מהו גירוי חשמלי על-גולגולתי?
אחת מצורות הטיפול החדשות ביותר מנצלת כוחות אלקטרומגנטיים לטיפול בהפרעות נוירו-פסיכיאטריות, ומציעה יתרונות שצורות אחרות אינן יכולות להשיג. באמצעות גירוי חשמלי על-גולגולתי (TSE) של המוח ניתן לגרום לשינויים המסייעים בשינויו ולהקל על התהליך הטיפולי.
בואו נראה למה אנחנו מתכוונים כשאנחנו מתייחסים לגירוי חשמלי על פני הגולגולת, אילו יתרונות הוא מציע ובאילו תחומים אפשריים לצורת טיפול מודרנית זו יכול להיות תפקיד.
מהו גירוי חשמלי על-גולגולתי?
זהו הליך שבאמצעות זרמים חשמליים נמוכים מאוד מצליח לעורר חלקים מסוימים בגוף. מוֹחַ. כשמו כן הוא, ההליך הוא גולגולתי, כלומר, הזרמים מוחלים מחוץ לגולגולת ללא צורך לגעת בחולה. בניגוד למה שקורה ברוב הליכי גירוי המוח הישירים איפה יש צורך לפתוח את המטופל והגירוי הגולגולת שלו, מעבר לגולגולת, הוא לא פַּלשָׁנִי. בגלל זה ומכיוון שהוא ללא כאבים לחלוטין, זה קו מחקר מבטיח ובטוח מאוד.
הטכניקה עובדת באופן הבא: דרך זוג אלקטרודות המונחות על ה- גולגולת, זרם חשמלי חלש מאוד מוחל ישירות על המוח למשך כמה דקות. עם זרמים אלה נוצר שדה חשמלי המווסת את פעילות עצבית. כידוע, הפעלת נוירונים או לא קשורה לדפולריזציה שלהם, תהליך חשמלי שניתן לשנותו. בנוסף, לסוג הזרם המשמש בגירוי יהיו השפעות מסוימות.
לדוגמה, ידוע כי באמצעות גירוי חשמלי על פני הגולגולת עם זרם ישר משנים את קצב הפריקה שלהם. תלוי אם הוא קתודי או אנודי, ההשפעות מייצרות עלייה או ירידה בו. שינויים אלה יכולים להימשך בין דקות לשעות לאחר הגירוי, תלוי בפרמטרי הגירוי. מה שבטוח הוא שגירוי באמצעות זרם ישר מסוגל לשנות את ביצועיהם של אנשים במגוון רחב של משימות קוגניטיביות.
צורה אחרת של גירוי חשמלי על-גולגולתי משתמשת בזרם חילופין בתדרים אקראיים. ישנם מחקרים המוצאים כי קליפת המוח המוטורית, לאחר שנחשפה במשך עשר דקות לזרם מסוג זה, הופכת לרגשת הרבה יותר. לפיכך, הנוירונים באזור זה הנתון לזרם חשמלי קלים יותר להפעיל ולהגיב טוב יותר למשימות מוטוריות. השפעות דומות נמצאו באזורים שונים במוח, המדגישות את הפוטנציאל יישומים כדי לגרום לפלסטיות במוח ולהקל על שיקום אזורים פגומים או לא מתפקד.
יתרונות וחסרונות של טכניקה זו
לכל טכניקה טיפולית יתרונות וחסרונות. האידיאל כאשר אנו מפתחים טכניקה, המבוססת על עקרונות פסיכולוגיים או נוירולוגיים, הוא להשיג את התועלת המקסימלית תוך צמצום עלויות והשפעות שליליות.
למרות שטכניקה זו עדיין בחיתוליה ומוקדם לדבר סוף סוף על יתרונותיה וחסרונותיה, ניתן לערוך סקיצה ראשונה.
יתרון
ההיבט החיובי העיקרי של גירוי חשמלי על-גולגולתי הוא שהוא אינו כואב ולא פולשני. זהו הליך ייחודי במובן זה שהוא פועל ישירות על תפקוד עצבי, בניגוד ל התערבויות תרופתיות שחייבות לבצע סדרת צעדים לפני שמגיעים למוח, ללא צורך בפתיחה או להזין כלום.
זה פותח מגוון שלם של אפשרויות טיפוליות שלא ניתן היה להשתמש בהן בטכניקות מסורתיות. לדוגמא, חולים מבוגרים חלשים שאינם סובלים היטב תרופות ואינם מצליחים להשיג את מלוא התועלת שהם צריכים משיקום קוגניטיבי. בגירוי חשמלי על-גולגולתי, השלמה אידיאלית המסייעת לגירוי מחדש של אזורי המוח שמתדרדרים מבלי לסכן את בְּרִיאוּת.
לפיתוח הטכניקה יש גם השלכות תיאורטיות חשובות מאוד על מדעי המוח. גירוי חשמלי על-גולגולתי מעורר סוג של פלסטיות מוחית מלאכותי, המאפשר לחוקרים לתפעל את המשתנה והניסוי הזה, בתוך האתי, איתו. לפיכך, למחקר בקו זה יש התפתחות מקבילה למחקר על פלסטיות עצבית, אבן הפינה של ה- שיקום קוגניטיבי.
חסרונות
יותר מאשר אי נוחות, יהיה זה נכון יותר לדבר על מכשולים או קשיים. האמת היא שמדובר בהליך שפותח לאחרונה שעדיין אין לו מספיק תמיכה אמפירית כדי להבין איך זה עובד ואיך להפיק ממנו את המיטב. הקשר המדויק בין הזרם המיושם לנוירונים באזורי מוח שונים אינו ברור. איננו יודעים אם כל האזורים מגיבים אותו דבר, האם ניתן לשמור על השינויים לאורך זמן או שיש סוג כלשהו של השפעה שלילית.
ההשפעות המתוארות כטיפוליות עדיין אינן חזקות מספיק בכדי להוות אלטרנטיבית וגם לא כל האפשרויות לגירוי חשמלי של מערכת העצבים זה מאפשר. כמו כן, המכונות עשויות להיות יקרות מדי בשלב זה ואינן מפצות על התועלת הטיפולית המופחתת שהם מייצרים. לכן, כדי להעריך את כדאיות הטיפול בעלותו הכלכלית, יש לבחון עד כמה ההשפעות הטיפוליות חודרות.
היקף היישום
גירוי חשמלי על-גולגולתי שימש בהצלחה בטיפול סימפטומטי בהפרעות שונות כגון מחלת פרקינסון, אפילפסיה או כאב כרוני. עם זאת, יתרונות גדולים יותר מתקבלים בטיפול בתסמינים חריפים לאחר סבל מנזק נוירולוגי. לדוגמא, נעשו שיפורים משמעותיים בתסמינים כמו הזנחה במרחב לאחר איסכמיה או טראומה. שיפור יכולת השמות באפזיות הנגרמות כתוצאה מתאונות כלי דם או זיכרון זיהוי בחולים עם מחלת אלצהיימר.
הצלחות טיפוליות אלה משקפות כי גירוי חשמלי משפר את הפלסטיות של המוח, כך שהוא עניין מיוחד לטיפול באובדן תפקודים נוירו-קוגניטיביים עקב ניוון או ניוון עצבי. אנו חושבים על דמנציות, הפרעות נוירו-קוגניטיביות, שבץ מוחי, גידולים וטראומה כמתמודדים הבולטים ביותר לטיפול מסוג זה.
