Myxedema: מה זה, מאפיינים ותסמינים נלווים
Myxedema הוא מצב רפואי מסובך הנובע מתת פעילות בלוטת התריס שלא מאובחנת ומטופלת כראוי.
בעיה רפואית זו עלולה להיות די בעייתית לחייו של הסובל ממנה, שכן מדובר בשינויים דרמטולוגיים חמורים, אצירת נוזלים ובעיות קוגניטיביות מסוימות.
זה יכול להחמיר, ולגרום למשברי myxedema., שבה השלכותיה עלולות להיות קטלניות, ולהוביל לתרדמת ולמוות. להלן נגלה עוד תסמינים של מחלה זו, מהם הגורמים האפשריים לה וכיצד מטפלים בה.
- מאמר קשור: "סוגי הורמונים ותפקודם בגוף האדם"
מהי מיקסדמה?
Myxedema הוא מונח נוסף המתייחס להיפותירואידיזם מתקדם מאוד.. תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמון בלוטת התריס. בלוטת התריס היא בלוטה המשחררת הורמונים שאחראים על ויסות רמות האנרגיה והתפקוד הכללי של הגוף. במקרה שיש ייצור רע של הורמונים אלה, כמה מתפקודי האורגניזם מושפעים.
תת פעילות מתקדמת מאוד של בלוטת התריס עלולה לגרום להתקף מיקסדמה, שהוא מצב רפואי חמור מאוד הדורש התערבות דחופה.
המילה myxedema משמשת, בעיקר, להתייחסות התסמינים הדרמטולוגיים של תת פעילות מתקדמת של בלוטת התריס והתמונה הקלינית הקשורה אליו. בין השינויים העיקריים בעור שיכולים להתרחש כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת התריס שיש לנו: נפיחות בפנים, כולל שפתיים, עפעפיים ולשון.
נפיחות ועיבוי של העור בכל מקום בגוף, במיוחד הרגליים התחתונות.
- אולי יעניין אותך: "הורמוני בלוטת התריס: סוגים ותפקודים בגוף האדם"
תסמינים
בנוסף לשינויים בעור שכבר הזכרנו, תסמינים אחרים יכולים להיות קשורים בקופסת ה-myxedema.
- לחץ דם נמוך
- דופק נמוך (דופק נמוך)
- שיער דליל ושביר
- זפק (הגדלה של בלוטת התריס)
- אנרגיה נמוכה ותרדמה
- עלייה במשקל
- חוּלשָׁה
- אי סבילות לקור
- עצירות
- תסמיני דיכאון
- עיבוי העור
- עור קשה
- סימן גודט שלילי.
- שינוי במראה הפנים
- אף עבה.
- חדירות ג'לטיניות ברקמה התת עורית
- לדבר לאט
- איטיות נפשית
- תַרְדֵמָה
- בעיות נפשיות
- עור יבש צהוב חיוור
- רקמות תת עוריות נפוחות
- עלייה במשקל
- עצירות
- שיער שביר ודליל
- קֵרֵחַ
- כאבי שרירים
- אובדן שמיעה וחירשות
- תסמונת התעלה הקרפלית
התקף מיקסדמה
משבר Myxedema, הנקרא גם Myxedema Coma, הוא מצב רפואי דחוף המתרחש כאשר הגוף אינו יכול לסבול את השינויים הקשורים להיפותירואידיזם חמור. הגוף אינו פיצוי, עם רמות חריגות מאוד של חומרים שונים המקשים על תפקוד תקין של הגוף.
- דיכאון נשימתי
- רמות נמוכות של נתרן בדם
- היפותרמיה: טמפרטורת גוף נמוכה מ-35 מעלות
- בלבול ואיטיות נפשית מדאיגה
- הֶלֶם
- רמות חמצן נמוכות בדם
- רמות גבוהות של פחמן דו חמצני בדם
- לאכול
- התקפים
משבר המיקסאדמה יכול לגרום למוות עקב סיבוכים מזיהום, שטפי דם או אי ספיקת נשימה. היא שכיחה יותר בנשים (80%) ובאנשים מעל גיל 60, ומופיעה במיוחד בחורף. זה יכול לקרות גם במהלך ההריון.
גורם ל
כפי שראינו, תת פעילות בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס אינה פועלת כראוי. ישנן מספר סיבות שיכולות להסביר מדוע בלוטת התריס נכשלת או פועלת פחות ממה שהיא צריכה, ביניהן אנו יכולים להדגיש:
- מחלה אוטואימונית, כולל מחלת השימוטו
- הסרה כירורגית של בלוטת התריס
- רדיותרפיה
- תרופות מסוימות, כגון ליתיום ואמיודרון (פאסרונה)
- מחסור ביוד או עודף
- הֵרָיוֹן
- תרופות למערכת החיסון, כגון אלו המשמשות לסרטן
בדרך כלל מתרחשות הבעיות הדרמטולוגיות של מיקסדמה והמשבר הקשור לבעיה רפואית זו כאשר תת פעילות חמורה של בלוטת התריס לא אובחנה וטופלה כראוי. זה יכול להתרחש גם כתוצאה מנטישת תרופות לבלוטת התריס, מה שגורם לתמונה קלינית זו להופיע.
