I 5 tipi di psoriasi (cause, sintomi e trattamento)

La psoriasi è una malattia dermatologica che provoca chiazze rosse e squamose di natura pruriginosa sulla pelle.. È una malattia infiammatoria cronica con una forte predisposizione genetica e quadri clinici mediati dalla risposta immunitaria del paziente. La prevalenza di questa condizione è stimata tra lo 0,2 e il 4,8% della popolazione mondiale, con una media del 2% in molti dei paesi consultati.

La psoriasi può comparire de novo nell'ambiente familiare, ma se uno dei genitori la presenta, la probabilità che la prole sviluppi questa condizione è del 10%. Se entrambi i genitori mostrano sintomi di questa malattia, la probabilità di svilupparla nei bambini è del 50%. In generale, 1 paziente su 3 con psoriasi ha una storia familiare. Sono state rilevate fino a 25 regioni del genoma che potrebbero essere associate a questa patologia, sebbene le sue cause non siano state ancora completamente chiarite.

La fisiopatologia della psoriasi comprende l'infiltrazione di linfociti T immuni nella pelle, che favorisce la proliferazione dei cheratinociti (cellule epiteliali).

Ciò si traduce nella formazione di placche dense, infiammazione e prurito localizzato., in quanto le cellule epidermiche non sono in grado di secernere adeguatamente i lipidi necessari per mantenere la pelle idratata, compatta e sana. Se vuoi sapere tutto sui tipi di psoriasi e sulle loro peculiarità, continua a leggere.

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Quali sono i tipi di psoriasi?

Come abbiamo già detto nelle righe precedenti, in generale, la psoriasi è descritta come una condizione della pelle che provoca scaglie argentee, arrossamento e irritazione della pelle. In una persona con questa condizione, i cheratinociti morti (cellule epidermiche) si accumulano sulla pelle, determinando la comparsa delle caratteristiche squame.

Sebbene le lesioni siano simili in tutte le loro varianti, la psoriasi è un'entità medica con grande variabilità a livello clinico ed evolutivo. Pertanto, di seguito ti diremo i 5 tipi di psoriasi, le sue cause e i possibili approcci. Non perderlo.

1. Psoriasi guttata

Corrisponde a circa l'8% di tutti i pazienti con psoriasi. In questa variante, sul tronco e sulle estremità del paziente compaiono macchie rosse e squamose con croste argentate sotto forma di "lacrime". (Guttata = a gocce). È comune, soprattutto nei bambini e nei giovani adulti.

È interessante notare che questo tipo di psoriasi ha un esordio improvviso, di solito dopo un'infezione da streptococco nel tratto respiratorio superiore. Altri tipi di infezioni, uso di determinati medicinali, infiammazione delle tonsille, lesioni lo stress meccanico sulla pelle e lo stress continuo potrebbero anche essere altri possibili fattori scatenanti per condizione.

Poiché molte delle immagini della psoriasi guttata sono correlate a immagini infettive, a volte può essere necessario un trattamento antibiotico iniziale. Tuttavia, le forme più lievi possono essere trattate a casa, con soluzioni topiche che contengono cortisone, che agisce come antinfiammatorio e, inoltre, riduce l'aggressività dei sintomi allergico. Una completa recessione dei sintomi è prevista dopo un trattamento appropriato.

2. Psoriasi pustolosa

Questa variante è molto meno frequente della precedente, poiché colpisce circa il 3% di tutti i pazienti con psoriasi. Questo tipo di psoriasi è considerata una grave complicanza della malattia, in cui compaiono pustole sterili (grani di pus non infettivi) sulle placche precedentemente descritte. A seconda della sua forma di presentazione, ci sono diverse sottovarianti:

• Psoriasi pustolosa generale (PPG): colpisce diverse aree del corpo del paziente. Questa variante di solito si sviluppa improvvisamente ed è accompagnata da brividi e febbre, tra le altre cose.
• Psoriasi pustolosa palmoplantare (PPP): è una psoriasi di difficile cura, che colpisce soprattutto le donne di mezza età. In questo caso, compaiono pustole sui palmi dei piedi e delle mani.
• acropustolosi: colpisce solo le punte delle dita delle mani e dei piedi.

La PPG è stata storicamente considerata l'estremità più grave possibile dello spettro nella psoriasi, tuttavia, Recenti studi genetici e immunologici sembrano dimostrare che la sua eziologia è diversa da quella di altri varianti. Nella PPG la componente infiammatoria è molto più pronunciata e, quindi, l'eritema e la sensazione di bruciore sono peggiori che nella psoriasi volgare. Si ritiene che una mutazione nel gene IL36RN (che codifica per una citochina) possa essere la causa di questo grave quadro clinico.

