Afasia transcorticale (sensoriale, motoria e mista)

Uno dei disturbi più caratteristici del danno cerebrale è l'afasia, definita come a ridotta capacità di comprendere e/o produrre linguaggio orale e scritto. Esiste un tipo speciale di afasia che è caratterizzato dal mantenimento della capacità di ripetere parole che sono state ascoltate; Queste sono afasie transcorticali.

In questo articolo descriveremo le caratteristiche principali dei tre tipi di afasia transcorticale: sensoriali, motorie e miste. A titolo di introduzione spiegheremo brevemente le caratteristiche generali delle afasie, specialmente quelle transcorticali.

• Articolo correlato: "Afasie: i principali disturbi del linguaggio"

Cos'è l'afasia transcorticale?

Le afasie sono disturbi del linguaggio che compaiono come conseguenza di lesioni in regioni dell'emisfero sinistro del cervello legate alla parolacosì come leggere e scrivere. Tuttavia, in alcune persone la lingua è più distribuita tra i due emisferi, come nel caso dei mancini, e la sinistra non è dominante.

Le cause più frequenti di afasia sono accidenti cerebrovascolari ischemici, lesioni alla testa e malattie neurodegenerative, tra cui demenze.

Nel contesto dell'afasia il termine “transcorticale” si riferisce alla comparsa di danni in vari lobi del cervello che isolano alcune vie nervose e strutture legate al linguaggio. La funzione di queste regioni è preservata, il che spiega le peculiarità sintomatiche di queste afasie.

I segni delle afasie transcorticali variano molto a seconda del tipo a cui ci si riferisce (sensoriali, motorie o miste). Tuttavia, le tre classi di afasia transcorticale presentano come caratteristica comune il mantenimento della capacità di ripetere parole o frasi che sono state pronunciate da altre persone.

Questa caratteristica distingue le afasie transcorticali da altre varianti di questo disturbo, in particolare Broca o afasia motoria, Wernicke o sensoriale, conduzione e globale o totale. Oltre questo, i soliti segni di afasie transcorticali sono simili a quelli del resto.

• Potrebbe interessarti: "Gli 8 tipi di disturbi del linguaggio"

Tipi di afasia transcorticale

Sono stati distinti tre tipi di afasia transcorticale in base alla relativa predominanza di sintomi e segni legati alla comprensione e alla produzione del linguaggio.

Così, troviamo l'afasia transcorticale sensoriale, motoria e mista, in cui entrambi i tipi di alterazione sono presenti in misura grave.

1. sensoriale

Afasia sensoriale transcorticale caratterizzata da scarsa comprensione del linguaggio, sia che si manifesti nel parlare o nel leggere, sia mantenendo la fluidità verbale. Questi segni sono molto simili a quelli dell'afasia di Wernicke, sebbene in questo la ripetizione sia alterata.

Sia nell'afasia di Wernicke che nell'afasia sensoriale transcorticale, l'articolazione dei fonemi è corretta, anche se il discorso tende ad essere pieno di termini privi di significato (neologismi) così come sillabe e parole non necessarie (parafasie) che rendono la produzione priva di significato verbale.

Questo tipo di afasia È associato a lesioni nella parte inferiore della giunzione tra i lobi temporale, parietale e occipitale., che corrispondono alle aree 37 e 39 della classificazione operata da Brodmann. In questa parte del cervello troviamo la fessura di Silvio o solco laterale del cervello, una delle sue pieghe più importanti.

Lividi ed emorragie nel lobo temporale sinistro e gli infarti nell'arteria cerebrale posteriore dello stesso emisfero sono cause comuni di afasia sensoriale transcorticale.

2. Motoscafo

Afasia motoria transcorticale È anche conosciuta come "afasia dinamica" e "sindrome da precedente isolamento".. Si verifica in conseguenza di lesioni nella pars triangularis del giro inferiore del Lobo frontale (Brodmann area 45) o in altre parti dell'emisfero a predominanza linguistica.

Questi casi sono caratterizzati dalla conservazione delle capacità di nominare oggetti, comprendere il linguaggio e ripetere le parole che vengono ascoltate, nonché dalla presenza di varie alterazioni nella produzione del discorso.

Nell'afasia motoria transcorticale c'è una riduzione dell'iniziativa di parlare, accompagnata da fenomeni associati alla ripetizione e all'imitazione delle parole pronunciato da altre persone o da se stessi, principalmente perseveranza, ecolalia e palilalia.

La fluidità del linguaggio è normale quando la persona ripete parole e frasi o nomina oggetti, sebbene lo sia molto meno durante il discorso spontaneo.

3. Misto

Le afasie miste sono quelle che presenta significativi sintomi motori (cioè quelli relativi alla produzione del linguaggio e della scrittura) ma anche sensoriali (ricezione e comprensione del parlato e della lettura).

Si parla di afasia transcorticale mista quando questi segni compaiono senza la comparsa congiunta di un'alterazione della capacità di ripetere parole e frasi. Altrimenti ci riferiremmo all'afasia globale, che è associata a lesioni molto estese nell'emisfero sinistro del cervello.

In questo caso le lesioni compaiono nei lobi frontali e parietali dell'emisfero sinistro, sebbene le regioni fondamentali per la lingua non siano interessate. Questo è il motivo per cui questo tipo di afasia viene talvolta definito "sindrome da isolamento linguistico".

Come nell'afasia motoria transcorticale, anche nell'afasia mista la fluidità è normale quando si ripete, ma è fortemente alterata nell'emissione spontanea. Vengono rilevate anche ecolalia e altre simili ripetizioni involontarie.