כיצד הערכה נוירופסיכולוגית של לקויות למידה?

השלב ההתפתחותי לאחר הלידה הוא אחת התקופות החשובות והעדינות בחייו של כל אדם. אנו נולדים עם התפתחות עצבית ומוטורית כלשהי, אך קשרים עצביים ומעגלים בקליפת המוח הם הגבוהים ביותר שלהם בין 8 חודשים להריון לגיל שנתיים. לדוגמא, תהליך המיאלינציה של הנוירונים של מערכת העצבים האחראית על התהליך הפסיכו-מוטורי לא מסתיים עד גיל 24 חודשים.

משהו דומה קורה עם למידה והתפתחות ילדות. נאמר במהירות ובריצה, המוח עושה 1.8 מיליון סינפסות עצביות בין חודשיים להריון לשנתיים בגיל, אך בשנים שלאחר ייצור יתר סינפטי זה, "גיזום סלקטיבי" האופייני ל הַבשָׁלָה. ההערכה היא כי 83% מהצמיחה הדנדריטית (הרחבות נוירונים) מתרחשת בשלב זה של עורק יתר של המוח.

כפי שאתה יכול לראות, בלידה הילוד תופס עולם חדש, וחווה תהליך של התבגרות עצבנית שאי אפשר להשיג בזמנים אחרים בחיים. עם דגש מיוחד על התופעות הפיזיולוגיות המתרחשות בזמן זה, אנו מציגים את נקודת המבט הנוכחית של ההערכה הנוירופסיכולוגית של ליקויי למידה, במיוחד אצל בנים ובנות.

• מאמר קשור: "הפרעות למידה: סוגים, תסמינים, גורמים וטיפולים"

בסיסים להתפתחות נוירו-פסיכולוגית אצל ילדים

מלכתחילה אנו מוצאים מעניין להבהיר כמה מהמונחים והנתונים שכבר צוטטו. סינפסות עצביות הן המגעים שיש לנוירונים זה עם זה או עם יחידה אחרת פונקציונלי (שריר, למשל), שמטרתו להעביר מסר מאיבר אחד לאחר רָחוֹק. באופן כללי, סינפסות עצביות מיוצרות על ידי פוטנציאלים חשמליים, המבוססים על היפרפולריזציה של תאים ודפולריזציה.

כאשר מבוצעת פעילות חדשה, ניתן ליצור סינפסות שונות (או מסלולים עצביים). כפי שכל מה שילוד מתבונן הוא חדשני, ייצור סינפסה מתנשא בשנים הראשונות לחיים. בכל מקרה, יש "גיזום" שלאחר מכן, בו מסולקים חיבורים מוגזמים שאינם שימושיים. מצד שני, כאשר מתייעצים עם פעילות או מסלול לעיתים קרובות מאוד, הסינפסות מתחזקות ומתבגרות, ובכך מחזקות קשרים פונקציונליים. עם בסיסים אלה מוסבר למידה בקצרה.

הערכת לקויות למידה

התאחדות הפסיכולוגיה האמריקאית משתמשת במונח הפרעת למידה ספציפית או הפרעת למידה ספציפית (ASD) ליקויי למידה כישויות קליניות. קבוצה זו כוללת את ההפרעות הנוירו-התפתחותיות שמתחילות במהלך הילדות, אם כי לעיתים הן לא מתגלות עד לבגרותן, מה שמפריע לפונקציונליות האישית. אצל מטופלים אלו ישנן בעיות בשלושה תחומים שונים: קריאה, כתיבה או חישוב, כולם עמודי תווך חיוניים לתהליך הלמידה.

ניתן לאבחן ASD רק לאחר תחילת תהליך הלמידה. על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, כדי שלתינוק יהיה אחד מהתנאים הללו, עליהם לעמוד בקריטריונים הבאים:

• קיים קושי באחד התחומים הללו במשך 6 חודשים לפחות למרות שקיבלת עזרה: קריאה, הבנת הנקרא, הגייה, ביטוי כתוב, בעיות חישוב או בעיות חשיבה מָתֵימָטִי.
• למטופל יש כישורים לימודיים הנמצאים בהרבה מהמצופה לגילו ואלה גורמים לבעיות בבית הספר, בעבודה או בשגרה.
• בעיות מתחילות במהלך הילדות, למרות שהמטופל לא מבחין בהן עד לבגרותו.
• לא ניתן להסביר לקויות למידה על ידי מוגבלות שכלית, בעיות ראייה / שמיעה, מצב נוירולוגי (כגון שבץ בילדות) או מעמד סוציו-אקונומי לא טיפוסי.