אחד ההסברים הביולוגיים שניתנו כדי להסביר את המיקסדמה קשור המרבצים של שרשראות פחמימות, במיוחד מוקופוליסכרידים. חומרים אלו מצטברים בעור ופוגעים בו. בנוסף, הם מסבירים את הנפיחות שכן מדובר בחומרים המושכים מים וגורמים להצטברותם בעור.
באשר למשבר המיקסאדמה, שכפי שהערנו הוא הרבה יותר חמור, זה בדרך כלל מתרחש יותר בחודשי החורף ויכול להיגרם על ידי הגורמים הבאים:
- הפסק לעקוב אחר טיפול בתת פעילות בלוטת התריס
- יש התקף לב או שבץ
- הַדבָּקָה
- טְרַאוּמָה
- שימוש בתרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית
- חשיפה לקור
- לחץ
כיצד מאבחנים מיקסדמה?
Myxedema הוא מצב רפואי שכאשר הוא מתרחש, אינו נעלם מעיניו. בין אם בצורת משבר ובין אם בצורתו הפחות דחופה, הרופא יאבחן במהירות שאתה סובל ממיקסדמה, וימשיך להתערב. כדי לאשר את האבחנה, ניתן לבצע בדיקת דם הבודקת את רמות הנתרן, הפחמימות, החמצן והפחמן הדו חמצני..
ב-myxedema קורה לעיתים קרובות שבלוטת יותרת המוח מגבירה את ייצור הורמון ממריץ בלוטת התריס כאשר בלוטת התריס אינה פועלת מספיק. בדיקת בלוטת התריס מלווה בבדיקת תירוקסין (T4), הורמון המיוצר ישירות בבלוטת התריס. אם יש ייצור גבוה של הורמון מגרה בלוטת התריס אבל תירוקסין נמוך, זה אינדיקטור ביולוגי של תת פעילות בלוטת התריס.
לגבי משבר המיקסדמה, לאור חומרת המצב, יש להמשיך במהירות ולאשר את האבחנה בהקדם האפשרי. מסיבה זו, הצוות הרפואי יתמקד בתסמינים הבאים כדי לאשר או לדחות את האבחנה ולהתערב בדחיפות:
- עור יבש
- שיער דליל
- היפותרמיה
- נפיחות בפנים וברגליים
- זֶפֶק
- צלקת אפשרית מכריתת בלוטת התריס
- לחץ דם וקצב לב נמוכים
- בִּלבּוּל
- האטה בנשימה
סיבוכים של מיקסדמה
לבלוטת התריס חשיבות רבה לתפקוד תקין של הגוף.במיוחד חילוף חומרים. בתת פעילות מתקדמת מאוד של בלוטת התריס קורה בדרך כלל שחילוף החומרים איטי מאוד, ומשפיע על השימוש בחמצן. זה משפיע לרעה מאוד על כל התהליכים האורגניים ומערכות הגוף, מה שעלול להוביל לסיבוכים הרפואיים הבאים אם ה-myxedema לא מטופל.
- היפותרמיה
- נפיחות ואגירת נוזלים
- מטבוליזם נמוך של תרופה וסיכון להצטברות
- בעיות בהריון, כגון הפלה, רעלת הריון (לחץ דם כרוני), לידה מוקדמת ומומים מולדים
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- בעיות בכליות
- דִכָּאוֹן
- לאכול
- מוות
כיצד מטפלים במיקסאדמה?
כדי למנוע מיקסדמה, יש לטפל בתת פעילות בלוטת התריס מראש, שכן הבעיה הרפואית היא שגורמת לה. לשם כך, הטיפול מתמקד במתן גרסה סינתטית של הורמון T4 הנקראת levothyroxine (Levothroid, Levoxyl).
לאחר מתן, רמות T4 משוחזרות, מה שהופך את הסימפטומים לקלים יותר לשליטה. למרות שייתכן שיחלפו שבועות עד לשיפור מקובל, ניתן לומר שהתערבות זו יעילה מאוד. כמו כן, סביר להניח שהמטופל יצטרך ליטול את התרופה למשך שארית חייו.
לגבי משברי מיקסדמה, הטיפול דחוף. המטופל יקבל טיפול נמרץ והאופציה הטיפולית הראשונה מורכבת מ לתת הורמון בלוטת התריס כטיפול חלופי, הניתן לווריד. בדיקות דם מסוימות יבוצעו גם כדי לאשר את רמות החומרים השונים.
מניעה עדיפה על טיפול מכיוון שבמקרה של משבר, אפילו קבלת טיפול חירום, התמותה גבוהה למדי, בין 25 ל-60%.
הפניות ביבליוגרפיות:
- ברגר, וויליאם ד. ג'יימס, דירק מ. אלסטון, טימותי ג'י. (2011). מחלות העור של אנדרוז: דרמטולוגיה קלינית (מהדורה 11). [לונדון]: סונדרס/אלסווייר. ISBN 978-1-4377-0314-6.
- מקונהיי, וו. M. (מרץ 1978). אבחון וטיפול ב-myxedema וב-myxedema Coma. גֵרִיאַטרִיָה. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
- לינדהולם, י.; לאוברג, פ. (2011). היפותירואידיזם ותחליף בלוטת התריס: היבטים היסטוריים. כתב עת לחקר בלוטת התריס. 2011: 809341. דואי: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.