6 סוגי ההרדמה (עם השפעותיהם ומאפייניהם)

הרדמה היא טכניקה בסיסית לכל התערבות כירורגית. עולם הרפואה המודרנית, ובעיקר עולם הניתוח, לא יעלה על הדעת אם לא היו סוגים שונים של הרדמה המשמשים כיום, הן להתערבויות קלות כמו מילוי שיניים והן למורכבות יותר, כגון מעקף קֵבָתִי.

רופאים מרדימים משתמשים בשיטות שונות על מנת לגרום למטופל לחוש ללא כאבים בעת ניתוח. בואו נראה מה הם סוגי ההרדמה העיקריים ולמה הם משמשים.

• מאמר קשור: "Nociceptors (קולטני כאב): הגדרה וסוגים"

סוגי ההרדמה העיקריים (מסווגים)

אנשים רבים, כאשר הם שומעים את המילה הרדמה, הדבר הראשון שהם חושבים עליו הוא חומר קהה, המסוגל לגרום לאדם שאליו ניתנה לאבד את הכרתו. רעיון זה נכון בחלקו, אך ניתן לומר כי הרדמה מתייחסת למכלול הטכניקות והטכנולוגיות המשמשות למניעת כאבים ב המטופל הן במהלך ניתוח לב פתוח והן כדי להפחית את אי הנוחות שעשויה להיות להם ביום -יום, כגון גירוד בעיניים או דיכאון רע. גרון.

ניתן לתת חומרי הרדמה באמצעות זריקה, שאיפה, תחליב מקומי, תרסיסים, כתמי עור או טיפות עיניים., ומטרתו העיקרית היא לגרום לאובדן רגישות, באזור מסוים או בכל הגוף.

במקרה האחרון, הדבר הרגיל הוא שהמטופל לא רק שאינו חש כאב בשום חלק בגופו, אלא גם מאבד הכרה.

סוג ההרדמה שישמש יהיה תלוי בגורמים שונים, ביניהם אנו מדגישים:

• סוג התערבות כירורגית
• אזור שינתח אותו
• משך הפעולה
• התמונה הקלינית הנוכחית והקודמת
• אלרגיות אפשריות של המטופל
• תגובות לפני הרדמה (הן אצל המטופל והן בקרב בני המשפחה)
• תרופות שהמטופל נוטל
• גיל, גובה ומשקל

בואו לראות מה הם סוגי ההרדמה העיקריים.

1. הרדמה מקומית

הרדמה מקומית היא סוג של תרופה הפועלת רק על חלק קטן של הגוף, ומריחה מעליה תרופה הרדמה למניעת כאבים. זה יכול להיות הרדמה אקטואלית אם התרופה מוחלת בטיפות (עיניים), תרסיס (גרון) או הדבק (עור), או חדירות אם היא מוזרקת עם מזרק ומחט באזור שיש להתערב בו.

משך ההשפעות של ההרדמה המקומית יהיה תלוי במספר גורמים, כולל:

• סוג ההרדמה (עמ. g., bupivacaine, lidocaine ...)
• מינון כולל: ככל שהמינון גבוה יותר, הוא פועל מוקדם יותר והשפעתו נמשכת זמן רב יותר.
• אם מוסיפים אדרנלין (כלי הדם שלוקח יותר זמן לניקוי התרופה).

כחוק, ההשפעות של הרדמה מקומית נמשכות בדרך כלל בין חצי שעה לשעתיים.

2. הרדמה אזורית

הרדמה אזורית משפיע על שטח גדול יותר בהשוואה להרדמה מקומית. במקרה זה, מדובר על יישום של תרופה הרדמה הגורמת לאילוף של אזור ספציפי, כגון זרוע, רגל או החצי התחתון של הגוף.

בהתאם לאזור המטופל ניתן להשתמש בטכניקות שונות:

2.1. הרדמה טראנקלית וקלעבית

אם ההתערבות היא בחלק כלשהו של הגפה העליונה, כגון כתף, יד או מרפק, או תחתונה, כגון ירך, רגל או ברך, ישנן שתי אפשרויות: תא המטען והקלעת.

ההבדל בין הרדמה טראנקלית למקלעת הוא שבאחרונה מזריקים את חומר ההרדמה על עצב אחד, בעוד שהאחרון מזריק את ההרדמה לכמה עצבים מעורבים.

2.2. הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל

טכניקת הרדמה אזורית נוספת בה השתמשו רופאי המרדים מורכב מניקוב הגב והזרקת חומר ההרדמה באזור הסמוך לעמוד השדרה, שבו עצבים נכנסים ל עמוד שדרה לשלוח תחושות כאב למוח.

באמצעות טכניקה זו, העברת התחושות הללו חסומה ואין לאדם תחושת כאב. בתוך שיטה זו אנו מוצאים שתי גרסאות.

באמצעות הרדמה בעמוד השדרה או תוך הרפתקה, המחט עוברת דרך הדורה מאטר המהווה את הכיסוי המגן של חוט השדרה., וחומר ההרדמה מוזרק לחלל שדרכו נוזל מוחי שדרה (LCR). חומר זה רוחץ ומגן על חוט השדרה ואם נמצאים בהם חומרים מומסים, כגון הרדמה, הוא מעביר אותם למערכת העצבים המרכזית.

שנית, בטכניקת ההרדמה האפידורלית, המחט לא עוברת דרך הדורה מאטר. במקרה זה, חומר ההרדמה נשאר באזור כניסת עצבי השדרה, מחוץ לדורה. בדרך כלל מוצג צנתר המאפשר מתן מתמשך של חומרי ההרדמה, כאשר טכניקה זו משמשת בלידות ובבקרה על כאבים לאחר הניתוח.

