מיניות בהזדקנות: מאפייניה

לאחרונה הם דיברו על מיניות אצל אנשים מבוגרים במחקרו האחרון Feliciano Villar, Carme Triadó, Montse Celdrán ו-Josep Fabà; פסיכוגרונטולוגים בעלי הכשרה וניסיון רב. הם מתייחסים לנקודת המבט של הקשיש הממוסד, אך גם לנקודת המבט של איש המקצוע.

ברור, מצד אחד, שתרופות רבות המטפלות במחלות נוירודגנרטיביות בגיל השלישי והרביעי גורמות כתופעת לוואי. התנהגויות הקשורות להיפרקסואליות ו/או הפרעות התנהגות מינית שכל כך קשה לטפל או להפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות סוציו-סניטרי. למעשה, התנהגות חסרת עכבות של הקשיש ביחס לעוזרת היא בדרך כלל שכיחה.

זו הסיבה מאמר זה עוסק במיניות בהזדקנות, כמו גם המסקנות החשובות ביותר שעליהן הסכימו מחברים אלה לאחר חקירתם; מכיוון שחשוב מאוד שתהיה הבנה טובה של מיניות בהזדקנות כדי לטפל באנשים מבוגרים מטיפול ממוקד באדם ולהציע את איכות החיים הגבוהה ביותר האפשרית.

• מאמר קשור: "שלושת השלבים של הזקנה, ושינוייהם הפיזיים והפסיכולוגיים"

מיניות בהזדקנות

זוהי מציאות שכמעט לכל האנשים, מלידה ועד מוות, יש מיניות, כמו גם צורך לקיים יחסי מין עם אחרים ולבד. לכן זו גם מציאות שהיום במרכזי מגורים יש חוסר פרטיות רלוונטי מאוד וכן ניטור פרטני של קשישים עקב חוסר משאבים, אנשי מקצוע ובעיקר הדרכה ותקשורת.

למעשה, כמו Villar, F., Triadó, C., Celdrán, M., Fabà, J. (2017), לאחר שראיינו תושבים קשישים ואנשי מקצוע, חלקם מעירים כי ישנם אנשי מקצוע הנוטים יש תגובות שליליות ומזלזלות מאוד לאנשים מבוגרים המבטאים את הצרכים הרגשיים המיניים שלהם הן בפומבי והן בפומבי פְּרָטִי; באופן כללי, אנחנו לא מגיבים באופן טבעי, לא קשישים ולא אנשי מקצוע, דווקא בגלל שיש ברור סטיגמטיזציה בגיל השלישי והרביעי, בנוסף לאיגנות (גילאיות).

• מאמר קשור: "5 עקרונות בסיסיים ליהנות ממיניות מלאה ומספקת"

מהם הצרכים המיניים בהזדקנות?

על פי המבוגרים המשתתפים במחקר ועל פי אנשי המקצוע, במקרה זה 83 מתוך סך של 100, מסבירים כי הצרכים המיניים נשמרים לאורך תהליך ההזדקנות, אם כי לא במלואם. עם זאת, יש הרואים במיוחד ש"העניין נשמר אך התרגול יורד", ועוצמת הצרכים המיניים פוחתת אך לא נעלמת.

בכל מקרה, צרכים מיניים בהזדקנות, כמו בשלב המבוגרים, יהיו תלויים בעיקר בהיסטוריה של החיים, כמו גם בפגיעות מחלות נוירו-דגנרטיביות ו/או נוירו-פסיכיאטריות מסוימות, שכן תשוקה מינית קשורה קשר הדוק למחלות אלו, שגם כך תָכוּף. סט זה חייב להיבדק על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות הסוציאלית, במקרה זה הפסיכוגרונטולוג במרכזי מגורים או בסטארט-אפים לטיפול ביתי; על מנת לשמור בצורה הטובה ביותר על פרטיות האדם ולהקל על ביטוי מיני שכן, לדברי המחברים, ישנם שני מחסומים הדורשים עבודה:

מחסומים פנימיים

צניעות ורגשות בושה מול המיניות בגיל מבוגר, הם הגילאיזמים הגדולים ביותר שקיימים, ההערכה הגדולה ביותר, המחסום הפנימי הגדול ביותר. אנחנו מדברים על כללי מוסר וגורמים דוריים כמו חינוך מדכא.

מחסומים חיצוניים

ההקשר במרכזי המגורים כהקשר במעון וכן תשתית המרחב בו נמצא הקשיש מהווה את החסם החיצוני העיקרי. במרכזי מגורים, בגלל מחסור במשאבים, הם נוטים להתקיים במרחבים משותפים עם חוסר פרטיות ברור ובבית, אינפנטיליזציה והגנת יתר הם תכופים. במקרה זה, במרכזים החדרים הבודדים יהיו מנחה ובבית תהיה זו הערכה קלינית נאותה של הקשיש והקשרו.

• אולי יעניין אותך: "8 בעיות המיניות הנפוצות ביותר וכיצד לטפל בהן"

מחסומים ומנחים לביטוי החשק המיני

מה אנחנו אנשי המקצוע יכולים לעשות בנידון? לפי Villar, F., et al. "כשנשאלו על ההתנהגויות המיניות השכיחות ביותר בקרב תושבים, רוב אלו שענו (רבים התושבים לא, מכיוון שהם חושבים שהמימד הזה נעדר במוסדות), אוננות היא הכי הרבה מוּזְכָּר. כמעט כל אנשי המקצוע מזכירים סוג זה של התנהגות, שבמקרים רבים הם היו עדים בלתי רצוניים". אז מהן היעדים והאסטרטגיות שיש לבצע?

1. ביחס לקשישים

הכר ממקור ראשון את סיפור חייו וכן להעריך ולטפל במחלות הנוירודגנרטיביות שלך ולחקור את תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול הפסיכו-פרמקולוגי שלו.

2. ביחס להקשר

בגלל המחסור במשאבים, קשה להחזיק חדרים בודדים במרכזי המגורים, ולכן בסופו של דבר האפשרות הטובה ביותר היא להבטיח שהם יעכבו ו/או יימנעו מכניסה למרכזים אלו בעזרת סטארטאפים חדשים לטיפול בבית.

3. ביחס לכל הצוות המקצועי

לקדם תקשורת רציפה בין סייעות סיעודיות ופסיכוגרונטולוגים על מנת להציע טיפול ממוקד אדם בצורה הטובה ביותר. ייעוץ, בנוסף, הוא אחד התפקידים האופייניים העיקריים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות החברתית בגיל השלישי והרביעי.

מיניות ודמנציה: 3 נקודות שכדאי לזכור

כאשר דמנציות ומיניות חופפות, יש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות.

1. הסכמה בעלת אבחנה

מטפלות סיעודיות עם יותר ממטופל אחד אחראי בדרך כלל מוצאות את עצמן במצבים בהם אינם יודעים כיצד להתמודד עם המצב. כמובן, קשר מיני בין שני אנשים הסובלים מדמנציה או בזוג שאחד מהשניים סובל ממנו מחלה נוירודגנרטיבית יוצרת הרבה אי ודאות, מה שמקשה לדעת איך להבחין בהסכמה זקן. זו הסיבה שמניעה ומעקב חשובים.או מבוצע בצורה אופקית בין פסיכוגרונטולוגים ועוזרים על מנת, באמצעות ה-ACP, למצוא פתרון.

2. לייעץ ולאסוף מידע

לעיתים, התגובות של אנשי מקצוע כמו גם סייעות סיעודיות, עובדים סוציאליים, אחיות, פסיכוגרונטולוגים וכו' ו/או בני משפחה אינן נכונות, לכן אינפנטיליזציה יכולה לקרות. זו הסיבה שחיוני להישאר מעודכן ולספק תקשורת בין אנשי מקצוע על מנת לייעץ ולאסוף מידע מהגורמים השונים המעורבים.

3. לדה-דרמטיזציה

דה-דרמטיזציה ו להימנע מהתנהגות חסרת עכבות של הקשיש, אם כן, הם המפתח שבו פועלים אנשי מקצוע לטובת רווחת הקשישים; תמיד, אבל מגישת PCA ומההערכה והטיפול בהקשר קליני.

התנהגות חסרת עכבות של הקשיש ביחס למטפלת הסיעודית

פסיכופרמצבטיקה כגון תרופות נוגדות דיכאון ו בנזודיאזפינים, אשר נרשמים בדרך כלל בשלב ההזדקנות לטיפול בדרך כלל במחלות ניווניות של עצבים או תסמינים דיסתימיים או תסמינים של חרדה יכול לשנות את החשק המיני, החשק המיני, או לעורר הפרעות התנהגות מינית אם הקשיש אינו במעקב הולם.

התנהגות חסרת עכבות מתייחסת התנהגויות חסרות חוצפה חברתית כמו אקסהיביציוניזם, שפה לא צנועה וכוונות מיניות לזולת ללא הסכמה - הוחלט באופן חד צדדי -. אז זה עשוי לנבוע מתסמינים נוירו-פסיכיאטריים ו/או קיום במקביל לתסמינים נוירו-דגנרטיביים.

באופן כללי, התנהגויות אלו נוטות להתרחש מול המטפלת הסיעודית, שהיא איש המקצוע אשר הוא פיזית וביום יום עם הקשיש המתגורר במרכז או בש"ד, השירות ל כתובת. בשני המקרים, חשוב להכיר היטב את האדם הנהנה מהשירות על מנת להציע את הרווחה הטובה ביותר.

• מאמר קשור: "אקסיביציוניזם: גורמים ותסמינים של פרפיליה מינית זו"

מסקנה: פסיכוגרונטולוגים ואסיסטנטים עובדים יחד

בקיצור, הפתרון לסטיגמטיזציה של מיניות אצל אנשים מבוגרים והיעדר פרטיות טמון מעל הכל בעבודת הקשישים. אנשי מקצוע, בין אם הם העוזרים, הפסיכוגרונטולוגים, האחיות והסייעות שהם אלה שנמצאים בקשר ישיר עם אנשים גדול יותר. זו הסיבה שחשוב למנוע (להכיר מחלות ניווניות), לדעת להבחין בהסכמה, לייעץ ולאסוף מידע ובעיקר, דה-דרמטיזציה של מצבים שבהם מתרחשות התנהגויות חיבה, כמו גם מציאת פתרונות להתנהגויות לא הולמות, תמיד מתוך גישת הקשב הממוקד באדם ומתוך ההערכה בתוך ההקשר הקליני.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Villar, F., Triadó, C., Celdrán, M., Fabà, J. (2017) מיניות וקשישים ממוסדים: נקודת המבט של התושב ונקודת המבט של איש המקצוע. מדריד: קרן פילרס.