Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC): cos'è?

Non tutti i disturbi mentali si basano su una percezione anormale della realtà. Alcuni, come Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC), non si esprimono attraverso il modo in cui vengono interpretate le informazioni provenienti dal mondo circostante, ma attraverso azioni che scaturiscono dal soggetto stesso: i cosiddetti comportamenti ripetitivi, o compulsioni, che minano la qualità della vita delle persone producendo sensazioni spiacevoli e limitando il loro grado di libertà.

Tuttavia, parlare di questo tipo di comportamento racconta solo metà della storia. L'altra metà si trova nei pensieri intrusivi, che sono strettamente legati alle compulsioni.. Da un punto di vista psicologico, si può affermare che sia i pensieri intrusivi (o ossessioni) sia i Le compulsioni sono i due principali ingranaggi attraverso i quali si articola il Disturbo Ossessivo compulsivo. Ma... Come si attivano questi due pezzi?

Disturbo Ossessivo-Compulsivo: pensieri intrusivi e compulsioni

Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo è generalmente considerato, per molti aspetti, un'alterazione legata a

disturbi d'ansia, e quindi è caratterizzato dall'essere associato a un sentimento di paura, angoscia e fatica continuato in una grandezza che rappresenta un problema per il giorno per giorno e ha un impatto negativo su la qualità della vita della persona praticamente in tutti i settori in cui si trova sviluppando.

Nel caso specifico del Disturbo Ossessivo-Compulsivo, il motore di queste crisi di ansia è lui ciclo ossessione-compulsione. Le ossessioni si verificano spontaneamente, indipendentemente dalla volontà della persona, e diventano così frequenti da essere invasive. Si tratta di immagini mentali o pensieri ricorrenti che disturbano la persona e che non vanno via. la testa, costringendola a cercare disperatamente strategie per smettere di focalizzare la sua attenzione su di essa.

Oltre a creare angoscia, questi pensieri intrusivi innescano una serie di comportamenti ripetitivi volti a ridurre l'ansia prodotta dalle ossessioni: si tratta di compulsioni.

Le compulsioni sono una sorta di rituale che deve essere eseguito sempre allo stesso modo e, in caso contrario, la persona ricomincia dalla catena di azioni che le compongono. È molto difficile resistere all'impulso di eseguire queste compulsioni e, allo stesso tempo, più vengono eseguite, più dipendi da esse.

Pertanto, il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato dall'essere un disturbo in cui i sintomi dell'ansia e quelli di problemi a controllare i propri impulsi. La sua struttura in due fasi rende il tentativo di porre rimedio alla situazione parte del problema, fornendo un sollievo temporaneo ma serve a rafforzare l'associazione tra ossessione e compulsione e vice versa.

Il DOC è anche caratterizzato da comportamenti ripetitivi

Tuttavia, lungi dall'essere utili, i comportamenti ripetitivi sono in realtà delle compulsioni, cioè, comportamenti stereotipati che sfuggono al controllo della persona, proprio come i pensieri di cui si cerca di mitigare gli effetti negativi. Ecco perché il quadro diagnostico del Disturbo Ossessivo-Compulsivo non include solo i pensieri intrusivi, ma anche le azioni stereotipate che li seguono.

A forza di ripetersi, sia le ossessioni che le compulsioni arrivano a prendere il controllo della vita della persona, così come il gioco patologico prende il sopravvento sulla vita quotidiana della persona. giocatore compulsivo. Il ciclo ossessione-compulsione fa sì che l'ansia persista, poiché la persona che sta vivendo il Disturbo Ossessivo-Compulsivo anticipa la comparsa di pensieri intrusivi e comportamenti stereotipati e sa che sfuggono alla tua volontà. In questo modo si entra in un ciclo di azione e reazione sempre più difficile da annullare.

