ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività): che cos'è?

ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività), che può anche essere ADD (senza iperattività), è un disturbo neurobiologico cronico, caratterizzato da impulsività, iperattività e/o disattenzione. Appare durante l'infanzia.

In altre parole, è un disturbo del neurosviluppo che, sebbene i sintomi possano variare in intensità e frequenza, è per tutta la vita. In questo articolo ti diamo un riassunto dei suoi sintomi, cause e trattamenti.

ADHD: che cos'è?

ADHD, come abbiamo anticipato, è un disturbo del neurosviluppo. Si manifesta fin dalla prima infanzia, e colpisce principalmente l'attenzione, la concentrazione, il controllo dell'impulsività, il comportamento in attività cognitive (dove c'è una difficoltà nel controllo degli impulsi) e controllo dell'attività motoria (dove c'è un eccesso di movimento).

Questi sintomi colpiscono il bambino in diversi ambiti della sua vita, quali: i suoi rapporti con i coetanei e il suo adattamento all'ambiente, sia familiare che scolastico.

Un po' di storia

L'ADHD non è un disturbo nuovo, anche se negli ultimi anni la sua diagnosi si è moltiplicata. Nel corso della storia, e da quando è stato definito per la prima volta, è stato chiamato in modi diversi. Riferimenti e descrizioni dell'ADHD sono stati trovati nella letteratura medica per più di 200 anni.

Il primo a definirlo fu Sir Alexander Crichton, nel 1798. Gli diede il nome di "Irrequietezza Mentale". Il nome ha subito diverse modifiche, fino ad oggi, dove lo stesso DSM-5 (Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali) lo classifica come tale (ADD o ADHD).

Sintomi

I sintomi dell'ADHD sono fondamentalmente tre: disattenzione, iperattività e impulsività. Nel DSM-5, a seconda che predomini un sintomo o un altro, troviamo tre tipi di ADHD: prevalentemente iperattivo-impulsivo, prevalentemente disattento e combinato.

A questi tre tipi di sintomi si aggiungono talvolta problemi comportamentali, risultato dei tre sintomi originari.

1. Disattenzione

Il sintomo della disattenzione ADHD è caratterizzato da un'incapacità (o grandi difficoltà) di fissarsi attenzione a determinati stimoli, concentrarsi, partecipare in classe, partecipare a conversazioni, eccetera. Si traduce anche nell'incapacità di svolgere due compiti contemporaneamente (attenzione divisa), come frequentare le lezioni e prendere appunti.

Questa disattenzione causa difficoltà al bambino durante lo svolgimento dei compiti o lo studio, poiché è molto difficile per lui concentrarsi senza essere distratto da stimoli irrilevanti dall'ambiente.

2. Iperattività

L'iperattività implica che il bambino si comporti come se "avesse un motore dentro". Cioè, non può smettere di muoversi, passa da un compito all'altro senza finire il primo, parla veloce, ecc. Questa iperattività interferisce con le tue relazioni personali e il rendimento scolastico, proprio come gli altri sintomi.

3. Impulsivo

L'impulsività, il terzo sintomo dell'ADHD, implica che il bambino sia impaziente, che agisca senza pensare alle conseguenze delle sue azioni, che ha deficit di autocontrollo, risponde senza ascoltare completamente la domanda, non rispetta i turni (ad esempio nei giochi), eccetera.

Come il resto dei sintomi, danneggia anche il loro rendimento scolastico e il loro rapporto con i coetanei, poiché che possono agire inconsciamente o mancare di rispetto agli altri (anche se non in un modo intenzionale).

cause

L'eziologia dell'ADHD è multifattoriale. Cioè, è un disturbo eterogeneo, con molteplici possibili cause.. La sua origine è davvero sconosciuta, sebbene la maggior parte degli esperti scommetta su un'interrelazione di molteplici fattori che causano l'ADHD: genetici, cerebrali, psicologici e ambientale

Alcune ricerche indicano una componente ereditaria dell'ADHD e persino diversi test di neuroimaging sono stati in grado di rilevare come le persone con ADHD presentino un funzionamento anomalo in determinate aree del cervello.

