תסמונת המעי הרגיז: תסמינים, גורמים וטיפול

תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה כרונית הקשורה למתח נפשי ממושך., שגורם לכאבי בטן וגם גורם לשינויים בוויסות המעי.

מה זה IBS יוסבר ביתר פירוט להלן, ולאחר מכן נראה מה ידוע על הגורמים לה, ונגמר בתרומה של מידע על הטיפול בהם וכמה הנחיות שניתן לכלול בשגרת היומיום של אנשים על מנת להקל עליהם סימפטום.

• מאמר קשור: "מערכת העיכול: אנטומיה, חלקים ותפקוד"

מהי תסמונת המעי הרגיז?

תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה משפיעה על תפקוד מערכת המעיים, וזו הסיבה שהיא נחשבת להפרעה של מערכת העיכול, וככזו, היא ידועה קשור לגורמים פיזיים ופסיכולוגיים כאחד הקשורים ללחץ שממנו סבל האדם במשך זמן מה נגרר.

כאשר החוקר הנס סאלי ביצע את מחקרו על מתח, ופיתח את מה שנקרא תורת הסטרס, הוא גילה כי מערכת העצבים הסימפתטית זה מעיר את הקיבה, ובגלל זה, כתוצאה מגילוי זה, ידוע כיום שהפעלת ה-SNS גורמת להשפעה על איבר זה.

הקשר הזה בין IBS ולחץ מודגם בגלל המוח מקושר עם המעיים באמצעות אותות עצביים והורמונליים. לכן, אותות אלו משפיעים על תפקוד המעי.

לפיכך, כאשר האדם סובל ממתח ממושך לאורך זמן, אותות עצביים שהמוח משדר לקיבה נוטים להיות יותר פעילים ואינטנסיביים, וזה

יכול להפוך את המעיים לחלשים, ולגרום לקלקול קיבה ומקצבי המעיים אינם בהתאמה, הסיבה לכך שהוא עלול לסבול משלשולים או עצירות.

• אולי יעניין אותך: "חרדה וגזים מצטברים: מה הקשר בין סוגי אי הנוחות האלה?"

גורם ל

הגורמים לתסמונת המעי הרגיז אינם ידועים, אבל מה שמוכח הוא ש יש קשר חזק עם מתח, מאחר שלפי מחקר מסוים בין 50 ל-85% מהחולים שאובחנו עם IBS סבלו מרמות גבוהות של מתח וכן נמצא במחקר אחר שלחולים אלו יש בדרך כלל רמות גבוהות של דיכאון, נוירוטיות, חֲרָדָה והיפוכונדריה.

האופן שבו IBS נחקר ומאובחן הוא באמצעות התבוננות בתסמינים השכיחים ביותר, אותם נראה בהמשך, וגם באמצעות בדיקה רפואית שבה נחקר מצב הבריאות הגופנית שלך, בנוסף לביצוע ניתוח של דָם.

תסמונת המעי הרגיז מתפתחת באופן כרוני, אך הוא אינו נוכח בחיי החולה באופן קבוע, אלא הוא מופיע בצורה של התפרצויות לסירוגין; או מה שזה אותו הדבר, הסימפטומים שלהם נעלמים לחלוטין, או במידה רבה בזמנים מסוימים וב, ב אחרים שבהם המטופל נמצא במתח רב או אינו מנהל אורח חיים בריא, עלולים לחזור אליהם לְהִתְעוֹרֵר. כמו כן, כאשר המטופל דואג להרגלים שלו, הוא יכול להרחיק את תסמיני ה-IBS, כך שהם לא גורמים לו כל כך הרבה אי נוחות.

מחקרים מצאו גם שכאשר התסמינים שככו או נמצאים בשליטה, תסמונת זו יכולה להיות יופעל שוב על ידי גורמים שונים הקשורים להרגלי חיים, כגון צריכת אלכוהול, מ קָפֵאִין, סובלים ממתח ואוכלים מזונות מסוימים כמו שוקולד, משקאות קלים, מאפים, וכן כל מזון מעובד במיוחד העשיר בסוכרים ושומנים רוויים.

תסמינים

תסמינים של תסמונת המעי הרגיז הם כדלקמן:

• כאבי בטן; שבדרך כלל מתהפך כאשר יש לך יציאות.
• בטן נפוחה, ובמקרים מסוימים היא אף עלולה להיות נפוחה.
• גזים
• שינויים בקצב הביולוגי ביחס לעשיית הצרכים. אם יש לך שלשול, היינו מדברים על IBS-D, ואילו אם יש לך עצירות, תהיה לך IBS-C.
• שינוי במראה היציאות שלך; בדרך כלל מציג מראה רע.

תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל במצבים בהם המטופל חווה מתח רב יותר ועומס יתר ממנו הוא סובל בדרך כלל.

כמו כן, יש לציין שחולים עם IBS, באופן כללי, נוטים להפגין דאגה רבה יותר לבריאותם ולהעריך את מצבם הפיזי והפסיכולוגי בצורה שלילית יותר מאשר חולים אחרים. מכאן, הסימפטומים של הִיפּוֹכוֹנדרִיָה.

אף זוהה שלחולים אלו יש דפוס התנהגותי מאוד מובחן בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות כ"התנהגות שנלמדה ממחלה כרונית" וזהו מאופיין על ידי דאגה מוגזמת לבעיות מחלתו וכתוצאה מכך, הם הולכים לייעוץ רפואי בתדירות גבוהה.

אפידמיולוגיה של תסמונת זו

תסמונת מעי רגיז זוהי ההפרעה השכיחה ביותר מבין אלו המשפיעות על תפקוד תקין של מערכת העיכול, שכן האבחנה שלו נעה בין 30 ל-70% מהמטופלים הפוקדים את הייעוץ החוץ של הרופאים המתמחים במכשיר. מערכת העיכול וכ-25% מאלה שהולכים לרופא המשפחה שלהם בגלל בעיות עיכול או, מה זה אותו דבר, 1 מכל 4 אנשים.

בתוך האוכלוסייה הכללית ההערכה היא שבין 10 ל-25% יכולים להיות תסמינים התואמים עם תסמונת המעי הרגיז, וביניהן, הרבה פחות ממחצית (25-40%) פונים לעזרה מקצועי.

על פי נתונים אפידמיולוגיים ממחקרים הקשורים לתסמונת המעי הרגיז, מדובר בבעיה בריאותית יכול להיות נפוץ עד פי שניים או אפילו פי שלושה בנשים מאשר בגברים.

טיפול בתסמונת המעי הרגיז

על פי הספרות הרפואית המתמחה בתסמונת המעי הרגיז עד היום, אין טיפול המשיג דיכוי מוחלט של תסמינים לצמיתות או ממושך ב מזג אוויר.

מכיוון שלא ניתן למגר את המחלה הזו לחלוטין, המטרה העיקרית של הטיפול שלך היא לשפר את הפונקציונליות של הנושא כדי שתוכל לנהל חיים פעילים ומספקים ככל האפשר, ובהתחשב בתדירות הגבוהה שבה מטופלים אלו מציגים תסמינים של דיכאון וחרדה, הטיפול הוא בעל חשיבות רבה פְּסִיכוֹלוֹגִי.

הטיפול בו יש להשתמש הכי הרבה לטיפול בכל התסמינים של חולים אלו הוא רב תחומי, שילוב של השגחה רפואית עם מרשם תרופות להקלת התסמינים ופסיכותרפיה.

אמנם זה נכון שיש מחקרים מיוחדים שמצאו עדויות ליעילות רבה יותר בטיפול ב-IBS בטיפול פסיכולוגי מאשר בטיפול רפואי, וליתר דיוק, טיפול קוגניטיבי רב-רכיבי הוא שהצליח להוכיח את התוקף האמפירי ביותר (Pérez et al., 2006). עם זאת, נותר לבצע מחקר נוסף על טיפולים פסיכולוגיים עבור IBS.

מצד שני, הטיפול הפסיכולוגי יקר יותר, ולכן כיום קשה להשתמש בו באופן כללי בחולי IBS. מסיבה זו, הטיפול הנפוץ ביותר הוא הרופא, עם ייעוץ חוץ ורישום תרופות.

1. טיפול רפואי

טיפול רפואי מטפל בהפרעות מוטוריות ותחושתיות בפיזיולוגיה של המעי, כמו גם אי סבילות אפשרית לקבוצות מזון מסוימות (למשל לקטוז, גלוטן וכו').

עם זאת, אין הוכחה ברורה לכך שקיימת חריגה ראשונית אחת במערכת העיכול בילדים. מקרים של IBS, אבל זה יכול להיות מחלה מערכתית, המשפיעה על כמה מבנים של אורגניזם.

לגבי הפרמקולוגיה המשמשת להקלת תסמינים מסוימים, יש מרשם של תרופות נוגדות עוויתות על מנת להקל על הכאבים מהם סובלים במקרים מסוימים זה משולב עם תרופות נוגדות דיכאון; מכיוון שלאלה יש השפעות אנטיכולינרגיות המסייעות במקרים בהם הכאב חמור יותר. יש מחקר שמבטיח שהשימושי ביותר יהיה השילוב של שימוש בתרופות עם טיפול פסיכולוגי.

להלן נסקור בקצרה כמה מהטכניקות הפסיכולוגיות המשמשות לטיפול ב-IBS.

2. הרפיית שרירים

המטרה של טכניקה זו היא להרפות את קבוצות השרירים השונות בנפרד., על מנת שהמטופל יכנס למצב של רגיעה כאמצעי להקלה או מניעת תסמיני לחץ הגורמים להחמרה בתסמיני IBS.

המרכיבים של טכניקה זו הם הבאים:

• כיווץ קבוצת שרירים למשך מספר שניות, ולאחר מכן הרפיה שלה.
• התרכז בתחושות המופקות מההתכווצות וההרפיה של כל אחת מקבוצות השרירים.

הוכח כי, ככל שהשריר מכווץ יותר בזמן שהנבדק מתמקד בתחושות שפעולה זו מייצרת, כך גדל מצב הרפיה יוכל להגיע.

• אולי יעניין אותך: "הרפיה מתקדמת של ג'ייקובסון: שימוש, שלבים והשפעות"

3. ביופידבק

ה ביופידבק זוהי טכניקה המשמשת בדרך כלל בשילוב עם טכניקות הרפיה, ומה שנועד להשיג באימון שתי הטכניקות הוא שהמטופל לומד לשלוט מרצונו בכמה מצבים פיזיולוגיים בגופו מבקש ליצור מצב של רגיעה.

וזאת הודות לעובדה שבאמצעות טכניקות ביופידבק תוכלו ללמוד להיות מודעים לשינויים המתרחשים במצב הגוף שלכם.

הביופידבק המשמש ביותר לשליטה במתח באמצעות הרפיה כללית של המטופל הם:

• אלקטרומיוגרפיה: הוא משמש למדידת המתח השרירי שחווה.
• טמפרטורה: משמש לזיהוי טמפרטורה כאינדיקטור לזרימת הדם.
• אלקטרודרמלי: משמש לזיהוי שינויים בפעולת בלוטות הזיעה.
• מהנשימה: הוא משמש לבדיקת קצב ומיקום הנשימה.

4. מֶדִיטָצִיָה

הטכניקה הנפוצה ביותר להרפיה היא מודעות, במטרה ללמד את המטופל למקד את תשומת ליבו ברגע הנוכחי ולא לחזק את הייסורים, מבלי להוציא כל הערכה אישית של מה שהוא מרגיש או תופס סביבו באותו רגע.

טכניקה זו מבוססת על פרספקטיבה שמבינה שלא ניתן לשלוט במחשבות וכי כאשר אנשים נאבקים לנסות לשלוט בהן, הדבר היחיד הם משיגים שהמחשבות הללו יוצרות אי נוחות נלקחות בחשיבות רבה יותר ממה שמגיע להן וזה יוצר אפילו יותר מתח מזה שהם סבלו מההתחלה רֶגַע.

בקיצור, דרך מיינדפולנס היא נועדה למגר מאמצים לשלוט באירועים פנימיים (מחשבות ורגשות שליליים) שאנשים הסובלים ממתח ואי נוחות מנסים לבצע. כפי שעשוי להיות המקרה עבור אנשים עם תסמונת המעי הרגיז.

הרגלי חיים המשפרים את מהלך תסמונת המעי הרגיז

ישנם הרגלים שהמטופל יכול לשלב בשגרת יומו על מנת לעשות זאת לנהל חיים בריאים יותר שעשויים לעזור לך לשמור על IBS בשליטה, הקלה על הסימפטומים שלך. הרגלים אלה הם כדלקמן:

• השג מספיק שעות שינה בלילה ושמור על לוח זמנים שינה יציב כדי שהביוקצב שלך לא יצא משליטה.
• הישאר פעיל פיזית, יכולת לבצע פעילות גופנית קלה (לדוגמה, ללכת לפחות 30 דקות ביום).
• אכלו מזונות עשירים בסיבים תזונתיים (עמ'. למשל, שיבולת שועל, עדשים, ירקות ופירות).