Le compulsioni più comuni nel DOC

Le compulsioni associate al disturbo ossessivo compulsivo coprono una gamma di possibilità praticamente infinite e insondabili, e anche la sua varietà cresce man mano che i cambiamenti tecnologici vengono introdotti nelle nostre vite.

Tuttavia, ci sono alcune compulsioni che sono molto più comuni di altre. Quali sono i comportamenti più comuni tra chi soffre di questo disturbo?

1. Bisogno di pulire

Queste compulsioni sono solitamente legate a ossessioni che hanno qualcosa a che fare con l'idea di sporcizia o putrefazione, letterale o metaforica. Le persone con questo tipo di compulsioni possono lavarsi le mani troppo spesso, o fare lo stesso con oggetti o altre parti del corpo. Fa tutto parte di un tentativo disperato e urgente di liberarsi della sporcizia che invade ciò che dovrebbe essere puro.

Questa è una delle varianti più comuni del disturbo ossessivo-compulsivo e può portare a lesioni cutanee dovute all'erosione.

• Per saperne di più: "Ossessione per la pulizia, cause e sintomi"

2. Bisogno di ordinare

Per qualche ragione, la persona con questo tipo di disturbo ossessivo-compulsivo compulsione si ha l'impressione di dover ordinare più elementiO per il valore intrinseco di trovarsi in un luogo con le cose ben raccolte o per fare bella figura. Questo tipo di compulsione è stato collegato al classico leggi gestaltiche, poiché secondo questa corrente psicologica notiamo una sensazione di tensione o un leggero disagio se ciò che percepiamo non forma un insieme significativo e ben definito. In questo senso, un ambiente disordinato creerebbe disagio presentando difficoltà a essere percepito come un insieme perfettamente definito: una sala studio, una sala da pranzo, ecc.

Quindi, il Disturbo Ossessivo-Compulsivo si verificherebbe quando questa sensazione di disagio è amplificata così tanto che Danneggia i livelli di benessere e la qualità della vita della persona, costringendola ad ordinare per non sentirsi sbagliato.

3. Compulsioni legate all'accaparramento

In questo tipo di Disturbo Ossessivo-Compulsivo, la persona ha la necessità di conservare tutti i tipi di articoli, tenendo conto del loro possibile utilizzo futuro, nonostante il fatto che per pura statistica sia altamente improbabile che ci sarà una situazione in cui verrà utilizzata ciascuna delle cose accumulate.

Da alcune scuole di correnti psicodinamiche, come la psicoanalisi freudiana classica, questo tende ad essere correlato a La teoria psicosessuale di Freud. Tuttavia, l'attuale psicologia clinica parte da presupposti e da una filosofia di ricerca e di intervento che nulla hanno a che vedere con la psicoanalisi.

4- Controllare le compulsioni

Un altro tipico esempio di Disturbo Ossessivo-Compulsivo è quello di una persona che devi assicurarti costantemente che tutto funzioni come dovrebbe al punto di fare la stessa cosa più volte al giorno. Si tratta di controllare la coercizione, basata sulla necessità di evitare futuri incidenti e, più specificamente, di far cessare del tutto pensieri e scene immaginarie su incidenti che potrebbero verificarsi e smettere di produrre malessere. Questi pensieri compaiono involontariamente e portano a vari controlli volte a ridurre il rischio del loro verificarsi, che a sua volta diventa un'abitudine difficile da modificare.

Cause del disturbo ossessivo-compulsivo

Come in molte sindromi psichiatriche, si sa poco dei precisi meccanismi biologici attraverso i quali alcune persone sviluppano il disturbo ossessivo-compulsivo. Non c'è da stupirsi perché per affrontarlo, oltre a studiare il complicato funzionamento del cervello umano, è necessario affrontare il contesto in cui la persona si è sviluppata, le sue abitudini e condizioni di vita, eccetera. In definitiva, il DOC deve essere compreso da una prospettiva biopsicosociale.

