Baciloscopia: cos'è e come si usa in Medicina

La baciloscopia è un test eseguito in medicina per rilevare batteri di tipo bacillo. in un dato campione. Questa metodologia è molto utile per l'identificazione del microrganismo Mycobacterium tuberculosis, l'agente eziologico della tubercolosi (TBC).

Nel mondo della microbiologia, la rilevazione è la chiave del successo. Per curare una malattia infettiva è essenziale individuare rapidamente l’agente causale prima che si moltiplichi in modo incontrollabile. Ciò può essere semplice nei processi parassitari come la taeniasi, ad esempio, dove il parassita misura più di un metro.

Sfortunatamente, i batteri sono molto più piccoli e in molti casi sfuggenti. Per questo motivo sono stati ideati metodi sofisticati per la sua rilevazione, come il microscopio a striscio che ci preoccupa oggi. Se vuoi saperne di più sull’argomento ti invitiamo a continuare a leggere.

• Articolo correlato: "I principali tipi di batteri (caratteristiche e morfologia)"

Cos'è uno striscio? Caratteristiche di questo test

Poiché non possiamo iniziare a costruire la casa dal tetto, dobbiamo prima capire cos'è un bacillo, in modo da poter poi approfondire come rilevarlo.

La parola “bacillo” è usata per descrivere eventuali batteri a forma di bastoncino o bastoncino. Si tratta quindi di una classificazione morfologica che non comprende specie, generi e ordini.. In ogni caso, esiste un gruppo che usa questo termine, i batteri all'interno del genere Bacillo.

Può sembrare confuso, ma questo complesso terminologico può essere riassunto come segue: tutti i batteri del genere Bacillo Sono bacilli, ma non tutti i bacilli appartengono a questo genere. Senza andare oltre, il batterio che causa la tubercolosi appartiene al genere Mycobacterium, anche se ha la forma di un bastoncino. Questo non è l'unico, poiché tra molti altri, anche i generi Salmonella, Moraxella o Yersinia sono considerati bacilli per la loro morfologia allungata.

Abbiamo definito il primo termine chiave per comprendere la microscopia a striscio: il bacillo. Questo è il principio causale del test, ma lo scopo ovviamente si riassume nell'individuazione della tubercolosi. Pertanto, questa malattia richiede una menzione preventiva speciale.

Il bacillo della morte e della tubercolosi

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ci fornisce alcuni dati rilevanti riguardo alla tubercolosi. Alcuni di essi sono i seguenti:

• Questa malattia è una delle 10 cause di morte più frequenti al mondo, la prima di natura infettiva.
• Nel 2018, ben 10 milioni di persone sono state infettate, di cui 1,5 milioni sono morte.
• La tubercolosi è la principale causa di morte per le persone sieropositive.

Come possiamo vedere, ci troviamo di fronte un batterio patogeno estremamente dannoso per la società umana. La crescita del Mycobacterium tuberculosis nelle vie aeree del paziente provoca tosse produttiva, dolori al petto, debolezza, perdita di peso e sudorazione notturna. Attraverso la via sanguigna o linfatica i batteri possono diffondersi ad altri organi aggravando ancora di più il quadro clinico.

Uno dei maggiori problemi con la tubercolosi è questo I sintomi più evidenti cominciano a manifestarsi quando le lesioni del tessuto polmonare sono già gravi e l'infezione è in uno stato avanzato.. Pertanto, test come la microscopia a striscio sono essenziali per agire nel modo più rapido ed efficiente possibile. Successivamente, spieghiamo in cosa consiste questo metodo di rilevamento.

• Potresti essere interessato: "I 4 tipi di agenti patogeni (e le loro caratteristiche)"

La diagnosi differenziale

Conosciamo già il principio (il bacillo Mycobacterium tuberculosis) e la fine (tubercolosi tubercolare). Ora, naturalmente, non ci resta che immergerci nel mondo delle diagnosi che mettono in relazione il microrganismo con la malattia del paziente. Per fare ciò è necessario seguire una serie di passaggi.

1. Raccolta campioni

Innanzitutto è necessario sottolineare che per eseguire lo striscio microscopico è necessario un campione di espettorato del paziente. Secondo gli studi clinici, deve essere conservato in un contenitore standard (a bocca larga, ermetico e realizzato in plastica resistente alla rottura).

Poiché l'eliminazione dei bacilli con l'espettorato non è costante, si raccomanda di raccogliere un totale di tre campioni per paziente. La prima rileva circa l’80% dei casi positivi, la seconda il 15% e la terza il restante 5%. Ovviamente, I campioni dovrebbero essere ottenuti in momenti diversi della giornata per massimizzare la possibilità di rilevare l'agente patogeno..

