I 4 grandi modelli integrativi in terapia psicologica
Sebbene tradizionalmente gli psicologi, inclusi i clinici, abbiano aderito a certi modelli teorici (come il comportamentale, psicodinamico, fenomenologico o umanistico), vi è una crescente tendenza all'integrazione di approcci diversi. Tuttavia, questo tipo di movimenti risalgono almeno alla metà del XX secolo.
In questo articolo descriveremo le caratteristiche di i principali modelli integrativi nella terapia psicologica, nonché i tipi di integrazione esistenti. Tra gli sviluppi di cui parleremo, possiamo evidenziare la terapia interpersonale di Klerman e Weissman o il modello transteorico del cambiamento di Prochaska e Diclemente.
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Modelli integrativi in psicoterapia
Nel 1950 John Dollard e Neal Miller, due ricercatori della Yale University, pubblicarono il lavoro “Personalità e psicoterapia: un'analisi in termini di apprendimento, pensiero e cultura". In lei concetti chiave della psicoanalisi riformulati in termini comportamentali; questa è stata una delle prime pietre miliari nella storia dell'integrazione in psicoterapia.
A quel tempo erano in voga molteplici modelli psicologici; la psicoanalisi e la teoria dell'apprendimento erano i più influenti, ma anche altri orientamenti avevano un peso e cominciavano a fiorire di nuovi, come il cognitivismo. Questo contesto ha favorito la commistione di proposte molto variegate, talvolta contrapposte.
Un altro aspetto rilevante nello sviluppo di modelli integrativi è costituivano le indagini sull'efficacia della psicoterapia e le sue componenti e approcci. I risultati hanno suggerito che diverse forme di intervento potrebbero essere utili a seconda del caso specifico e che gran parte del successo della psicoterapia dovrebbe essere attribuito a fattori comuni.
Nei decenni che seguirono, il movimento integrativo continuò a svilupparsi lungo strade molto diverse. In questo senso dobbiamo distinguere tre principali tipi di integrazione in psicoterapia, che si rivelano differenti approcci verso un obiettivo comune: aumentare la capacità esplicativa dei modelli e l'efficacia delle trattamenti.
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Quali tipi di integrazione esistono?
Ci sono tre grandi tipi di integrazione psicoterapeutica: approccio teorico, tecnico e dei fattori comuni, che si concentra sugli aspetti alla base dell'efficacia della terapia indipendentemente dal suo orientamento. Questa divisione è molto generale e non rappresenta la complessità del movimento integrativo, ma dà un'idea delle sue tendenze di fondo.
1. Integrazione teorica
L'integrazione teorica consiste nel combinare gli approcci di diversi orientamenti psicologici. In alcuni casi, viene dato uguale peso ad approcci complementari, come il comportamentismo e il cognitivismo, mentre in altri si usa come base una teoria e in essa si introducono concetti altrui; Il costruttivismo è particolarmente utile in questo senso.
2. Eclettismo tecnico
L'integrazione tecnica è comunemente nota come "eclettismo tecnico". Questo approccio si concentra su aumentare l'efficacia della psicoterapia combinando gli input più utili provenienti da diversi orientamenti per problemi specifici. Pertanto, è più facile da applicare rispetto all'integrazione teorica, sebbene corra il rischio di mancare di sistematicità.
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3. Approccio a fattori comuni
Questo approccio all'integrazione è probabilmente il più antico dei tre; la sua origine risale ai decenni tra il 1930 e il 1960, in cui sono comparsi i contributi di Rosenzweig, Alexander e French o Carl Rogers. Al momento è noto che Il 30% dell'efficacia delle terapie è dovuto a fattori comuni e solo il 15% alle tecniche scelte.
Teorie e terapie psicologiche integrative
Sebbene ci siano molti approcci psicoterapeutici che possono essere racchiusi all'interno del paradigma integrativo, ci concentreremo solo su alcuni degli esempi più significativi. Altri modelli rilevanti includono la psicoterapia ciclica dinamica di Wachtel, l'integrazionismo teorico di Neimeyer e Feixas o la proposta di Mardi Horowitz.
1. Terapia centrata sulla persona di Rogers
Carl Rogers, un pioniere della psicoterapia umanistica, ha sviluppato il suo modello centrato sulla persona dalla sua ricerca sul processo terapeutico. Da questi ha concluso che l'efficacia dipende principalmente dall'atteggiamento autentico del terapeuta, così come che accetta incondizionatamente il cliente ed è in grado di entrare in empatia con lui.
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2. Terapia interpersonale di Klerman e Weissman
Gerald Klerman e Myrna Weissman hanno sviluppato la loro terapia interpersonale come metodo per trattare la depressione maggiore negli anni '70; attualmente trova applicazione anche nei casi di bulimia o nella terapia familiare. Questo tipo di intervento parte della teoria psicodinamica e della terapia cognitivo comportamentale e comprende tecniche di diversi modelli.
3. Lazarus terapia multimodale
Richard Lazarus è noto principalmente per i suoi contributi sulla gestione dello stress. La sua terapia multimodale propone l'utilizzo di tecniche molto diverse a seconda dei problemi specifici e della personalità del cliente; questo include interventi come la modifica del comportamento, la ristrutturazione cognitiva, il biofeedback e la terapia farmacologica.
4. Prochaska e Diclemente modello transteorico del cambiamento
Questo modello teorico e pratico si applica nel trattamento delle dipendenze. Definisce il cambiamento in sei fasi (pre-contemplazione, contemplazione, preparazione, azione, mantenimento e completamento), due tipi di processo (cognitivo-esperienziale e comportamentale) e cinque livelli (sintomatico, cognitivo, interpersonale, sistemico e intrapersonale).
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