In manuali come il DSM-IV viene descritto l'insieme dei sintomi che caratterizzano questo disturbo d'ansia, ma al di là del criteri diagnostici non esiste un modello teorico supportato da un ampio consenso scientifico che ne spieghi le cause con un buon livello di dettaglio. Le nuove ricerche in neuroscienze, insieme all'uso di nuove tecnologie per studiare il funzionamento del cervello, saranno decisive per scoprire quali sono le cause del DOC.

La relazione tra questo fenomeno psicologico e il perfezionismo

Molte persone pensano che il Disturbo Ossessivo-Compulsivo abbia a che fare con il perfezionismo, dato che nelle compulsioni una catena di passi è sempre seguita alla lettera nel modo più meticoloso possibile. Tuttavia, tutto sembra indicare che il DOC non sia così strettamente correlato a questa scrupolosità quanto alla sua mancanza. Ad esempio, mentre le persone con disturbo ossessivo-compulsivo di personalità ottengono punteggi alti Alto in responsabilità (una caratteristica del modello Big Five creato dagli psicologi Paul Costa e Robert McCrae), quelli con Disturbo Ossessivo-Compulsivo di solito ottengono punteggi molto bassi in questo tratto.

Ciò indica che nel DOC c'è l'intenzione di compensare patologicamente la tendenza al comportamento caotico e spontaneo che si verifica nel resto aspetti della vita, cioè si passa dall'essere molto senza scrupoli per la maggior parte del tempo, all'essere ossessionati da essa per alcuni minuti.

Relazione con il disturbo di dismorfismo corporeo

Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo presenta alcune caratteristiche sintomatiche che si sovrappongono a quelle del Disturbo di Dismorfismo Corporeo, un disturbo psicologico che si basa anche sulla rigidità percettiva, e in cui la persona è molto preoccupata che l'estetica del proprio corpo non vada oltre canoni ben definiti. Per questo motivo la sua comorbilità è alta: dove viene diagnosticato uno, è molto probabile che ci sia anche l'altro.

Se si verificano contemporaneamente, è importante trattare questi due disturbi come entità separate, poiché colpiscono ai diversi aspetti della vita dei pazienti e si esprimono anche attraverso altri situazioni.

Trattamento di questa psicopatologia

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo combina risorse provenienti dal campo della psicoterapia psichiatrica. Nella prima di queste forme di intervento, vengono utilizzati principalmente ansiolitici e antidepressivi di tipo SSRI used, e per quanto riguarda la psicoterapia, forme di intervento come la desensibilizzazione sistematica e l'esposizione controllata, in cui la persona è addestrata a resistere all'ansia senza rafforzarla attraverso pensieri ansiosi e costrizione.

Riferimenti bibliografici:

• Doron, G,; Derby, D., Szepsenwol. O. & Talmor. d. (2012). Tainted Love: esplorare i sintomi ossessivi compulsivi centrati sulla relazione in due coorti non cliniche. Journal of ossessivo-compulsivo e disturbi correlati 1 (1): pp. 16 - 24.
• Colesa, M.E.; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). "Non solo esperienze giuste": perfezionismo, tratti ossessivo-compulsivi e psicopatologia generale. Ricerca sul comportamento e terapia 41 (6): pp. 681 - 700
• Rhéaume, J.; Freeston, M.H.; Dugas, M.J.; Letarte, H.; Ladouceur, R. (1995). Perfezionismo, responsabilità e sintomi ossessivo-compulsivi. Ricerca sul comportamento e terapia 33 (7): pp. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; l'olandese Eric. (2003). Una rassegna dei trattamenti farmacologici per il disturbo ossessivo compulsivo. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, medico; Arthur L. Brody, medico; Karron M. cameriera, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R Baxter, Jr, MD (2001). Metabolico cerebrale nella depressione maggiore e nel disturbo ossessivo-compulsivo che si verificano separatamente e contemporaneamente. Società di Psichiatria Biologica.