In caso di sospetta diffusione dell'infezione ad altri organi, possono essere prelevati campioni di liquido cerebrospinale, urina o pus da un ascesso.

Una volta ottenuto, trasportato e fissato su un vetrino, è il momento di ricercare nel campione il microrganismo che causa la malattia.

2. Colorazione

Per osservare il bacillo nel campione è necessario sottoporlo ad un processo di colorazione., in particolare alla macchia di Ziehl-Neelsen.

La base di questa tecnica si basa sul fatto che la parete cellulare di alcuni batteri (come Micobatterio tuberculosis) ha capacità di resistenza all'acido-alcol, cioè Questi batteri hanno la proprietà di trattenere i coloranti basici nonostante l'esposizione a decoloranti come il complesso acido-alcol..

Per questo motivo, sul campione di espettorato esteso viene applicato un colorante chiamato fucsina, che verrà poi sottoposto a un processo di decolorazione. Successivamente verrà utilizzato un nuovo colorante.

I batteri che dopo il processo di decolorazione assumono una colorazione rossa (a causa della fucsina trattenuta nella loro parete cellulare) sono i ricercato, mentre il resto si osserva con una colorazione blu (poiché il blu di metilene viene utilizzato come colorante di contrasto Dopo).

Così al microscopio si possono osservare una serie di piccoli elementi ricurvi, isolati o aggregati, a forma di bastoncino rosso fucsia lungo da uno a 10 micrometri. Ciò consente una chiara diagnosi differenziale: Se nel campione del paziente c'è una densità di microrganismi rossi tra quelli blu, la tubercolosi è garantita..

• Potresti essere interessato: "Camillo Golgi: biografia del rivoluzionario citologo italiano"

3. Considerazioni successive

Non è tutto oro ciò che luccica perché, nonostante la rapidità e il basso costo dello striscio microscopico, l’Organizzazione Mondiale della Sanità avverte che questo Rileva solo la metà dei casi di tubercolosi e non è in grado di segnalare se esiste una resistenza ai farmaci da parte del microrganismo..

Naturalmente osservare se il batterio è presente o meno nel campione del paziente è il primo passo, ma anche capire se si tratta di un ceppo resistente a farmaci come la rifampicina (tubercolosi multiresistente ai farmaci) può significare la differenza tra la vita e la morte per i malato.

Pertanto, questa organizzazione raccomanda eseguendo il test “Xpert MTB/RIF”., che rileva simultaneamente la malattia e la resistenza alla rifampicina in meno di due ore. Sebbene la sensibilità di questo nuovo test sia molto elevata contro le infezioni polmonari, la sua capacità diagnostica diminuisce quando l’infezione si diffonde ad altri organi.

Conclusioni

Come abbiamo visto, la microscopia a striscio è un metodo per rilevare batteri a forma di bacillo come Mycobacterium tuberculosis, l’agente patogeno che causa la malattia infettiva che causa il maggior numero di morti in tutto il mondo.

Tuttavia, a causa della comparsa di ceppi batterici resistenti ai farmaci, è necessario affinare ulteriormente i metodi di rilevamento: Non basta più sapere che il batterio è presente nel campione del paziente, ma anche a quali farmaci risponde e a quali è resistente.

Per tutti questi motivi, Questa forma di rilevamento è considerata relativamente arcaica e sempre più fuori uso., sebbene sia sempre una buona opzione negli ospedali dei paesi a basso reddito privi di mezzi sofisticati.

Riferimenti bibliografici

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S., & Velazco, M. (2008). Manuale per la diagnosi batteriologica della tubercolosi. Norme e guida teorica. Seconda parte. Raccolto. INEI, ANLIS Dott. Carlos Malbrán. Argentina. Organizzazione sanitaria panamericana. Ufficio Regionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
• Diaz, J. M. L., Arechiga, A. F., Guerra, M. G. M., & Martinez, P. C. C. (2003). Striscio e coltura di bacillo nella diagnosi di tubercolosi extrapolmonare. Rivista sulla salute pubblica e la nutrizione, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. l. (2017). Xpert® MTB/RIF: utilità nella diagnosi della tubercolosi e della resistenza alla rifampicina. Medicina clinica, 149(9), 399-405.
• Test Xpert® MTB/RIF per la diagnosi di tubercolosi extrapolmonare e resistenza alla rifampicina, Cochrane.org. Raccolto il 24 agosto a https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tubercolosi, Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Raccolto il 24 agosto a https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis