עצב Vestibulocochlear: מה זה ומה התפקודים שלו

העצב הוסטיבולוקוכלרי מהווה את העצב הגולגול השמיני עצבים ותפקודם חיוני להישרדותנו, מכיוון שבזכותו אנו יכולים לשמוע ולשמור על שיווי המשקל שלנו.

הדרך שבה הוא שולח מידע למוח מורכבת במקצת, כרוכה במספר מסלולים ומפעילה מספר אזורים וסוגים מסוימים של נוירונים. הבה נבחן מקרוב את חשיבות העצב הזה.

• מאמר קשור: "מערכת העצבים הסומטית: חלקים, פונקציות ומאפיינים"

עצב Vestibulocochlear, מה זה?

העצב הוסטיבולוקוצלרי (שם מדעי: nervus vestibulocochlearis) הוא העצב הגולגולת השמיני (CN VIII), אשר הוא מחולק לשני חלקים, הוסטיבולרי והשבלול, שתי החטיבות אחראיות על התפקוד החושי. עצב זה נושא סיבים אפרפטיים סומטיים ממבנים באוזן הפנימית. בעוד שחלק השבלול של העצב אחראי על חוש השמיעה, החלק הווסטיבולרי אחראי להיבטים הקשורים לאיזון.

העצב הוסטיבולוקוכלרי אחראי לשלוח מידע מהשבלול והפרוזדור למוח, גירויים אשר יתפרשו בצורה של צליל ואיזון.

כאשר קול מגיע לאוזן, גלי הקול פוגעים במבנים הפנימיים של האוזן וגורמים להם לרטוט. השבלול הופך את הרטטים הללו לדחפים חשמליים, הנעים דרך שורה של מבנים המובילים לקליפת המוח השמיעתית.

לגבי איזון, כאשר אנו מזיזים את ראשנו הפרוזדור מזהה תנועות אלו ושולח אותות למוח

לציין היכן אנו נמצאים או אם איבדנו לרגע את שיווי המשקל. בתוך מבנה זה יש לנו נוזל אשר בתנועה מפעיל תאים הנקראים תאי שיער או תאי שיער של האוזן, הפועלים כחיישנים. תאים אלה שולחים את האות למוח, איבר שיפעיל את השרירים הדרושים לתיקון המיקום ושמירה על איזון.

• אולי יעניין אותך: "עצבים גולגולתיים: 12 העצבים היוצאים מהמוח"

חלקים מהעצב הזה

בשלב הבא נבחן מקרוב את שני הסעיפים:

1. עצב שבלול

עצב השבלול (שם מדעי: nervus cochlearis) הוא אחת משתי החטיבות של העצב הוסטיבולוקוצלרי, האחראי על השמיעה.

בתחילת סעיף זה הוא נמצא בקולטנים החושים של איבר קורטי, נוסע דרך האוזן הפנימית אל המוח, שם מעבד את הגירוי השמיעתי.

מידע שמיעתי עובר תחילה דרך התלמוס ולאחר מכן מגיע לקליפת המוח השמיעתית של האונה הטמפורלית.

התאים האחראים על קבלת הגירוי השמיעתי הם תאי שיער המצויים באיבר קורטי, הנמצא בשבלול.

המידע נשלח לנוירונים פסאודו -קוטביים הנמצאים בגנגליון הספיראלי, הממוקם במרכז השבלול. האקסונים של נוירונים פסאודו -קוטביים אלה הם המרכיבים את עצב השבלול עצמו.

לאחר עזיבת השבלול, העצב נכנס לחרס הפנימי שבו הוא מצטרף לעצב הוסטיבולרי ויוצר את העצב הווסטיבולוקוצלרי עצמו.

שני חלקי העצב כולו נוסעים אל הפוסה הגולגולת האחורית, נכנסים למוח דרך זווית הסרבלופונטיןיחד עם עצב הפנים (CN VII).

בגשר גזע המוח, הסיבים של עצב השבלול סינפסה עם הגרעינים השבלוליים האחוריים והקדמיים. האקסונים של הגרעין הקדמי יוצרים את הגוף הטרפזי.

רבים מהסיבים הללו מתפוררים ומגיעים למתחם הזיתים העליון. האקסונים של הנוירונים המגיעים לכאן, יחד עם אלה של הגרעין השבלול האחורי, יוצרים את הלמניסקוס הרוחבי, אשר נוסע עד שהוא מגיע לקוליקולוס הנחות ולגופים המרוחקים המדיאלי.

אקסונים מהגרעין המרוחק המדיאלי יוצרים את הקרינה האקוסטית של המוח, העובר דרך הקפסולה הפנימית ומסתיים בגירוס הטמפורלי העילאי ובגירוס הטמפורלי הרוחבי (אזורי ברודמן 41 ו -42). כאן הם סינפסה עם נוירונים קליפת המוח.

2. עצב וסטיבולרי

העצב הוסטיבולרי (nervus vestibularis) הוא החלוקה הנוספת של העצב הוסטיבולוקוצלרי. הוא מקבל גירוי מקולטנים חושיים הממוקמים בקרום המבוך השמיעתי.

העצב הוסטיבולרי דואג לתחושת האיזון, אוריינטציה מרחבית ומיומנויות מוטוריות.

רוב סיבי העצב הזה עוברים למוח, בגרעינים הוסטיבולאריים, אך חלקם עוברים ישירות לגרעינים הרטיקולאריים ללא צורך לבצע סינפסות בדרך, והם גם מגיעים לגרעינים המוח הקטן.