בכל טכניקות ההרדמה האזוריות, הידועות גם כשיטות הרדמה מקומיות, המטופל ער תוך כדי התערבות. עם זאת, הוא אינו מרגיש כאב במהלך התהליך מכיוון שהוא תחת ההשפעות של הרדמה, אשר תוזרק לאזור זה או אחר בגופך לטיפול בניתוח.

• מאמר קשור: "מצב מודע מינימלי: תסמינים וסיבות"

3. הרדמה כללית

כאשר מוחלים הרדמה כללית, האדם שהוזרק תהיה לך היעדר מוחלט של תחושה בכל גופך באופן זמני, מלווה גם באובדן הכרה. סוג זה של הליך מיושם בהתערבויות מורכבות, בהן יהיה צורך לפתוח את הערוץ למטופל או שיופעל במספר חלקים בו זמנית.

מכיוון שהרדמה כללית מרמזת כי המטופל נרדם באופן המושרה, לא מעט מטופלים שנאלצים לעבור ניתוח חוששים מהליך זה. באופן כללי, הרדמה היא בטוחה, אך נכון שהיא נושאת סיכונים מסוימים, במיוחד במקרה של הרדמה כללית. בין הבעיות שטכניקה מסוג זה מביאה איתה יש לנו:

• הפרעת קצב
• בעיות נשימה
• תגובה אלרגית להרדמה

סימפטום בולט הוא הזיות לאחר הרדמה כללית. זו תמונה שבה המטופל מבולבל, לא יודע מה קורה סביבו.

סוג זה של הזיות מתרחש במיוחד בחולים מעל גיל 60 שרק עברו ניתוח ומראים סימני בלבול במשך מספר ימים לאחר הניתוח. זה יכול להתרחש גם אצל ילדים כשהם מתעוררים לראשונה מהרדמה.

בעיה נוספת הקשורה להרדמה היא בדיוק ממה שהיא נועדה להימנע: להיות מודע במהלך התהליך. חלק מהאנשים יכולים לשמוע קולות בזמן הניתוח ואחרים, למרבה הצער, עלולים לחוש כאב במהלך הניתוח. למרות שמדובר במצבים נדירים, החיים בהם אינם נעימים כלל.

בכל מקרה, הידיעה במה אנו מתמודדים לפני הניתוח תעזור לנו להיות רגועים יותר, ולכן להלן נזכיר את השלבים השונים של הרדמה כללית.

3.1. הַשׁרָאָה

במהלך האינדוקציה הרופא המרדים מנהל תרופות הרדמה להשגת היפנוזה, שיכוך כאבים, אמנזיה ורגיעה.

כפי שהזכרנו, בהרדמה כללית, התודעה אבודה לגמרי, תופעה שהיא קורא לזה היפנוזה ואפשר להגדירו ככזה שהוא נמצא בתרדמת הנגרמת באמצעות תרופתי. עם זאת, היפנוזה לא אומרת שאתה לא מרגיש כאב, ולכן יש צורך גם לתת סוג של משכך כאבים, הנגזר בדרך כלל ממורפיום.

הרפיה נגרמת על ידי מרפי שרירים, המיושמים בדרך כלל כאשר ההתערבות הכירורגית דורשת הרפיה של שרירי המטופל או עליך להכניס צינורית לקנה הנשימה כדי לוודא שהאדם שנותח יכול להמשיך לנשום תוך כדי זה. לְהַפְעִיל.

לאורך כל השלב הזה, צוות הרופא המרדים עוקב אחר הסימנים החיוניים של המטופל כדי לוודא שהכל מתנהל כשורה. זה בעצם כולל אימות שהחולה עדיין חי ואין לו התקפים, הערכת חמצון, אוורור וטמפרטורת הגוף, בין שאר הפרמטרים. לשם כך מונחים על גוף המטופל חיישנים המתחברים למסכים המנתחים את האותות הפיזיולוגיים שלהם.

• אתה עשוי להתעניין ב: "7 סוגי ההרגעה (ומאפייניהם)"

3.2. תחזוקה

לאחר סיום שלב האינדוקציה, מגיע שלב התחזוקה. בזה התרופות הדרושות ממשיכות להינתן על מנת שניתן יהיה לבצע את הפעולה בבטחה.

מתן זה של תרופות הרדמה יכול להתבצע דרך הווריד, הנקרא T.I.V.A (הרדמה תוך ורידית מוחלטת לראשי התיבות שלו באנגלית), או גם בנתיב בשאיפה שבה התרופות מוחלות באמצעות המכשיר שאיתו החולה מאוורר. סבלני. השילוב של שתי טכניקות ההרדמה נקרא הרדמה מאוזנת.

3.3. לְהִתְעוֹרֵר

לאחר סיום ההתערבות, צוות הרופא המרדים מעיר את המטופל. לשם כך, אספקת התרופות באמצעות שאיפה מנותקת תחילה ובמידת הצורך לתת אנטגוניסטים של חומרי הרדמה, חומרים ולכן במקום להפוך את החולה לישן הם מתעוררים.

לאחר שהמטופל חזר לרמת הכרה נאותה, המכשירים ששימשו לשליטה על אוורור ועבור ליחידת החייאה, שם ימשיכו לעקוב אחר הקבועים שלך עד שתתאושש לגמרי פונקציות.