Levodopa: usi ed effetti collaterali di questo farmaco

La dopamina è uno dei neurotrasmettitori più noti e uno dei più importanti quando si tratta di regolare il nostro comportamento. Influenza aspetti rilevanti come la percezione della gratificazione e del piacere, così come il movimento, la memoria e la motivazione. È un ormone che viene sintetizzato in diverse zone del corpo, uno dei più noti è la substantia nigra e la sua connessione con i gangli della base, e il neuroni della via mesocorticale.

Tuttavia, ci sono numerosi disturbi e problemi che fanno sì che non venga sintetizzato quanto dovrebbe, rendendo necessario l'uso di meccanismi esterni come i farmaci per aumentarne i livelli. Uno di questi farmaci, di uso frequente, è la levodopa.. In questo articolo parleremo di lui.

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Levodopa: che cos'è?

Levodopa o L-dopa è un farmaco o una droga psicoattiva che è stato isolato dalla dopa, il precursore metabolico di dopamina, che a sua volta deriva dalla tirosina (come il resto delle catecolamine inclusa la norepinefrina) grazie all'enzima tirosina idrossilasi.

È una catecolamina che fa parte dell'organismo, essendo sintetizzata da essa nello stesso momento in cui viene aggiunta anche esternamente dalla dieta. di solito è ottenuto direttamente dalla dieta. dentro il corpo viene scomposto dall'enzima monoammina ossidasi o IMAO, che permette di regolarne la sintesi ei livelli.

Usato esternamente come farmaco, permette di far fronte a una carenza di dopamina nel cervello, potendo attraversare il barriera emato-encefalica (a differenza della dopamina stessa) ed essere degradata e trasformata in dopamina grazie all'enzima decarbossilasi. Ciò consente di trattare i problemi derivati ​​dal deficit di quest'ultimo neurotrasmettitore., come accade con molte alterazioni di natura motoria.

Meccanismo di azione

Levodopa funziona come trattamento per problemi come il morbo di Parkinson grazie alla sua azione sul sistema nervoso. La barriera emato-encefalica non consente alla dopamina esterna di entrare nel cervello. Tuttavia la levodopa, il suo precursore immediato, ha questa capacità. Questo farmaco verrà successivamente trasformato in dopamina nello striato dei gangli della base grazie al decarbossilazione prodotta dai neuroni dopaminergici, che finirà per aumentare i livelli di dopamina nel cervello

levodopa viene applicato in combinazione con inibitori ad azione periferica come la carbidopa, che consente alla levodopa di non essere degradata nel suo passaggio attraverso il tubo digerente e può entrare correttamente nel sistema nervoso centrale.

Disturbi in cui viene utilizzato

La levodopa come farmaco viene spesso utilizzata in vari disturbi e in diverse situazioni e complicazioni mediche derivate dalla mancanza di dopamina in alcune regioni del cervello. Tra i suoi principali usi medici, spiccano i seguenti.

Parkinson

Il disturbo principale e più noto in cui la levodopa viene utilizzata come farmaco è nel morbo di Parkinson. Questo disturbo è caratterizzato da una degenerazione della substantia nigra e dei gangli della base prodotta da un deficit nella sintesi della dopamina. Compaiono i noti tremori parkinsoniani, a riposo, rallentamento motorio e problemi posturali e di movimento, nonché inespressività facciale.

Il trattamento farmacologico con Levodopa è uno dei più comuni, generando un aumento dei livelli di dopamina nel cervello. È il farmaco di scelta e produce un significativo miglioramento dei sintomi (ad esempio, elimina la debolezza e la mancanza di movimento e in alcuni casi riduce i tremori).

Sindromi parkinsoniane da encefalite o derivate da arteriosclerosi cerebrale

L'infiammazione del cervello o l'encefalite possono causare alterazioni nei nuclei cerebrali che regolano la trasmissione dopaminergica, il movimento e la via nigrostriatale. In questi casi è indicato l'uso della levodopa.

Consumo di neurolettici

Uno degli effetti collaterali più comuni dei neurolettici o degli antipsicotici, soprattutto quelli tipici o di prima generazione, è la presenza di sintomi extrapiramidali come acatisia o tremori. Questo è prodotto dal blocco dei recettori della dopamina nella via nigrostriatale (sebbene l'obiettivo dei recettori della dopamina sia neurolettico tipico è la via mesolimbica, la sua azione è aspecifica e raggiunge anche altre vie nervoso).

Per questo motivo è frequente l'uso di farmaci antiparkinsoniani, utilizzando tra le altre sostanze il levodopa (a volte mescolata con altre sostanze come la carbidopa) per ridurla sintomi.

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Avvelenamento: monossido di carbonio o manganese

Un'altra delle indicazioni per la levodopa è nel suo uso terapeutico per trattare i danni al sistema nervoso causati da da avvelenamento da manganese o monossido di carbonio.

effetti collaterali della levodopa

Come per tutti i farmaci psicoattivi, il consumo di levodopa può avere effetti collaterali più o meno gravi. Tuttavia, in generale abbiamo a che fare con lievi disagi e in molti casi temporanei. I più probabili sono tipici di molti altri farmaci: nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, tremori e contrazioni nervose, visione offuscata, urine scure, insonnia o sedazione, affaticamento e agitazione o irrequietezza.

Possono anche comparire alterazioni comportamentali come l'ipersessualità e possono comparire ideazioni di tipo paranoide e sintomi depressivi. Possono comparire anche edema, problemi urinari (eccesso o deficit), debolezza, mal di testa o intorpidimento.

Oltre a questo, bisogna tener conto che potrebbero esserci problemi più seri che richiedono attenzione. quali convulsioni, diarrea persistente, aritmie, ideazione o reazioni suicide allergico.

Controindicazioni e precauzioni

Oltre ai sintomi secondari, bisogna tenere conto del fatto che non sempre sarà consigliabile utilizzare questo farmaco. Tra le sue molteplici controindicazioni ci sono principalmente quei casi in cui si soffre di un melanoma maligno (poiché può attivare il tumore e peggiorarlo). Anche il consumo congiunto di questo farmaco e degli inibitori MAO dovrebbe essere evitato, farmaci contro l'ipertensione, anestetici (possono generare aritmia) o anticonvulsivanti o tranquillanti (l'effetto è ridotto).

Infine, pazienti con glaucoma, minori, donne in gravidanza, soggetti con psicosi (a meno che non venga applicato come antiparkinsoniano prima del consumo). neurolettici) o problemi cardiaci non dovrebbero consumarlo o se necessario dovrebbero consultare il proprio medico quali precauzioni utilizzo.