כיצד פועלת מרפאה לטיפול בהתמכרויות?

ישנן דרכים שונות להתמודדות עם הפרעת ההתמכרות, המציעות צורות פעולה שונות בהתאם למאפייני הפרט או לשלב ההתערבות.

חיוני לבצע התערבות טובה עבור חולים מכורים, שכן פגיעה זו עלולה להוביל להפרעות פיזיות ופסיכולוגיות חמורות יותר. ישנם 4 שלבים עיקריים של התערבות בחולים עם סוג כלשהו של התמכרות: גמילה, המורכבת מהפסקת השימוש בתרופה או ביצוע ההתנהגות הממכרת; התנתקות, ירידה בהרגלים רעים; שיקום, הכשרת מיומנויות חדשות או שכבר היו בעלותם ושילוב מחדש חברתי.

במאמר זה נדבר על הדרכים השונות להתערבות בחולים עם התמכרויות ועל האופן שבו פועלות מרפאות לטיפול בהפרעות אלו.

• מאמר קשור: "14 סוגי ההתמכרויות החשובים ביותר"

מהו טיפול בהתמכרות?

המרפאה לטיפול בהתמכרויות היא מרכז שאליו הולכים נבדקים עם בעיות התמכרות לסמים על מנת לגמילה ולשמור על התנזרות, כלומר אי-צריכה. המטופל יכול להישאר פנימי, ביום ובלילה, במרכז לתקופה מוגבלת ונחושה, כדי להקל כך שאין לו מגע עם כל סוג של חומר והוא נשמר מבלי לצרוך או ניתן לטפל בו ללא צורך כְּנִיסָה.

כמו כן, המטופל יוכל לקבל יחס אישי ועל ידי אנשי מקצוע מתחומים שונים, שכן מתבצעת עבודה רב תחומית, להבטחת רווחת הנבדק. באופן זה, ההתערבות שהאדם מקבל היא שלמה מאוד, מתמקדת לא רק ברמת הבריאות הגופנית והנפשית, אלא גם מעריכה גם משתנים אחרים שיכולים להקל על שילוב חברתי מחדש של הנושא, כמו רמת ההכשרה וההכנה לתחום עבודה.

• אולי יעניין אותך: "מה הקשר בין סכיזופרניה להתמכרויות?"

ההתמכרויות

התמכרות מובנת כ הפרעה כרונית הנוטה להימשך אם לא מתבצעת התערבות. כלומר, מעצמה ההתמכרות לא נעלמת ועלינו לפעול ולהחיל טיפול אם ברצוננו לסיים אותה. ההשלכות החמורות ששימוש בחומרים יכול לגרור הופכות את הטיפול הכרחי עוד יותר במצב אם ברצוננו למנוע הפרעות חמורות יותר.

הפרעות אלו יכולות להיות פיזיות ופסיכולוגיות כאחד. הקבוצה הראשונה תהיה המקרה של פתולוגיות לב, ריאות או סרטן, כמו גם סיכון מוגבר הדבקה של מחלות המועברות במגע דם, על ידי שיתוף מחטים, כגון HIV או צהבת סי; לגבי שינויים פסיכולוגיים, זה נצפה קשר חזק יותר בין הפרעות מצב רוח כגון דיכאון, הפרעת חרדה או הפרעות פסיכוטיות כגון סכיזופרניה.

עלינו לקחת בחשבון שכרגע ישנם גם סוגים אחרים של התמכרויות מלבד תלות בסמים, כגון התמכרות להימורים, טכנולוגיות חדשות, קניות, התמכרויות שכיום ידועות בשם התנהגותי.

• מאמר קשור: "איך לעזור לאדם אלכוהוליסט לא להישנות?"

הפעלת מרפאות לטיפול בהתמכרויות

יהיו דרכים שונות להתערבות בנבדקים עם התמכרות, באמצעות טיפול פחות או יותר אינטנסיבי, המחייב או לא קבלת המטופל. אנו נבחר את הדרך הטובה ביותר להתערב בהתאם למאפיינים של הפרט, או לאילו העדפות יש לו.

ללא קשר לשיטה הנבחרת, הטיפול שמטרתו להתגבר על ההתמכרות מתחלק בעיקר לארבעה שלבים.

1. ניקוי רעלים

השלב הראשון לטיפול בהתמכרויות הוא הפסקת השימוש בתרופה, תהליך זה נקרא ניקוי רעלים. הפעולה חייבת להיות טוטאלית, כלומר על הנבדק להפסיק לחלוטין לצרוך את החומר או להפסיק לבצע את ההתנהגות הממכרת, למשל, להפסיק להמר. בשלב זה, יהיה חשוב לעקוב מקרוב ולתמוך במטופל, באמצעות התערבות רופא מומחה. בטיפול בהתמכרויות.

נהוג גם להשלים את הטיפול בהתערבות תרופתית המסייעת להפחית ותמיכה טובה יותר: תסמונת גמילה, עם מתן בנזודיאזפינים, שהם סוג של תרופות חרדה או נוגדי פרכוסים; התשוקה, המתייחסת לתחושת הצורך בתרופה, ניתנת לטיפול באמצעות נלטרקסון, בשימוש במיוחד בהתמכרות לאופיאטים, או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, שהוא סוג של נוגד דיכאון

• אולי יעניין אותך: "ניקוי רעלים: מה זה ואיך זה מתבצע בגוף"

2. ניקוי רעלים

לאחר שהתגבר על שלב הנטישה של ההתנהגות הממכרת, יש צורך להתערב במטופל כדי לחסל הרגלים רעים, מנהגים רעים שהובילו אותו לצרוך. שנה את השגרה הקשורה לשימוש בסמים או להתנהגות ממכרת כדי לבסס חלק הרגלי חיים טובים יותר, בריאים יותר ומרוחקים מסביבות שמקלים על הנושא לספק את הִתמַכְּרוּת.

• מאמר קשור: "אינטליגנציה רגשית בניקוי רעלים מהתמכרויות"

3. מגורים מחדש

הפחתת הרגלים רעים והתנהגויות רעות, חשוב להתאמן במיומנויות הנושא שכבר היו ברשותם אך איבדו ובכישורים חדשים אחרים המאפשרים להם להגיע להשתלבות טובה יותר. אתה יכול גם לעבוד על דרכי התמודדות עם מצבים שהנבדק עשוי להרגיש בסבירות גבוהה, כגון חרדה לצרוך, חוסר שליטה בדחפים, מיומנויות חברתיות, תקשורתיות, אסרטיביות ופתרון בעיות בעיות.

ניתן לקיים מפגשים אישיים ומשותפים כאחד, בקבוצות, כדי להקל על הקשר עם נושאים אחרים.

4. הכנסה מחדש

המטרה הסופית של כל טיפול המתמקד בהפחתת התמכרות היא להבטיח שהנושא ישתלב מחדש בחברה ויכול לחיות בצורה פונקציונלית. בדרך זו ננתח ונעריך את סביבת הנבדק, חבריו, קרוביהם... על מנת להתערב ולשפר כל סוג של שינוי או התנהגות בלתי הולמת שנצפה.

לאחר סיום טיפול הגמילה, על המטופל להמשיך להיות מקושר למרפאה, ממנה יתבצע מעקב תוך מתן תמיכה בכל עת הצורך. בשלב זה חשוב לטפל גם בפחדים ובחששות שעלולים להתעורר בנבדק לפני החיים החדשים המתעוררים ללא הסם או ההתנהגות הממכרת.

• אולי יעניין אותך: "10 היתרונות של ללכת לטיפול פסיכולוגי"

מצבי התערבות

כפי שראינו, ישנם תחומים שונים שיש לטפל בהם, ולכן יש צורך ביישום סוגים שונים של התערבות. נראה כיצד הם יכולים להיות יותר או פחות אינטנסיביים, להתערב או לא בנושאים אחרים, להתמקד ספציפית בהתמכרות או גם להכניס השפעות אחרות.

1. התערבות אמבולטורית

טיפול חוץ מאפשר התערבות ללא צורך בכניסת המטופל למרכז; באופן זה הוא פחות אינטנסיבי, אך הוא גם מאפשר ליישם טיפול ולשמור על שליטה במטופל.

