Il consenso informato in Psicologia: cos'è, parti e funzioni

Le persone non possono ricevere psicoterapia senza il consenso esplicito. Le terapie non sono innocue: hanno i loro vantaggi e svantaggi, e senza dubbio cambiano la vita delle persone.

Il consenso informato in psicologia È il processo attraverso il quale vengono fornite informazioni al paziente affinché possa decidere liberamente prima di ogni intervento diagnostico e terapeutico del proprio contatto con lo psicologo.

Questo strumento è indispensabile per avviare qualsiasi tipo di intervento psicologico, e richiede che siano soddisfatte una serie di caratteristiche che andiamo a scoprire di seguito.

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Cos'è il consenso informato in psicologia?

Il consenso informato in psicologia può essere inteso come il processo in cui vengono fornite informazioni al paziente, sia oralmente che per iscritto, sul trattamento che desidera ricevere. In questo modo puoi decidere liberamente se iniziare o meno la terapia, consapevole dei suoi potenziali benefici e anche dei rischi che il trattamento può comportare.

Le origini di questo consenso sono in mettere il principio di autonomia al di sopra di quello di beneficenza. Il principio di autonomia è il principio etico che riconosce la capacità del paziente di darsi norme o regole senza influenze di altre persone, mentre il principio di beneficenza è l'obbligo del professionista di agire a beneficio del cliente. Il principio di autonomia è uno dei requisiti più importanti nello svolgimento della pratica professionale.

Dopo aver dato il consenso informato, il paziente nel tuo libero, volontario e consapevole conformismo, puoi decidere o meno di accettare la psicoterapia. Questa decisione sarà presa in considerazione come qualcosa di vincolante nella misura in cui il paziente mostra il pieno utilizzo delle sue facoltà dopo aver ricevuto questa decisione. informazioni, essendo consapevole che la decisione di accettare o rifiutare la terapia ti porterà una serie di benefici e, inoltre, svantaggi.

Sfondo storico

Potrebbe sorprenderti, ma il riconoscimento morale che il paziente ha il diritto di essere informato sulla terapia che sta per ricevere e che sia lui o lei che può decidere, alla fine, di iniziare e terminare la terapia, è già qualcosa recente. Oggi questo diritto è sostenuto da molteplici decisioni giudiziarie e manca di profonde radici storiche.. È riconosciuto più per gli aspetti legali che per quelli terapeutici.

Sin dai tempi di Ippocrate, il rapporto paziente-terapeuta era ineguale, ed era regolato dal principio paternalistico di beneficenza: cercare sempre il bene del malato, indipendentemente dal suo consenso. Allo stesso modo, non sono stati pochi i casi in cui questo principio è stato ignorato per il desiderio di conoscere, e A volte anche il bene del paziente non era una priorità, ma l'ampliamento della conoscenza anche se si faceva danno.

Nella decisione si trova uno degli antecedenti storici più importanti per lo sviluppo del consenso informato in psicologia adottato dal Ministero della Salute del Reich tedesco nel 1931, in cui emanava un regolamento sulle terapie mediche e gli esperimenti sull'uomo. A tale parere è stato riconosciuto il diritto del paziente di acconsentire a partecipare a sperimentazioni cliniche. È stato, quindi, un grande passo avanti nel riconoscimento dei diritti dei pazienti.

Ma ironicamente fu proprio in quello stesso paese dove, con l'ascesa del nazismo e l'inizio della seconda guerra mondiale, questo riconoscimento sarebbe stato ignorato. La sperimentazione umana divenne di moda tra i medici nazisti assetati di sangue, che provarono tutti i tipi di esperimenti non consensuali su ebrei, zingari, omosessuali e prigionieri politici. C'è stata molta sofferenza prodotta con l'intenzione di espandere la scienza nel contesto tedesco.

Dopo la sconfitta della Germania nazista alla fine del conflitto, si tennero i processi di Norimberga. Il tribunale di quella città stabilì i principi fondamentali della sperimentazione umana, creando così il codice di Norimberga. Tale codice è stato aggiornato nelle successive revisioni, dando origine a norme etiche per la sperimentazione umana, estrapolate anche al campo delle terapie cliniche.