Questa patologia viene trattata con la fototerapia (mediante radiazioni elettromagnetiche) e uno specifico trattamento topico e sistemico., sempre in un ambiente ospitale. Se pensi di poter soffrire di psoriasi pustolosa (soprattutto nella variante generalizzata), vai al pronto soccorso con rapidamente, poiché senza trattamento e monitoraggio, questa malattia può causare da manifestazioni extracutanee a Morte.

3. Psoriasi a placche

È la variante più comune, poiché L'80-90% dei pazienti con psoriasi lo manifesta. Per questo motivo è nota a livello medico e sociale come "psoriasi volgare", quella tipica a cui si pensa nominando questo quadro clinico.

In questa variante compaiono le già denominate placche rosse e pruriginose, che derivano dall'interazione del sistema immunitario con i cheratinociti della pelle. I linfociti T infiltrati nella pelle promuovono la loro proliferazione, provocando l'accumulo di cellule morte della pelle sotto forma di placche dense. La pelle è mostrata come nuclei rossi, "a chiazze", infiammati, secchi, sfilacciati e pruriginosi.

Anche in questo caso, infezioni, assunzione (o sospensione) di determinati medicinali, lesioni cutanee, L'aria secca, lo stress o l'eccessiva esposizione alla luce solare possono causare questi problemi piatti. Di solito viene affrontato con creme lenitive topiche (corticosteroidi, retinolo e altri), trattamenti sistemici orali o iniettabili (steroidi, ciclosporina o farmaci biologici) e/o fototerapia. Come vedi, il trattamento è solitamente multidisciplinare.

4. Psoriasi eritrodermica

La variante più rara dell'intero elenco, poiché si verifica solo nel 2% dei pazienti incluso nel quadro psoriasico. In questa occasione la psoriasi colpisce praticamente tutto il corpo del paziente, presentandosi con forti arrossamenti di quasi tutta l'epidermide, un'esfoliazione molto aggressiva, forte dolore e prurito e persino un aumento della frequenza cardiaco. In parole più informali, i pazienti con psoriasi eritrodermica sembrano aver bruciato gravemente l'intero corpo.

Come puoi immaginare, la psoriasi eritrodermica grave mette a rischio la vita del paziente, in misura minore o minore. Pertanto, come per la variante pustolosa generalizzata, il suo trattamento iniziale è concepito solo in ambiente ospedaliero. L'idratazione, il recupero dell'equilibrio idrico e la normalizzazione dei parametri della temperatura corporea sono le prime nei pazienti critici: questo può salvare vite se fatto in fretta.

Questo tipo di psoriasi richiede un trattamento con farmaci specifici che non sono venduti liberamente, medicazioni umide con farmaci riparatori e steroidi applicati localmente. Una volta passati i sintomi peggiori, l'approccio può variare e adattarsi alla permanenza a casa del paziente.

5. Psoriasi inversa

Questa variante è più comune delle prime due, ma meno di quella tipica. Circa il 20-30% con psoriasi normale finisce per sviluppare il tipo inverso per tutta la vita. Questa entità clinica provoca la comparsa di macchie lisce e infiammate in alcune zone della pelle, che appaiono rosse. Sorgono principalmente sotto le ascelle, l'inguine, i genitali e sotto il seno (luoghi con pieghe della pelle).

Questa tipologia si differenzia da quella comune in quanto, in questa occasione, le chiazze arrossate non hanno una conformazione secca “a scaglie”. Questo perché le lesioni compaiono in aree protette dalla secchezza ambientale, come le pieghe cutanee che si formano tra il seno e il tronco. Come puoi immaginare, la psoriasi inversa è più comune nelle persone in sovrappeso o obese.

Che cosa queste aree della pelle colpita sono soggette a infezioni fungine e batteriche, alcuni trattamenti possono essere necessari per asciugare l'area vulnerabile, per quanto possa sembrare controintuitivo. Si raccomanda inoltre al paziente di evitare di coprire le lesioni, oltre agli approcci clinici già menzionati nel resto delle varianti.

Curriculum vitae

Come hai visto, ci sono 5 tipi principali di psoriasi, alcuni con le proprie sottovarianti. La psoriasi a placche è il tipo più comune e innocuo, ma purtroppo la pustolosa generalizzata (PPG) ed eritroderma possono anche causare la morte del paziente se non vengono curati tempo metereologico. In ogni caso è necessario ricordare che queste varianti colpiscono meno del 3% dei pazienti, quindi sono quadri clinici eccezionali, da non temere.

In generale, i corticosteroidi topici sono i trattamenti di scelta per la gestione prolungata dei sintomi. Se questi persistono o peggiorano nel tempo, è possibile utilizzare la fototerapia e altri approcci più recenti.