זוהי אפשרות טובה לנבדקים שנמצאים בשלבים ראשוניים של התמכרות, נבדקים בעלי כוח רצון גבוה ושליטה עצמית טובה או לאנשים שיצאו ממרכזי ניקוי רעלים ודורשים מעקב יותר מאוחר. אנו רואים כיצד זה יכול לעבוד כשלב לפני או אחרי הקבלה.

2. התערבות הכנסה

כפי שכבר הזכרנו, זהו אופן ההתערבות האינטנסיבי ביותר, המורכב מהפרדה מוחלטת של הנבדק מסביבתו ובכך להפחית כל סיכון לצריכה. יתבצע טיפול מתוזמן ורב תחומי במטרה לגמילה מהמטופל.

במקרה זה, כל חייו של הנבדק משתנים, שכן עליו לעזוב אותם לחלוטין לזמן מה כדי לחיות יומם ולילה במרכז, אך עם תשומת לב מלאה הרבה יותר, יכולת לקבל תמיכה בכל עת ומוקפת בסביבה בטוחה, עם כל החומר ואנשי המקצוע הדרושים לרשותכם. אַספָּקָה.

3. התערבות פרטנית

ההתערבות המתבצעת באופן פרטני עם המטופל תהיה מהותית וחשובה מאוד, שכן הנושא עצמו הוא שחייב לקחת אחריות להתמודדות עם המצב ולעזוב את ההתמכרות.

יעבדו על תחומים שונים תוך שימוש בטכניקות שונות כגון: התנהגותית, קשורה לשינוי של התנהגויות הקשורות לסמים ועיסוק בפעילויות מהנות ללא צורך בחומר או בהתנהגות ממכר; קוגניטיבי, שבו יתערבו אמונות לא מסתגלות ואי-רציונליות הקשורות לסמים, כמו גם פחדים אפשריים; ותרופתיות, כבר ראינו שהשימוש בתרופות מועיל, במיוחד בשלבים המוקדמים.

4. התערבות קבוצתית

התערבות קבוצתית, עם נבדקים אחרים שעברו או עברו מצבים דומים, זוהי אפשרות טיפול טובה לביצוע בנוסף לטיפול פרטני.. כך, המטופל יוכל להרגיש נתמך, לראות שהוא לא היחיד עם בעיה זו ויוכל לחלוק את ההרגשה שלו, כמו גם עצות שהועילו לו.

טיפול קבוצתי מאפשר גם עבודה על מיומנויות חברתיות ותקשורתיות, לראות כיצד הנבדק מגיב לאנשים אחרים, ובכך מקל על המעבר לשילוב מחדש חברתי.

5. התערבות משפחתית וזוגית

גורם אחד שיש לקחת בחשבון כאשר אנו מבצעים את ההתערבות בנבדקים עם סוג כלשהו של התמכרות הוא הסביבה החברתית, הן במשפחה והן בחברים. בדרך זו, יהיה חשוב לעבוד על הבעיות שעלולות להתקיים ביחסים החברתיים השונים של המטופל, כדי להפחית את הסיכון להישנות אפשרית.

כמו כן, נשתדל לשלב את הסביבה הקרובה ביותר בשיקום על מנת שישתפו פעולה ויסייעו בהחלמתו של הפרט. חשוב ליידע אותם על השלבים והצעדים השונים שיש לבצע, במיוחד האנשים שחיים עם המטופל. כמו כן, כאשר הנושא נשבר עם הסביבה הקשורה להתמכרות, יש צורך גם בכך להתרחק מהנבדקים שהם השפעות רעות, מהנבדקים שממשיכים לבצע את ההתנהגות ממכר

6. התערבות כפולה

מקובל להבחין שחולים עם התמכרויות מראים גם סוגים אחרים של הפרעות נפשיות, הנפוצות ביותר הן הפרעות אישיות, הפרעות מצב רוח והפרעות פסיכוטיות. בנסיבות אלה עלינו להתערב בשתי ההשפעות. אחד הטיפולים שהוכח כיעיל ביותר הוא המשולב, המורכב משילוב שני הטיפולים בתוכנית אחידה.