אז זה, הפרעת למידה ספציפית חלה רק כשאין סיבה ספציפית להסביר אותה. אדם עם תסמונת דאון או לתסמונת X שביר אין ASD למצבו, מכיוון שהשונות הנוירולוגית שלו כוללת קשיים מסוימים ברגעים מסוימים ואפשרויות להצטיין באחרים. דוגמאות ל- ASD הן דיסלקציה, דיסגרפיה ודיסקלקוליה, למשל.

• אתה עשוי להתעניין ב: "פסיכולוגיה התפתחותית: תיאוריות וסופרים עיקריים"

הנוירופסיכולוגיה של לקויות למידה

במהלך 30 השנים האחרונות הושם דגש מיוחד על התמודדות עם לקויות למידה של ילדים מנקודת מבט בין תחומית. לא כל התמונה הקלינית טמונה בגנים של הילד, וגם הסביבה אינה הטריגר היחיד. כדי לשלב את כל המסגרות הללו, הוצעו קטגוריות שונות של גישה.

ב"שלב "הראשון של בעיית הלמידה יש ​​לנו את הבסיסים הנוירוביולוגיים, הכוללים גורמים גנטיים ואופי המוח ופונקציונליות שלו. לדוגמא, הקשר של קליפת המוח השמיעתית עם המעבדים ברמה הגבוהה של הגירוס הקדמי הנחות נחלש אצל אנשים עם דיסלקציה, דבר שיכול להסביר, בין השאר, את הופעתם מַצָב. בנוסף, כ- 40% מהאחים של חולה דיסלקטי סובלים גם מכך: ברור שלירושה גנטית יש תפקיד מהותי בליקויי למידה.

בשלב השני שיש לנו תהליכים קוגניטיביים, כלומר אלה המאפשרים לנו לעבד מידע מתוך תפיסה, ידע נרכש (ניסיון) ומכלול המאפיינים הסובייקטיביים המאפשרים הערכת המידע. ההכרה קשורה מאוד לתהליכים נפשיים מופשטים רבים אחרים, כגון המוח, התפיסה, ההיגיון, האינטליגנציה, הלמידה ורבים אחרים.

אם נתרחק מהמצבים הפיזיולוגיים והנוירולוגיים הבסיסיים של התינוק, נראה שהקטגוריה הבאה היא גורמים פסיכולוגיים. ילד עם חרדה כרונית או דיכאון מתקשה ללמוד, מכיוון שהמעגלים ההורמונליים שהשתנו שלהם אינם מאפשרים לגוף לשלב מידע כמו שצריך, בגלל מצב ערנות מתמשך. יש לקחת בחשבון מצבים משתנים אלה (בטווח הקצר והארוך) בכדי להסביר את הדינמיקה של בעיות למידה.

בסופו של דבר, וכדי לארוז את האריזה הקלינית, עלינו לגרום לגורמים סביבתיים. המצב הסוציו-אקונומי של המשפחה, סוג בית הספר בו הילד לומד, חינוך ופרמטרים רבים אחרים יכולים לאזן את האיזון. אלה אינם הגורם המוחלט ל- ASD, אך הם יכולים לקדם את הביטוי שלה ולהפוך את הסימפטומים לברורים פחות או יותר.

קורות חיים

כפי שאתה יכול לראות, ליקויי למידה צריכים להיתפס כרשת בין תחומית, לא רק כתוצר של מוח המטופל או כתוצאה מסטרס סביבתי. יש לקחת בחשבון כל אחת מה"שכבות "הללו כדי למצוא את הטיפול המתאים בכל מקרה ומקרה. בכל מקרה, בסימנים הראשונים שלילד יש בעיות למידה, חשוב לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי.