עצב איסקיאטי (סכיאטי): אנטומיה, תפקודים ופתולוגיות

כולנו שמענו על (או סבלנו על בשרנו) על אי הנוחות הנגרמת על ידי הפרעה כגון סיאטיקה.

הגורם העיקרי לכאב אופייני זה הוא דחיסה של עצב העיסקל, הגורם לכאב עז וחוסר תחושה בגפיים. על העצב החשוב הזה בדיוק נדבר לאורך המאמר.

אנו מסבירים מה זה והיכן הוא ממוקם, ומה הפונקציות העיקריות שלו. נדבר גם על ההפרעות השונות הקשורות לפגיעה בעצב הסיאטי.

• מאמר מומלץ: "11 מחלות עמוד השדרה המובילות"

עצב איסקיאלי: הגדרה, מבנה ומיקום

העצב הסיאטי, הנקרא גם עצב הסיאטי, הוא העצב ההיקפי הגדול והארוך ביותר בבני אדם. וחיות חוליות אחרות. הוא מתחיל באגן, בתחתית מקלעת העצה, הנוצר על ידי השורשים הקדמיים של מספר עצבי עמוד השדרה, וממשיך דרך מפרק הירך במורד הרגל.

בבני אדם, העצב הסיאטי נוצר מקטעים L4 ו-S3 של מקלעת העצה, שסיביו מצטרפים ליצירת עצב בודד מול שריר הפירפורמיס. לאחר מכן העצב עובר מתחת לשריר זה ודרך הנקבים הסיאטיים הגדולים, ויוצא מהאגן.

משם הוא נוסע במורד הירך האחורית אל הפוסה הפופליטאלית (הידועה בפי השפה "המסטרינג"). מסלולי העצבים בתא האחורי של הירך מאחורי שריר ה-aductor magnus, מול הראש הארוך של שריר הירך הדו-ראשי.

העצב הסיאטי, בירך התחתונה ומעל הברך (בגב), מתחלק לשניים עצבים: עצב השוקה, הממשיך את מסלולו היורד לכיוון כפות הרגליים ואחראי על העצבת העקב וה צמח; והעצב הפרונאלי, העובר לרוחב לאורך החלק החיצוני של הברך ועד לחלק העליון של כף הרגל.

כפי שנראה בהמשך, עצב זה מספק את החיבור למערכת העצבים כמעט לכל העור ברגל., שרירי החלק האחורי של הירך ואלו של הרגל והרגל. לאחר מכן, נראה לאילו תפקידים אחראי העצב החשוב הזה.

פונקציות

העצב הסיאטי הוא זה שמאפשר תנועה, רפלקסים, תפקודים מוטוריים ותחושתיים וחוזק לרגל, לירך, לברך, שוק, קרסול, אצבעות ואצבעות. באופן ספציפי, הוא משמש כחיבור בין חוט השדרה לחלק החיצוני של הירך, השרירים שרירי הירך שנמצאים בחלק האחורי של הירך, והשרירים של החלק התחתון של רגל ורגליים.

למרות שהעצב הסיאטי עובר באזור העכוז, הוא אינו מעיר את השרירים שם. עם זאת, הוא מעיר ישירות את השרירים בתא האחורי של הירך ובחלק ההמסטרינג של שריר ה-aductor magnus. דרך שני הענפים הסופיים שלו, הוא מעיר את שרירי השוק וכמה שרירים של כף הרגל, כמו גם אלה של החלק הקדמי והצדדי של הרגל, וכמה שרירים פנימיים אחרים של כף רגל.

מצד שני, למרות שלעצב הסיאטי אין תפקודים עוריים כשלעצמו, הוא מספק עצבנות חושית עקיפה דרך ענפיו. טרמינלים על ידי עצבוב הצדדים האחוריים האחוריים של הרגל וסוליית כף הרגל, כמו גם ההיבט הרוחבי של הרגל וההיבט הגבי של כף הרגל. כף רגל.

הפרעות קשורות: סיאטיקה

סיאטיקה היא תוצאה של נזק או פגיעה בעצב הסיאטי ומאופיין בתחושה שיכולה להתבטא בתסמינים של כאב בינוני עד חמור בגב, בישבן וברגליים. חולשה או חוסר תחושה עלולים להופיע גם באזורים אלה בגוף. בדרך כלל, האדם חווה כאב שזורם מהגב התחתון, דרך הישבן ואל הגפיים התחתונות.

לעתים קרובות התסמינים מחמירים על ידי תנועה פתאומית (למשל. לְמָשָׁל לקום מהמיטה), לפי תנוחות מסוימות (למשל. לְמָשָׁל ישיבה ממושכת) או בעת ביצוע פעילות גופנית עם משקולות (למשל. לְמָשָׁל להזיז רהיט או להרים תיק). בין הגורמים הנפוצים ביותר לסכיאטיקה אנו יכולים להדגיש את הדברים הבאים:

1. פריצת דיסק

החוליות מופרדות על ידי חתיכות סחוס, אשר ממולא בחומר עבה ושקוף המבטיח גמישות וריפוד בעת תנועה. פריצת דיסק מתרחשת כאשר השכבה הראשונה של הסחוס נקרעת.

החומר בפנים יכול לדחוס את העצב הסיאטי, וכתוצאה מכך כאב וחוסר תחושה בגפיים התחתונות. ההערכה היא שבין 1 ל-5 אחוז מהאוכלוסייה יסבלו בשלב כלשהו בחייהם מכאבי גב הנגרמים מפריצת דיסק.

2. היצרות בעמוד השדרה

היצרות עמוד השדרה, הנקראת גם היצרות עמוד השדרה המותני, מאופיינת בהיצרות חריגה של תעלת עמוד השדרה התחתונה.. היצרות זו מפעילה לחץ על חוט השדרה ושורשי העצבים הסיאטיים שלו. התסמינים שעלולים להיווצר כוללים: חולשה ברגליים ובידיים, כאבי גב תחתון בהליכה או בעמידה, חוסר תחושה ברגליים או בישבן, ובעיות שיווי משקל.

3. ספונדילוליסטזיס

Spondylolisthesis הוא אחד המצבים הקשורים להפרעת דיסק ניוונית. כאשר חוליה אחת משתרעת קדימה מעל אחרת, עצם עמוד השדרה המורחבת יכולה לצבוט את העצבים המרכיבים את העצב הסיאטי שלך.

למרות שזהו מצב כואב, ניתן לטפל בו ברוב המקרים. התסמינים כוללים: גב ורגליים נוקשים, כאבי גב תחתון מתמשכים, כאבי ירכיים, ולחץ של שרירי הירך האחורי ושרירי העכוז.

4. תסמונת piriformis

תסמונת פיריפורמיס היא הפרעה עצבית-שרירית נדירה שבה שריר הפיריפורמיס מתכווץ או מתהדק באופן לא רצוני, מה שגורם לסכיאטיקה. שריר זה הוא זה שמחבר את החלק התחתון של עמוד השדרה עם עצמות הירך. כאשר הוא מתוח, זה יכול להפעיל לחץ על העצב הסיאטי.

מאפיינים קליניים של התסמונת כוללים: כאב רדיקולרי, חוסר תחושה וחולשה בשרירים ורגישות בישבן. לעיתים, הכאב יכול להחמיר על ידי סיבוב פנימי של החלק התחתון של הירך.

הטיפול המקובל הוא בדרך כלל כירורגי, במטרה לשחרר את שריר הפיריפורמיס; או לא כירורגי, עם הזרקת תרופות קורטיקוסטרואידים, היישום של תרופות נגד כאבים ופיזיותרפיה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• קרדינאלי, D.P. (2000). מדריך לנוירופיזיולוגיה. מדריד: מהדורות דיאז דה סנטוס.

• Olmarker, K., & Rydevik, B. (1991). פתופיזיולוגיה של סיאטיקה. המרפאות האורטופדיות של צפון אמריקה, 22(2), 223-234.

• סובוטה, ג'יי. (2006). אטלס האנטומיה של האדם (כרך 2). Pan American Medical Ed.