העצב הוסטיבולרי נובע מהקולטנים של מקולות האוזן הפנימית, במיוחד מהמשפט והשאק, בנוסף לקולטני הצינורות החצי -עגולים של המבוך הקרום.

הקולטנים מקבלים גירויים ראשוניים, והנוירונים בגנגליון הוסטיבולרי מעבירים את המידע מהקולטנים דרך הדנדריטים שלהם.

אקסונים הנובעים מנוירונים בצורה הגנגליון הוסטיבולרי העצב הוסטיבולרי, המצטרף לשותפו, העצב השבלול, ב- meatus הפנימי של האוזן, היוצרים את העצב הוסטיבולוקוצלרי.

סיבים מהעצב הוסטיבולרי מגיעים לאזור הוסטיבולרי במוח, שם הוא מסנפף עם הגרעינים הוסטיבולאריים. האקסונים של הנוירונים בגרעינים אלה נוסעים במספר כיוונים:

• נוירונים מוטוריים של הצופר הקדמי של החבל, דרך מערכת הווסטיבולוספינלית.
• גרעין זית תחתון, דרך פרוזדור-זית.
• המוח הקטן, דרך מערכת הווסטיבולוסרבלאר.
• קליפת המוח, דרך הגרעין הפוסטרטרלי הגחון של התלמוס.

פגיעות עצביות וסטיבולוקוכלריות

פגיעה בעצב זה יכולה להשפיע על תחושת השמיעה והאיזון, המתבטאים בעיקר בצורה של אובדן שמיעה, ורטיגו, סחרחורת, תחושת שווא של תנועה ואובדן שיווי משקל. כאשר עצב זה מושפע, זה בדרך כלל נובע מגידולים, כגון נוירומות אקוסטיות, המפריעות לתפקודו.

כדי להעריך את הנזק לעצב זה, האצבעות מונחות בשתי האוזניים ונקצות אותן, לשאול את המטופל אם הוא שומע את הצלילים באופן דו -צדדי והאם הם אפילו בעוצמה.

יש לומר כי לא תמיד קל לזהות מחלות שיכולות להשפיע על העצב הוסטיבולוקוצלרי, למרות שזה יראו סימפטומים כמו אלה שהוזכרו לעיל, במיוחד אלה הכרוכים באובדן שמיעה ויכולת ה איזון. אובדן שמיעה הוא בדרך כלל סימפטום הקשור לגיל, למרות שנחשף לרעש בעוצמה גבוהה או צריכת תרופות שההשפעה המשנית שלהן עשויה להיות חירשות הן גם סיבות אפשריות לפגיעה עָצָב.

אם הסיבים המרכיבים את עצב השבלול נהרסים, האדם מתחיל להתקשות להבין מה הוא שומע. קושי זה גדל כאשר אתה נמצא בסביבות רועשות מאוד, בשיחות שבהן יותר משני אנשים מדברים בו זמנית, ואם יש רעשי רקע.

סימפטום נוסף המצביע על כך שהעצב הוסטיבולרי מושפע הוא הופעת טינטון, שהיא התפיסה הסובייקטיבית של צלילים שאינם קיימים באמת. הוא האמין כי הופעת תופעה זו נובעת מכך שהעצב נפגע ושולח אותות לא רצוניים למוח, איבר שמפרש אותם כקולות שהם באמת בדוי.

למרות שעוצמת הטינטון משתנה מאדם לאדם, הם יכולים להשפיע מאוד על איכות החיים של הסובלים ממנה, במיוחד אם תופעה זו מופיעה בחברת אובדן שמיעה. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים מטינטון עלולים להיות מדוכאים, עצבניים ומתקשים להירדם.

במקרה שהטינטון נובע מנגעים הנוצרים בעצב השמיעה, קשה מאוד לחסל אותם לחלוטין, שכן יש צורך לתקן את התאים הפגועים במערכת העצבים וזה מניח התערבות כירורגית עדינה מאוד. אחת האפשרויות הטובות ביותר להתמודד איתן, בנוסף למסלול הניתוחי, היא ללמד את המטופל לחיות איתן.

מסיבה זו, בהתחשב בכל זאת, יש להדגיש את חשיבות המניעה והיגיינת שמיעה טובה.

כדי להימנע מתופעות מעצבנות כמו טינטון או דרגות שונות של חירשות נרכשת, מומלץ להימנע מסביבות עם צלילים. בעוצמה גבוהה, בנוסף לנקוט באמצעי מניעה בעת נסיעה למקומות עם קונצרטים ודיסקוטקים, כגון לא להתקרב יותר מדי רמקולים. אם עובדים בסביבה רועשת, כגון אתר בנייה שבו יש מקדחות, יש להרכיב אוזניות מגן.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Knipper M, Van Dijk P, Nunes I, Rüttiger L, Zimmermann U (2013). התקדמות בתחום הנוירוביולוגיה של הפרעות שמיעה: ההתפתחויות האחרונות בנוגע לבסיס של טינטון והיפראקוסיס. פרוג נוירוביול. 111:17-33. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2013.08.002.
• Hickox AE, ליברמן MC (2014). האם נוירופתיה שבלול המושרה מרעש היא המפתח לדור של היפראקוסיס או טינטון? J נוירופיזיול. ;111(3):552-64. doi: 10.1152 / jn.00184.2013.