Sindrome da accumulo compulsivo: sintomi, cause e trattamento

Sindrome da accumulo, chiamata anche disturbo da accumulo (nel Manuale diagnostico dei disturbi mentali, DSM-5), è un nuovo disturbo nell'ultima edizione del manuale, sebbene non sia un nuovo disturbo nella pratica clinica.

È correlata alla classicamente nota “Sindrome di Diogene”, sebbene presenti differenze importanti. In questo articolo useremo il nome sindrome da accaparramento per fare riferimento al disturbo da accaparramento del DSM-5 (saranno intercambiabili).

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Cos'è la sindrome da accumulo compulsivo?

La sindrome da accumulo è un disturbo psicologico legato all'accumulo di oggetti e possedimenti di ogni tipo, da mobili, scritti e strumenti a piante e altri esseri viventi. Essendo un disturbo, genera un notevole disagio per la persona che lo manifesta, o per le persone che lo circondano.

Differenze con la sindrome di Diogene

La sindrome da accumulo compulsivo o disturbo da accumulo è classificata all'interno dei disturbi ossessivo-compulsivi e differisce dalla classica "sindrome di Diogene" in quanto

La sindrome di Diogene compare tipicamente in pazienti con qualche tipo di demenza o lesione frontale, così come in pazienti con schizofrenia e/o con altre significative menomazioni cerebrali.

Al contrario, nella sindrome da accumulo compulsivo non c'è nessun altro disturbo mentale che spieghi meglio i sintomi, né né è attribuibile a un'altra condizione medica come danni cerebrali, malattie cerebrovascolari o sindrome da ictus. Prader-Willy.

Inoltre, la Sindrome di Diogene non esiste come diagnosi ufficiale in nessun manuale di riferimento (né nell'ICD-10 né nel DSM); è piuttosto una nomenclatura “popolare” o sociale.

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Sintomi della sindrome da accaparramento

I sintomi della sindrome da accumulo includono i seguenti fenomeni.

1. Difficoltà a disporre dei beni

Il paziente mostra grande difficoltà a liberarsi dei beni, e non presta attenzione al valore reale che hanno (che lo abbiano o meno).

2. sconvolto da scartare

La difficoltà a scartare cose od oggetti è dovuta ad un bisogno che la persona avverte di conservare gli oggetti; cioè "devi salvarli". questa esigenza porta un disagio significativo associato all'eliminazione degli oggetti.

3. accumulo di beni

I sintomi di cui sopra causano un grande accumulo di vari oggetti e possedimenti, che si tratti di mobili, vecchi giornali, giocattoli rotti, libri, scatole, riviste, borse, ecc. Questo accumulo congestiona e ingombra gli ambienti della casa destinati all'abitare (ad esempio il bagno, la cucina, il soggiorno...), e ne compromette notevolmente l'utilizzo.

Inoltre, se le aree sono ordinate, è grazie all'intervento di terzi (parenti, autorità, personale delle pulizie...), mai grazie al paziente stesso che soffre della sindrome da accumulo compulsivo.

4. Disagio significativo

L'accumulo di oggetti comporta un disagio psicologico significativo per il paziente, e/o a compromissione del loro funzionamento quotidiano in tutte (o quasi tutte) le aree della loro vita (personale, sociale, lavoro…).

Oltretutto, l'ambiente del paziente può essere pericoloso per lui e/o per altri, essendo le aree della casa accumulate con oggetti, suscettibili di incendi, per esempio.

Specifiche

Nella sindrome da accumulo compulsivo, deve essere specificato nella sua diagnosi se è inclusa anche l'acquisizione eccessiva. Questo significa, se la persona acquista, acquisisce (o richiede) anche oggetti non necessari o per i quali non c'è abbastanza spazio in casa.

Altre specifiche incluse nel DSM-5 per la sindrome da accumulo sono:

• Con una buona o corretta consapevolezza della malattia.
• Con scarsa consapevolezza della malattia.
• Con assenza di coscienza della malattia / delirante.

Caratteristiche

Si stima che ne soffra tra il 2 e il 6% della popolazione statunitense. Per quanto riguarda la sua prevalenza, nella popolazione generale (senza disturbi mentali), è più prevalente negli uomini che nelle donne. Tuttavia, nella popolazione clinica (con qualche altro disturbo mentale), ci sono più donne che uomini con sindrome da accumulo.

Si verifica più frequentemente nelle persone anziane (soprattutto tra i 55 ei 94 anni), rispetto ai giovani (tra i 34 ei 44 anni). Inoltre, all'età di 11 e 15 anni di solito compaiono i primi sintomi.

Comorbidità con altri disturbi

È considerato un disturbo cronico, sebbene possa essere trattato o migliorato. Per quanto riguarda la sua comorbilità con altri disturbi, sono solitamente associati disturbi depressivi maggiori, fobie sociali, GAD (Disturbo d'Ansia Generalizzata) e OCD (Disturbo Ossessivo Compulsivo).

Nello specifico, il 75% dei pazienti con sindrome da accumulo compulsivo presenta anche una patologia dell'umore o dell'ansia. D'altra parte, il 20% dei casi con la sindrome presenta anche sintomi che soddisfano i criteri OCD. Tuttavia, dobbiamo ricordare che nessuno dei disturbi associati spiega completamente i sintomi della sindrome da accumulo.

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Cause

Per quanto riguarda la sua eziologia, sebbene le cause non siano del tutto chiare, ci sono alcuni fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome da accumulo, relativo al temperamento della persona, al suo ambiente (ambiente) e alla sua genetica.

1. Temperare

In questi pazienti è tipico un temperamento indeciso o perfezionista.

2. Contesto familiare

Il fatto di avere un membro della famiglia con la sindrome da accumulo compulsivo aumenta anche la probabilità di ottenerlo da soli.

3. eventi stressanti

L'attraversamento di un periodo particolarmente stressante, così come il verificarsi di alcuni eventi di vita stressanti, è correlato alla comparsa del disturbo da accumulo. Questi eventi includono la morte di una persona cara, la perdita di beni in un incendio, uno sfratto o un divorzio, per esempio.

4. Età

I fattori di rischio sono anche legati ad una specifica età di insorgenza, come abbiamo già visto; gli 11 e 15 anni. Nel tempo, i sintomi peggiorano. Le persone anziane sono anche più inclini a svilupparlo.

Trattamento

trattamento psicologico può includere la terapia cognitivo-comportamentale così come le tecniche di prevenzione della risposta all'esposizione (ad esempio, esporre il paziente a liberarsi di oggetti senza recuperarli) e supporto emotivo importante, soprattutto per alleviare i sintomi che spesso sono accompagnati, come ansia o depressione.

A livello psicofarmacologico possono essere somministrati antidepressivi O ansiolitici per il trattamento dei sintomi concomitanti della sindrome da accumulo compulsivo.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana –APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. e Ramos, F. (2010). Manuale di psicopatologia. Tomo I e II. Madrid: McGraw Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Caratteristiche del disturbo da accumulo. Una nuova sindrome clinica? Psichiatria Biologica, 17(3): 111 - 113.