Rischi perinatali

D'altra parte, sono stati discussi anche alcuni rischi perinatali come possibile origine dell'ADHD: consumo di alcol e tabacco durante la gravidanza, droghe, lo stress della madre, ecc. Complicazioni o anomalie durante il parto (ad esempio, basso peso alla nascita, prematurità, ecc.) sono anche menzionate come fattori coinvolti nell'origine dell'ADHD.

Altre caratteristiche

D'altra parte, il ragazzo o la ragazza stesso presenta anche una serie di caratteristiche personali che possono influenzare, oltre che gli atteggiamenti e le abitudini educative di genitori e insegnanti. Anche le relazioni familiari e il clima familiare possono svolgere un ruolo.

Trattamento

Trattamento dell'ADHD Deve essere multidisciplinare e includere professionisti di diversi campi (medici, psicologi, insegnanti, psicopedagoghi...). Vedremo i diversi trattamenti all'interno di questa multidisciplinarietà, con un'enfasi sul trattamento psicologico:

1. Trattamento psicologico

Il trattamento psicologico dell'ADHD mira ad aiutare il bambino e la sua famiglia a gestire i sintomi del disturbo stesso, nonché le conseguenze che questi hanno quotidianamente.

Per questo si lavora su aspetti quali: autocontrollo, comportamento, autostima e socializzazione.

1.1. Autocontrollo

L'autocontrollo è la capacità di modulare e controllare le proprie azioni in relazione all'ambiente, in modo appropriato ed efficace. L'autocontrollo implica un senso di controllo interno.

Per lavorare con bambini con ADHD, vengono applicate tecniche come l'autoistruzione, che hanno l'obiettivo di il bambino a interiorizzare una serie di istruzioni (e a dirle a se stesso) quando fa cose. Cioè, si tratta di strutturare le tue azioni. Un semplice esempio di autoistruzione potrebbe essere: passaggio 1, fermati, passaggio 2, pensa e passaggio 3, esegui.

1.2. Condotta

Per lavorare sul comportamento nell'ADHD, vengono utilizzate tecniche di modifica del comportamento, come ad esempio: rinforzo positivo, rinforzo negativo, punizione positiva, punizione negativa, time out, costo di risposta, ecc. È importante che il bambino sia consapevole di ciò che “si aspetta da lui”, di quali sono i comportamenti appropriati e inappropriati, e così via.

Quando si tratta di lavorare sull'autostima, è importante che il bambino impari a riconoscere i propri punti di forza, i propri punti di forza, e possa acquisire strategie per valorizzare i propri punti deboli. È anche importante che il bambino non rimanga con l'etichetta di "ADHD", ma capisca che è molto di più e che i comportamenti non sempre definiscono la persona.

1.4. socializzazione

Per lavorare sulla socializzazione, il bambino con ADHD dovrebbe essere istruito sulle abilità sociali; cioè imparare quali comportamenti sono i più appropriati nelle interazioni sociali da un punto di vista sociale. Ciò include: come dire ciao, come avvicinarsi alle persone, come intervenire, quali spunti di discussione sollevare, ecc.

2. Altri trattamenti: psicopedagogia e farmacologia

Non possiamo dimenticare il trattamento psicopedagogico e farmacologico nei casi di ADHD. Da parte sua, la psicopedagogia mira a migliorare il rendimento scolastico del bambino. In altre parole, ti permette di migliorare il tuo apprendimento scuola.

La farmacologia, invece, comprende la prescrizione di psicostimolanti, principalmente, come ad esempio il metilfenidato. Logicamente, in termini di farmaci (che si sono dimostrati efficaci in molti casi), saranno i genitori a decidere se curare o meno il loro bambino con l'ADHD.

Riferimenti bibliografici

• Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandin, B. e Ramos, F. (2010). Manuale di Psicopatologia. Volume I e II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.