007). Disturbi dell'attenzione dopo trauma cranico: valutazione e riabilitazione. Giornale di neurologia, 44, 291-297.