Al momento, la relazione terapeuta-paziente si sta orizzontalizzando, cioè si uniforma. Ciò non significa che il rapporto tra terapeuta e paziente sia uguale., poiché il medico, lo psichiatra e, ovviamente, lo psicologo sono i professionisti con studi che possono guidano la terapia con la loro conoscenza, mentre è il paziente che riceve il trattamento e decide se lo è Vuoi o no. Comunque sia, il principio paternalistico che ha governato a lungo le terapie è stato superato.

Quali informazioni devono essere esposte?

Nel consenso informato devono essere esposti tre elementi informativi, che saranno quelli che determineranno gli obiettivi della comunicazione che sarà trasferita con mezzi scritti o orali.

• I fatti saranno esposti in modo completo e veritiero, senza offendere o drammatizzare.
• Verrà raccomandato un piano, informando anche di possibili alternative alla terapia.
• La tua comprensione sarà assicurata.

Tra le informazioni necessarie al paziente per comprendere il servizio sanitario che verrà offerto, abbiamo:

• Il tipo di terapia
• alternative alla terapia
• Le conseguenze attese e la durata del processo terapeutico
• Diritto di sospendere il trattamento a proprio piacimento
• Diritti legali e limitazioni
• Struttura della sessione
• Tassa

Chi riceve questo consenso?

consenso informato deve essere sotto forma di documento scritto o orale. Tale documento è firmato dal paziente nel caso in cui accetti i termini della psicoterapia. Nel caso in cui sia orale, il paziente deve dichiarare esplicitamente e chiaramente di accettare l'inizio della terapia, con relativa registrazione.

Il consenso informato nasce dal diritto di poter decidere se ricevere o meno una terapia, cioè implica prendere una decisione personale e autodeterminata. È il paziente e non un familiare, partner o amico che deve dare il permesso per iniziare la terapia.

La persona che dovrebbe ricevere le informazioni è il paziente, anche se le persone a lui legate possono essere informate anche per motivi diversi e nella misura in cui il paziente lo consente. Se il paziente ha qualche tipo di disabilità, verrà anche informato, in modo adeguato alle sue possibilità di comprensione. e informando anche quella persona che è il tuo rappresentante legale.

Consenso informato per delega

Nonostante il consenso informato in psicologia sia diretto direttamente al paziente, a volte non è lui che acconsente a ricevere la terapia.

A causa di diversi motivi, il paziente potrebbe non avere abbastanza capacità di decidere per se stesso e altre persone decidono per lui. Questo si chiama consenso informato proxy, che si verifica quando il soggetto non ha abbastanza capacità di autodeterminazione per sapere cosa è meglio per lui. Ciò accade nelle seguenti situazioni:

1. Sotto i 12 anni

Nei bambini sotto i 12 anni, la loro opinione deve essere ascoltata, soprattutto se sono vicini a quell'età. Almeno la loro opinione e il desiderio di iniziare la terapia dovrebbero essere presi in considerazione, per vedere l'eventuale riluttanza che il minore può avere nei confronti del trattamento. Il tuo consenso non sarà vincolante, ma hai comunque il diritto di sapere cosa riceverai.

2. Minori tra i 12 e i 16 anni

Se il paziente ha un'età compresa tra 12 e 16 anni, è importante studiare la sua capacità di prendere una decisione profondamente ponderata. A queste età l'individuo potrebbe essere abbastanza maturo da poter decidere in modo più o meno adulto, ma ogni caso va studiato professionalmente. In più di 16 anni, il tuo consenso può essere accettato.

3. Situazioni di conflitto

Se il bambino o l'adolescente si trova in una situazione conflittuale, come ad esempio avere genitori divorziati, entrambi i genitori devono essere tenuti informati e deve essere assicurato il consenso di entrambi. A meno che non vi sia un'autorizzazione giudiziaria o uno dei genitori abbia l'affidamento, il consenso deve essere dato esplicitamente da entrambi i genitori..

4. Eccezione

C'è una situazione particolare in cui, sebbene il minore non possa decidere sull'intervento, la terapia può essere iniziata anche se i genitori l'hanno rifiutata. Questo può essere organizzato in questo modo quando il professionista ritenga che il rifiuto dei genitori sia dannoso per il minore, e fintanto che le autorità sono state consultate e c'è tutela legale, lo psicologo può iniziare la terapia.

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Benefici del consenso informato nel contesto della psicoterapia

I benefici del consenso informato in psicologia sono molteplici, sia per il paziente che si accinge a ricevere la psicoterapia, sia per lo psicologo che la applicherà. Tra questi vantaggi possiamo evidenziare:

1. Protezione

Informare esplicitamente il paziente di ciò che deve essere fatto durante la terapia protegge il medico, poiché Questo consenso informato è la prova che lo psicologo ha detto al paziente cosa avrebbe fatto. Se c'è stato qualcosa che era nel consenso ma che al paziente non è piaciuto, poiché ne era consapevole, non dovrebbe potersi lamentare.

Allo stesso modo, questo consenso protegge il paziente essendo informato dei suoi diritti e obblighi durante la terapia, al fine di poter reclamare nel caso in cui il professionista non abbia ottemperato con la tua carta Lo psicologo può sbagliare o addirittura agire per negligenza, il che dà al paziente il diritto di avviare procedimenti legali che lo riguardano.

2. Accesso alle informazioni

Questo consenso consente al consulente di accedere a informazioni validate, coerenti e specifiche per la tua situazione, oltre a permetterti di capire quale sarà il percorso che seguirà la psicoterapia e cosa si prevede di trattare durante esso.

3. Migliore qualità dell'intervento

La relazione informata e il processo decisionale congiunto terapeuta-paziente consentono un maggiore impegno. Comprendendo il significato delle azioni che lo psicologo sta per compiere, il paziente può avere un'idea più o meno chiara di ciò che riceverà durante il trattamento.

4. Promuove la ricerca clinica

Il consenso informato in psicologia promuove la ricerca clinica in due modi. Uno è che in psicoterapia si può spiegare al paziente che i suoi dati possono essere utilizzati per la ricerca sul trattamento, indipendentemente dal fatto che sia d'accordo o meno se si sente a proprio agio con esso. Nel caso lo sia, il tuo caso specifico può essere utilizzato per migliorare i trattamenti e aiutare più persone come lui o lei.

L'altro modo è direttamente con la ricerca di laboratorio. In psicologia, come in altre scienze, gli esperimenti di laboratorio richiedono partecipanti volontari che accettino di sottoporsi a tale esperimento. Prima di iniziare viene consegnato loro un documento che specifica cosa faranno, oltre a poter decidere in qualsiasi momento di abbandonare l'esperimento. Questo tipo di consenso protegge i ricercatori e dà sicurezza al partecipante.

Critiche sul suo utilizzo

Se è indubbio che il consenso informato sia uno strumento necessario non solo in psicologia clinica e sperimentale, ma anche in altre discipline come la medicina, non sono poche le persone che ritengono che questo documento sia qualcosa che offre diversi svantaggi.

Va detto che molte persone che la pensano così continuano ad avere una visione tradizionale e paternalistica di come si dovrebbe applicare la terapia, molto anacronistica per questi tempi. Tra questi argomenti abbiamo:

• Il paziente non è in grado di comprendere adeguatamente le informazioni.
• I pazienti non vogliono essere informati di cattive notizie.
• Le informazioni possono spaventare il paziente senza motivo e indurlo a rifiutare il trattamento.
• Sapere che la terapia potrebbe non avere buoni risultati priva il paziente dell'effetto placebo, che fornisce speranza e fiducia.

Riferimenti bibliografici:

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• Legge 14/1986, del 25 aprile, Salute generale (BOE 29.04.1986).
• Legge 41/2002, del 14 novembre, disciplina di base dell'autonomia del paziente e dei diritti e doveri in materia di informazione e documentazione clinica (BOE 15.11.2002).